Сыпь на руках и на ногах у детей

Высыпания на руках и ногах у детей

Сыпь на руках и ногах у детей может быть различного происхождения: инфекционного или аллергического. Инфекционная сыпь вызывается вирусом или грибками. Ими можно заразиться от человека или животного. Аллергическая сыпь является результатом внутренних процессов. Аллергические высыпания на руках и ногах у детей не заразны. Рассмотрим, как выглядят различные кожные высыпания на руках, ногах, открытых частях тела у детей и взрослых. И чем можно лечить эти высыпания?

Герпес — одна из наиболее распространённых инфекций. Вирус герпеса обнаружен у 99% населения цивилизованных стран. Большинство людей являются носителями герпеса.

Герпес на руках: причины

Если у вас или у ребёнка образовался герпес на руке, причины его — в более раннем заражении. Этот вирус часто попадает в организм в детстве при заболевании ветрянкой. После острой формы заболевания герпес локализуется в нервных клетках спинного мозга и находится там в латентном (неактивном) состоянии пожизненно. То есть избавиться от вируса герпеса невозможно (по крайней мере, на современном уровне развития медицины).

Повторное проявление герпеса (рецидив) появляется при любых снижениях иммунитета (простыл, заболел, промочил ноги, перенервничал, а также при обострении хронических болезней, иногда во время менструаций у женщин, иногда у больных сахарным диабетом). Если герпес появился на фоне ОРВИ, его называют «простудой». Если сыпь появилась при температуре, на неё говорят «лихорадка».

Цикл распространения вируса составляет 14 часов. То есть через 14 часов после простуды, переохлаждения вирус проявляется в виде кожных высыпаний. Частота и сила рецидивов герпеса зависит от иммунитета человека.

Где появляется герпес?

Вирус герпеса хранится в нервной системе и потому распространяется по нервам. Поэтому он может появиться в любой части тела. Но чаще проявляется на губах, лице, половых органах. Реже — проявляется как простуда на руках и ногах. Кожные высыпания на руках чаще формируются на открытых участках. Возможна сыпь на пальцах, вокруг ногтя, её называют герпетическим панарицием (образуется при наличии заусенец, микротрещин).

Герпес на руках: симптомы появления

Как появляется герпес на руках и ногах?

  1. На коже появляется чувство жжения, зуда, покалывания. Эти ощущения называют предвестниками.
  2. Появляется покраснение кожи в местах жжения или зуда.
  3. Появляются сыпь на руках и ногах, зуд. Сыпь представляет мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Кожа вокруг пузырьков имеет заметную красную окаёмку. Водянистые пузырьки на руках, щеках и губах окружены покрасневшей кожей.
  4. Жидкость в пузырьках становится непрозрачной, жёлтой (образуется гной). Скопление пузырьки может сливаться в одно большое пятно.
  5. Пузырьки лопаются через 3-4 дня после появления, образуются раны (язвочки). Раны покрывается корочкой. Традиционная обработка кожных ран не даёт результата: они не заживают, появляются новые высыпания, новые пузырьки. Область поражения становится шире.
  6. Прикосновение к зоне кожи рядом с ранами или пузырьками вызывает боль у 80% заболевших.
  7. Если высыпания занимают обширную область на коже, то такой герпес называют опоясывающим (или герпесным) лишаём. Он проявляется в местах локализации нервных стволов: рёбра, живот, спина. Отличается явно выраженной болью. Опоясывающий герпес сопровождается температурой и увеличением лимфоузлов.

Герпес на руке, симптомы его существования иногда могут излечиваться сами. Если иммунитет справляется с вирусом, высыпания могут пройти через 3-4 недели. При этом корочки подсыхают, краснота ослабевает, зона покраснения уменьшается в размерах.

Лечение герпеса на руках и ногах должно быть комплексным. Лечить необходимо не только внешнюю сыпь, но и вирус в крови человека. Герпес необходимо блокировать и перевести в латентное (спящее) состояние. Для этого необходимо принимать внутрь антивирусные препараты, а также повышать общий иммунитет.

Наружное лечение высыпаний на руке или ноге противодействует болезни только снаружи, не затрагивая причину. Внутреннее лечение борется с вирусом. Если герпеса в организме становится меньше, то сыпь уменьшается в размерах или проходит сама по себе, без наружных мазей.

Лечение использует следующие препараты:

  • Ацикловир (он содержится в Герпевире, Виролексе, Зовираксе) (внутрь и наружно). Внутреннее лечение: таблетки по 200 мг 5 раз в день, не разжёвывая, можно запить водой. Наружное лечение: крем наносят на поражённую кожу 5 раз в сутки, каждые 4 часа с перерывом на ночной сон. Ацикловир эффективен вначале заболевания. То есть если вы почувствовали жжение, начинайте мазать кремом, который содержит ацикловир.
  • Плюс модуляторы иммунитета (Виферон), витамины. Препараты для усиления выработки интерферона самим организмом (Циклоферон, Неовир).
  • Плюс дезинфекция зоны высыпаний — ванночки и ванны с марганцовкой.
  • При необходимости — местное обезболивание.
  • Лечение герпеса в народной медицине использует полынь. Щепотку полыни необходимо проглотить и запить водой два — три раза в день. Высыпания начинают подсыхать на 3-й — 4-й день после начала полынной терапии.

    Лишай, в отличие от вирусного герпеса, вызывается грибками. Лишай возникает при заражении особым видом грибков — дерматофитами (это микроспорум и трихофитон). При этом лишай затрагивает наружные ткани (кожу) и редко, только в тяжёлых случаях, затрагивает внутренние органы (в отличие от герпеса, который распространяется как снаружи, так и внутри организма).

    По виду грибка возбудителя различают два вида лишая, который имеет вид розовых пятен с красным валиком по краям. Это трихофития (или стригущий лишай) и микроспория. Внешний вид обоих указанных видов лишая похож между собой: круглое пятно, кожа внутри пятна шелушится, вокруг пятна — приподнятый красный край. Между трихофитией и микроспорией есть небольшие отличия, установить точно наименование возбудителя может лабораторный анализ. Лечение обоих видов грибковой инфекции одинаково.

    Стригущий лишай (или трихофития — по названию грибка возбудителя) переходит от больного человека или животного (контактный способ заражения). Распространяется преимущественно по волосистой части тела, но может появиться на открытых участках кожи.

    Как образуется высыпание?

  • Формируется один или несколько круглых очагов поражения. В волосистой части головы наблюдается поредение волос внутри круглого очага. В очаге под волосами кожа шелушится (как перхоть). Волосы внутри очага обламываются;
  • Если очаг появляется в безволосой части тела, то он выглядит как розовое пятно с утолщённой кожей;
  • По краю пятна появляются мелкие пузырьки. Пузырьки могут покрыться корочками;
  • Пузыри утолщаются и образуют красный приподнятый край. Граница очагового пятна при лишае — чёткая.
  • Очаг увеличивается в размерах (до 10 см в диаметре и больше), приобретает правильную круглую форму. Появляются следующие очаги.

    Если ребёнок расчешет лишай, то в рану попадёт инфекция. Тогда образуются гнойные пузыри, которые покрываются жёлтой коркой.

    Имея стригущий лишай на руке, лечение может длиться до двух месяцев. Препараты: Гризеофульвин, Тербинафин (внутрь), наружно мажут дёготь, противогрибковые мази, спиртовый йод.

    Микроспория: чем отличается от трихофитии?

    Другой вид лишая — микроспория (его вызывает грибок микроспорум).

    Микроспория по внешнему виду почти не отличается от трихофитии (стригущего лишая). Есть разница в местах локализации. Стригущий лишай больше выбирает волосистые части тела. Микроспорияпредпочитает открытые участки кожи на руках, ногах, туловище. При микроспории волосы обламываются на высоте нескольких мм, оставляя пенёк в 5-8 мм. При стригущем лишае волосы обламываются очень коротко, до 3 мм. И ещё: стригущий лишай в начале развития может быть овальным, после он всегда круглый. Микроспория может быть овальной формы в любой стадии развития (вначале или в конце).

    Микроспория может не чесаться (в отличие от стригущего лишая, который сопровождается сильным зудом).

    Отрубевидный (разноцветный) лишай — проявляется жёлто-бурыми пятнами на открытых участках тела (на туловище, шее, руках, ногах). Пятна увеличиваются в размерах и сливаются между собой. Если пятно соскоблить, то появляется шелушение. Лечение данной инфекции: салициловый спирт и салициловая мазь, серная мазь, а также современные средства: Клотримазол, Миконазол, Нафтифин.

    Руброфития и эпидермофития — имеют вид красной сыпи с неровным краем и шелушением, которые не болят и не чешутся. Если грибок поражает ногти, то они утолщаются, отслаиваются, теряют блеск. Небольшие высыпание лечат местно. Для этого используют наружные противогрибковые препараты: жидкость Кастеляни, Клотримазол, Микоспор, средства с дёгтем. При обширных поражениях кожи лечение комплексное. Кроме наружных мазей принимают внутрь противогрибковые препараты, например, Тербинафин.

    Существует ещё один вид лишая — розовый, но на руках и ногах он не встречаются.

    Как лечить лишай на руке?

    Если вы поставили себе диагноз «лишай на руке», чем лечить — следующий вопрос, требующий вашего решения. Лечение лишая направлено на борьбу с грибком-возбудителем. Если лишай появился на отрытой коже, то лечение — наружное. Если лишай расположен в волосистой части головы, то лечение комплексное — изнутри и снаружи.

    Аптечная индустрия предлагает различные наружные мази: Микосептин, Микоконазол, Тербинафин, Толнафтат, Кетоконазол, Клотримазол. Старые рекомендации дерматологов используют серно-салициловую и дегтярную мази.

    Самый старый испробованный способ лечения — мазать серной мазью и обрабатывать йодом. Кроме того, пятна лишая необходимо закрывать бинтовой повязкой. Если раны заклеивать пластырем и после сдирать его, чтобы удалять механически споры из очага, то таким способом лишай на руках можно вылечить за неделю.

    Современные дерматологи прописывают следующее лечение:

  • Таблетки Гризеовульфин (рассчитываются исходя из массы тела по инструкции к препарату) — пить 28 дней.
  • Важно: Препарат Гризеовульфин может дать осложнения на печень и сердце, поэтому перед его приёмом врачи назначают минимальное обследование (анализы крови, мочи, возможно УЗИ).

    • Обрабатывать раны йодом в течение 5 дней + наносить серно-салициловую мазь (тоже 5 дней).
    • После этого с 6-го дня в течение двух недель мазать раны серно-дегтярной мазью.
    • Обязательно закрывать лишай. Если он в волосах — носить косынку и менять её каждый день. Если на открытых участках кожи — бинтовать или заклеивать.

    Народные средства от лишая используют тёртую кашицу чеснока (если проложить её к ранке, то чесночный сок выжигает грибок). Чесночное средство болезненное, но эффективное. Кроме того, используется уксус (аналогично чесноку, уксусной кислотой обрабатывают раны, кислота выжигает споры лишая). Также болезненное, но эффективное средство, которое позволяет выжечь грибок и вылечиться от лишая за неделю.

    Аллергия или дерматит

    Кожные сыпи аллергического происхождения имеют вид красных пятен, шершавости, прыщиков. Аллергические высыпания сопровождаются зудом.

    Аллергическая сыпь является результатом выхода токсинов, которые образовались в организме от воздействия аллергена. Обширный список аллергенов можно разделить на несколько больших групп:

  • Внутренние аллергены (воздействуют изнутри, после попадания в пищеварительный тракт): это пищевые и лекарственные.
  • Контактные аллергены (воздействуют снаружи):
    • бытовые (бытовая химия),
    • косметические (косметика и парфюмерия), растительные (пыльца растений),
    • инсектные (источники аллергии — насекомые — тараканы, клещи, комары).
    • Часто кожная сыпь на руках, кистях, ступнях и коленях является следствием пищевой аллергии. С возрастом пищевая аллергия у ребёнка может ослабевать или исчезать совсем (при условии диеты и правильного питания).

      Аллергическая сыпь на руках и ногах чешется. Если аллергическая реакция вызвана контактом с аллергеном (синтетическая одежда, или одежда после стирки в неподходящем стиральном порошке), то высыпания образуются и зудят в местах соприкосновения с аллергеном.

      Аллергическая сыпь на локтях и коленях у ребёнка лечится ограничением аллергена и его воздействия. Если это пищевой аллерген — он исключается из меню малыша и его кормящей мамы. Если аллерген бытовой — он убирается из помещения проживания.

      Иногда убрать воздействие аллергена сложно или невозможно (например, аллергия вызвана цветочной пыльцой, и чтобы ограничить её влияние, необходимо выехать из региона на период цветения, а это — полтора-два месяца). Тогда приходится прибегать к использованию антигистаминных таблеток и мазей. Они снимают внешние проявления аллергии и улучшают общее самочувствие.

      Среди наиболее доступных в цене и хорошо зарекомендовавших себя препаратов следующие: Супрастин, Тавегил, Диазолин, Фенкарол, Димедрол, Дипразин. Каждый из них имеет свои особенности приёма и воздействия на организм. Например, Супрастин, Тавегил, Димедрол и Дипразин имеют дополнительное успокаивающее, снотворное действие. Они тормозят реакцию. Это значит, что их нельзя принимать водителям автомобилей и тех, чья профессия связана с необходимостью быстрой реакции. Не замедляют скорость реакции Диазолин и Фенкарол.

      Кроме того, перечисленные четыре средства делают слизистые оболочки сухими. То есть их нельзя использовать при бронхитах и трахеитах (они сгустят слизь в бронхах и затруднят её откашливание).

      Кроме аллергической сыпи возможна сыпь от пота, так называемая потница. Она появляется в местах кожных складок у детей и полных взрослых, по сгибам локтей, предплечий, коленей. Ощущения при потнице — жжение и покалывание (без зуда).

      Если у вас или вашего ребёнка появилась сыпь и нет возможности посетить врача, диагностируйте её самостоятельно. Пузырьки свойственны вирусному герпесу и его проявлениям. Шелушащиеся пятна — результат грибкового поражения. Покраснения и прыщи — проявления аллергии. Лечитесь своевременно и будьте здоровы.

      pro-gerpes.ru

      Кожная сыпь у ребенка на руках и ногах

      Кожная сыпь у ребенка на руках и ногах, а также на остальных частях тела, часто пугает родителей малыша. Внезапно возникающие изменения на коже специалисты называют сыпью. Высыпания на теле у детей говорят о проблемах в работе организма, появлении заболевания и понижении иммунитета. Очень часто у маленьких деток появляется сыпь на руках и ногах или вовсе по всему телу.

      Существует более ста заболеваний, из-за которых на теле может появляться сыпь. Некоторые высыпания могут быть опасны для здоровья ребенка, поэтому очень важно при первых признаках их появления обратиться к специалисту и пройти курс лечения. Любая сыпь вызвана определенными факторами, поэтому крайне важно выявить причины появления высыпаний и своевременно их вылечить.

      Специалисты выделяют несколько факторов появления сыпи у ребенка.

      Высыпания отличаются по своей форме, цвету и виду. Они могут включать такие элементы:

    • папула — узелок размером от 3 мм до 3 см;
    • волдырь — розовый элемент, зудящий;
    • пузырек — элемент диаметром до 0,5 см заполнен серозной жидкостью;
    • гнойник — элемент с гноем внутри;
    • пятно — изменение цвета поверхности кожи;
    • розеола — пятно размером до 5 мм;
    • геморрагия — кровоизлияние в эпидермис в виде пятен или точек.
    • Также при высыпаниях может одновременно повыситься температура тела, появиться тошнота, кашель, озноб или рвота. Без гипертермии появляются высыпания в случае укусов насекомых, пеленочного дерматита, аллергической реакции.

      Лечение и профилактика сыпи у ребенка

      Существует общее правило, которого придерживаются, если появилась сыпь у ребенка на руках и ногах: до осмотра специалиста нельзя смазывать пораженный участок зеленкой или другими антисептическими красящими средствами. Это объясняется тем, что после подобной процедуры врачу будет сложно диагностировать заболевание.

      Лечение потницы обусловлено следованиям правилам личной гигиены и чистоты. В случае профилактики укусов насекомых следует избегать контактов с ними. Лечение зуда рекомендовано специальными мазями. Избавление от аллергических заболеваний проводится при помощи правильного питания, употребления активированного угля, противоаллергических средств.

      Лечение скарлатины проходит в больнице под присмотром медицинского персонала из-за серьезности заболевания. Важно помнить, что при устранении причин инфекционных и вирусных недугов исчезает высыпание, однако самостоятельно проводить лечение категорически запрещено. Очень важно не вскрывать пузырьки на коже.

      У взрослого человека высыпания могут излечиваться гормональными мазями, которые противопоказаны ребенку. Родителям нужно помнить, что причина высыпаний кроется внутри, а не снаружи, поэтому закрашивать ранки йодом или зеленкой не имеет смысла.

      В первую очередь, больного малыша необходимо показаться врачу. По возможности, врача нужно вызывать на дом, чтобы не заразить окружающих.

      nashinogi.ru

      Мелкая сыпь на руках и ногах у ребенка: виды и фото прыщиков с пояснениями

      Сыпь может появиться и у взрослых, и у детей. Однако детская кожа более склонна к высыпаниям, которые к тому же тяжелее переносятся. В этом нет ничего удивительного: ребенок не понимает, почему нельзя чесать зудящую кожу, если это приносит облегчение.

      Сыпь может появляться по разным причинам, выявлять и устранять которые должен специалист. Родители порой берут эту ответственность на себя, не думая о возможных последствиях.

      Виды высыпаний у детей

      В зависимости от причины появления разновидности сыпи отличаются по внешнему виду и месту локализации. Эти признаки являются одними из главных для постановки диагноза. Проанализировав различные фото с пояснениями, даже далекий от медицины человек мог бы предположить причину высыпаний.

      Рассмотрим основные виды высыпаний:

      1. Мелкие красноватые прыщики на разных частях тела часто являются проявлением аллергической реакции. Они расположены группами. Локализация зависит от причины аллергии.
      2. Крупные волдыри, вокруг которых наблюдается воспаление, могут свидетельствовать о наличии инфекционного заболевания. Со временем их количество увеличивается, обращаться к врачу нужно немедленно.
      3. Водянистые мелкие прыщики, внутри которых содержится белая жидкость, сопровождают ветрянку и герпес.
      4. Водянистые прыщи, в центре которых заметно углубление, говорят о наличии контагиозного моллюска. Это вирусное заболевание, поражающее слизистые и кожу.
      5. Пятна розоватого цвета, на месте которых со временем образуются прыщи – проявление стрептодермии. Болезнь поражает кожные покровы, при отсутствии должного лечения имеет осложнения.
      6. Бесцветные прыщики – признаки авитаминоза, сбоев в работе пищеварительной системы, грибковых инфекций или некоторых видов аллергии.
      7. Места локализации прыщей

        Дерматолог во многом опирается на локализацию прыщей при установлении причин их появления. Наиболее распространенные места:

      8. На щеках и шее сыпь появляется из-за стафилококковой инфекции. Они часто похожи на маленькие гнойнички и сопровождаются повышением температуры.
      9. Инфекционные заболевания характеризуются высыпаниями на животе. Они особенно опасны, поэтому обращаться к врачу нужно немедленно.
      10. Для маленьких детей характерна сыпь вокруг рта, на щеках, так как они сосут соску и часто попробуют на вкус окружающие предметы. Это вызывает бактериальные заболевания.
      11. Сыпь на руках у ребенка и на ногах может говорить об аллергической реакции. При отсутствии лечения она может стать причиной экземы.
      12. На стопах и сгибах рук и ног у ребенка прыщики появляются из-за потницы.
      13. Причины возникновения сыпи

        Точно сказать, почему появились высыпания, сможет только дерматолог. Существует множество заболеваний, одним из проявлений которых являются прыщи разного вида на различных частях тела. Однако они также могут появляться из-за несоблюдения правил личной гигиены или стрессов.

        При аллергии сыпь чаще всего покрывает кожу рук от плеча до локтя и кисти. Аллергенами могут быть:

        Существуют разные виды аллергии, симптомы которых отличаются. Например, при контактном дерматите после взаимодействия с аллергеном краснеет определенный участок кожи. Затем эта область отекает, появляются высыпания, которые сильно чешутся.

        Лекарственная аллергия в основном вызывается некоторыми антибиотиками. Высыпания пятнистые, зудят. Часто сопровождается повышением температуры тела. Симптомы обычно появляются в первые две недели приема препаратов.

        Грибковые заболевания развиваются в благоприятных условиях высокой влажности и тепла. Для грибка на ручках или ножках характерно жжение, покраснение кожи, трещины. Симптомами грибковых заболеваний горла являются белые прыщики, язвочки, покраснение слизистых.

        У ребенка, который уже умеет самостоятельно ходить, грибок может появиться на ступнях из-за неудобной обуви. Также причинами могут стать некачественная одежда и контакт с зараженным человеком.

        Заболевания сосудов и крови

        Достаточно часто причиной появления прыщиков являются заболевания сердечно-сосудистой системы. Они появляются из-за сокращения количества тромбоцитов или потери их функциональности, то есть ухудшения свертываемости крови. Также причиной может стать плохая проницаемость сосудов или кровоизлияния в кожу.

        Симптомы могут быть различными в зависимости от заболевания. Вероятно как появления синяков различных размеров и оттенков, так и высыпаний. Как правило, они покрывают кожу на пальцах, руках, ногах, лице.

        Гормональный дисбаланс

        Проблемы с гормональным фоном характерны для подростка. В возрасте около 12 лет резко повышается уровень гормонов, что приводит к активной работе сальных желез. В результате избыток их секрета запасается в коже, смешиваясь с отмершими клетками, пылью и т.д. Поры закупориваются, создавая благоприятные условия для бактерий. Из-за их жизнедеятельности появляются воспаления и сыпь.

        Гормональная сыпь на лице у грудничка

        Наиболее часто прыщи концентрируются на лице. В случае сбоев в работе эндокринной системы возможно их появление на предплечье, спине, груди, коже плеча или локтя.

        Прыщи, вызванные гормональными перестройками, нельзя выдавливать или прижигать йодом, зеленкой и другими подобными средствами. Инфекция может распространиться на здоровую кожу.

        Фолликулярный кератоз

        Фолликулярный кератоз или гиперкератоз – заболевание, характеризующееся поражением кожи в результате воспаления волосяных фолликул и увеличения толщины верхнего слоя эпидермиса. Симптомы – папулы выше локтя и на бедрах. Заболевание вызывается нарушением обмена веществ, сбоями в работе эндокринной системы, наследственностью, авитаминозом.

        Лечение местное, с помощью мазей. Также применяются витамины и лекарства, стабилизирующие обмен веществ. Предотвращает заболевание защита кожи от перепадов температуры, воздействия солнечных лучей, использование питательных кремов.

        Заболевание вызывается вирусом, который передается воздушно-капельным путем. Краснуха характеризуется постепенным проявлением симптомов:

      14. сначала появляются красные точки на щеках и лбу;
      15. через некоторое время сыпь распространяется на плечи, неравномерно распределяясь по телу.
      16. Сыпь при краснухе

        Часто высыпания появляются в районе суставов конечностей и ягодиц. У ребенка болит горло, появляются красные точки на небе. Сыпь проходит за несколько дней, не оставляя шрамов или рубцов. В некоторых случаях она может вообще не проявиться, тогда болезнь приходится идентифицировать по другим признакам.

        Ветряная оспа, именуемая в быту ветрянкой, передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет 14-20 дней, спустя этот промежуток времени ребенок чувствует слабость, повышается температура и проявляются высыпания.

        Волдыри располагаются хаотично на теле ребенка, начиная от лица и заканчивая пальцами ног. Единственные места, остающиеся «чистыми» — ладони, запястья и ступни. Волдыри наполняются жидкостью и лопаются с образованием коросты. Врачи рекомендуют обрабатывать их зеленкой.

        Возбудители заболевания остаются в организме вместе с антителами. По этой причине в стрессовых условиях или ослаблении иммунитета оно может проявиться вновь в виде опоясывающего лишая.

        Заболевание было широко распространено ранее, но теперь встречается достаточно редко из-за всеобщей вакцинации. Дети очень восприимчивы к вирусу-возбудителю, поэтому один человек может заразить всех остальных непривитых в коллективе.

        Во время кори появляется сыпь, похожая на ветряную оспу (подробнее в статье: признаки кори у ребенка с фото и пояснениями)

        Выделяют 3 этапа течения болезни:

      17. инкубационный длится 10-12 дней, к концу первой недели ребенок становится заразным;
      18. продромальный длится от трех до пяти дней, сопровождается сухим кашлем, повышением температуры, насморком, покраснением слизистых;
      19. период высыпаний – появляются точки за ушами и вдоль линии роста волос, затем сыпь распространяется на грудь, ступни.
      20. Корь опасна возможными осложнениями – отитом, пневмонией, энцефалитом. Многие родители противятся вакцинации, аргументируя это проявлением признаков болезни после прививания. Однако это является нормой, болезнь протекает в легкой форме, не принося вреда здоровью.

        Энтеровирусная инфекция

        Энтеровирусные инфекции – группа инфекционных заболеваний, вызываемые вирусами рода Enterovirus. Как правило, они поражают желудочно-кишечный тракт. Они могут вызывать как легкое недомогание, так и поражение головного мозга.

        Заболевания, вызываемые данными вирусами, делятся по тяжести на две группы:

      21. тяжелые: острый паралич, гепатиты, менингит, перикардит, миокардит, хронические инфекции ВИЧ-инфицированных;
      22. среднетяжелые: конъюнктивит, лихорадка, фарингит, плевродиния, увеит, гастроэнтерит.
      23. Каждое заболевание характеризуется особыми симптомами, но имеются и общие для всех. Например, высокая температура, признаки отравления организма. Сыпь проявляется при лихорадке и фарингите, обычно не сопровождается зудом.

        Сыпь вследствие заражения паразитами

        В детских садах, на уличных площадках, в школе ребенок запросто может заразиться чесоткой. Болезнь вызывается чесоточным клещом, которого часто называют подкожной вошью. Паразит передается при контакте с носителем или через предметы, которыми пользовался зараженный человек.

        Появляются высыпания в виде пузырьков между пальцами, на животе и на других участках с нежной кожей. Внутри прыща можно заметить черную точку. Зуд усиливается к вечеру, становясь невыносимым.

        Недостаточная гигиена

        Несоблюдение простейших правил личной гигиены несомненно ведет к появлению высыпаний на кистях, ступнях, лице, между пальцами. Бактерии скапливаются на поверхности кожи, проникая внутрь через поры или трещинки. В результате возникает воспалительный процесс.

        Избежать их появления просто – достаточно мыть руки после посещения туалета, улицы, взаимодействия с животными. Обязательно следить за тем, чтобы мытье рук стало привычкой для ребенка.

        Чем лечить сыпь у ребенка?

        Лечить сыпь возможно только при установлении причины ее появления. Для этого следует обратиться в поликлинику.

        В домашних условиях можно облегчить зуд. Например, ванны с травами эффективны для ослабления зуда. Для этого подойдут отвары череды, ромашки, календулы, коры дуба. Можно обрабатывать пораженные участки настойкой 3-х столовых ложек указанных типов травы, залитой кипятком.

        vseprorebenka.ru

        Кожная сыпь у детей — разбираем причины (с фото)

        Сыпь на коже у детей может быть проявлением более чем ста различных заболеваний. Вам совершенно не обязательно разбираться в этом множестве состояний. Однако некоторые их них могут быть действительно опасны для ребенка. Поэтому при появлении любой сыпи следует вовремя обращаться к педиатру.

        Для начала хочется остановить ваше внимание на элементах сыпи (постаралась выбрать самое главное, сделать это с кратким описанием всех терминов, которые встречаются при разной патологии).

        Как укрепить иммунитет ребенка: методы, которые действительно работают

        Выделяют первичные и вторичные морфологические элементы сыпи.

        Первичные морфологические элементы сыпи развиваются как следствие патологического процесса; они обычно появляются на неизмененной коже и слизистых оболочках. Виды:

        Пятно (макула) представляет собой участок кожи с измененной окраской, но по консистенции и рельефу поверхности очаг поражения не отличается от окружающей нормальной кожи. Различают сосудистые, геморрагические и пигментные пятна. Сосудистые пятна (воспалительного генеза)небольших размеров (от 2 мм до 25 мм) — розеолы, имеющие округлую или овальную форму и являющиеся наиболее частым проявлением на коже таких инфекционных болезней, как скарлатина, краснуха, сыпной тиф и др., и воспалительные пятна размером от 2 до 10 см и более — эритема. Сливаясь между собой, очаги эритемы могут распространяться на всю кожу. Геморрагические пятна развиваются вследствие проникновения эритроцитов через сосудистую стенку при ее повреждении (разрыве) или повышении проницаемости. Пигментные пятна образуются вследствие изменения содержания пигментов в коже (чаще меланина).

        Волдырь — бесполостной островоспалительный морфологический элемент, развивается вследствие острого отека сосочкового слоя дермы (например, при крапивнице). При их разрешении кожа не изменяется.

        Пузырек (везикула) — мелкое полостное образование, содержащее серозную или серозно-геморрагаческую жидкость; его величина от 1 до 5 мм в диаметре. Пузырьки располагаются обычно на отечном гиперемированном основании (например, при герпесе, экземе), но могут возникнуть и на внешне не измененной коже (например, при потнице). После вскрытия пузырьков на коже отмечаются мелкие поверхностные эрозии, выделяющие серозный экссудат (мокнутие); в дальнейшем эрозии эпителизируются.

        Пузырь (булла) — крупное полостное образование, развивающееся в результате экзогенных или эндогенных нарушений. Пузыри могут располагаться на неизмененной коже (например, при пузырчатке) или на воспалительном основании. Покрышка пузырей может быть напряженной или дряблой.

        Пустула (гнойник) — полостное образование с гнойным содержимым, величиной от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, шаровидной, конусообразной или плоской формы. В зависимости от глубины залегания в коже выделяют поверхностные пустулы, располагающиеся в эпидермисе, и глубокие, локализующиеся в дерме. Глубокие пустулы завершаются формированием рубца.

        Папула (узелок) — бесполостное поверхностно расположенное образование плотной или мягкой консистенции, разрешается без рубца. В зависимости от величины выделяют милиарные (диаметром 1—2 мм), лентикулярные (до 5 мм), нуммулярные (15—20 мм) папулы. Вследствие их слияния могут возникать более крупные папулы — бляшки.

        Бугорок — бесполостное образование, возникающее вследствие развития в дерме гранулематозного воспалительного инфильтрата. Бугорки могут возвышаться над поверхностью кожи или глубоко залегать в ней. Величина их колеблется от 3—5 мм до 20—30 мм в диаметре. Цвет бугорков — от розовато-красного до желто-красного, медно-красного, синюшного. При надавливании на поверхность бугорка цвет может меняться.

        Узел — ограниченное плотное образование диаметром 1—5 см и более, округлой или овальной формы; расположен в глубоких слоях дермы и подкожной клетчатки. Они преимущественно воспалительного характера. Могут выступать над поверхностью кожи, а могут определяются лишь при пальпации (на ощупь).

        Вторичные морфологические элементы сыпи развиваются после первичных. Виды:

        Дисхромии кожи — нарушения пигментации на месте разрешившихся первичных морфологических элементов. Различают гиперпигментацию, обусловленную увеличением содержания пигмента меланина в клетках базального слоя эпидермиса и отложением гемосидерина (например, на месте укуса платяных вшей), и гипопигментацию, или депигментацию, связанную с уменьшением отложения меланина.

        Чешуйки — разрыхленные отторгающиеся клетки рогового слоя, скапливающиеся обычно на поверхности первичных морфологических элементов. Чешуйки могут быть отрубевидными, мелко-пластинчатыми (например, при кори) и крупнопластинчатыми (например, при скарлатине, токсикодермии).

        Корка — различного рода экссудат, отделяемое эрозий, язв, ссохшееся на поверхности кожи. Различают серозные корки, состоящие из фибрина, клеток эпидермиса, лейкоцитов; гнойные корки, содержащие множество лейкоцитов; кровянистые корки с большим количеством гемолизированных эритроцитов. Корки могут быть тонкими и толстыми, слоистыми, разнообразной формы.

        Трещина — линейные разрывы кожи, возникающие вследствие потери ее эластичности и инфильтрации. Различают поверхностные трещины (в пределах эпидермиса, заживают без следа) и глубокие (в эпидермисе и дерме, после их заживления формируется рубец). Трещины болезненны. Чаще они образуются в местах естественных складок и вокруг естественных отверстий (в углах рта, вокруг заднего прохода).

        Экскориация — нарушение целости кожи в результате механического повреждения (часто при расчесах); имеют полосовидную форму.

        Эрозия — дефект эпидермиса вследствие вскрытия первичного полостного элемента (пузырька, пузыря, пустулы). Дно эрозии составляют эпидермис и сосочки дермы. По форме и величине эрозия соответствует первичному морфологическому элементу.

        Язва — глубокий дефект кожи, захватывающий эпидермис, дерму и подлежащие ткани. Возникает вследствие распада первичных элементов, вследствие некроза тканей. Для установления диагноза имеют значение форма, края, дно, плотность язвы. После заживления язвы образуется рубец, характер которого позволяет судить о перенесенном заболевании.

        Рубец — грубоволокнистое соединительнотканное разрастание, замещающее глубокий дефект кожи. Поверхность рубца гладкая, лишена бороздок, пор, волос. Различают рубцы плоские, гипертрофические (келлоидные), атрофические (расположенные ниже поверхности окружающей кожи).

        Вегетации — неравномерные папилломатозные разрастания эпидермиса и сосочкового слоя дермы на поверхности первичных элементов.

        Лихенизация — изменение кожи, характеризующееся ее уплотнением, усилением рисунка, шероховатостью, гиперпигментацией. (например, при длительных расчесах одних и тех же участков кожи или вследствие слияния папул).

        Принято различать мономорфную и полиморфную сыпь. Мономорфная сыпь состоит только из одного первичного морфологического элемента (например, пузырей при вульгарной пузырчатке; розеол при краснухе; петехий при геморрагическом васкулите; пузырьков при ветряной оспе; волдырей при крапивнице), полиморфная — из нескольких первичных или вторичных элементов сыпи.

        Сыпь может быть ограниченной, распространенной, универсальной. Высыпания, формирующие очаги поражения, могут быть расположены симметрично и асимметрично, по ходу нервно-сосудистых пучков. Они могут иметь тенденцию к слиянию или оставаться изолированными (при ветряной оспе), группироваться, образуя геометрические фигуры (круг или овал при кольцевидной эритеме). Сыпь может иметь характерную локализацию на разгибательной поверхности предплечий и плеч, на волосистой части головы и за ушными раковинами, и др. На это надо обращать внимание.

        Причины появления сыпи у детей можно разделить на четыре основные группы:

        1 — инфекционные и паразитарные заболевания;

        2 — аллергические реакции;

        3 — болезни крови и сосудов;

        4 — отсутствие правильной гигиены.

        1. Если причиной сыпи является ИНФЕКЦИЯ, вы заметите у своего ребенка и другие ее проявления, такие как повышение температуры тела, озноб, кашель, насморк, боль в горле, боль в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита и др. При этом сыпь может быть как первым симптомом текущей инфекции, так и появиться на 2-3 день.

        Среди инфекционных заболеваний сыпью, как правило, сопровождаются такие распространенные детские болезни как ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина, розеола и др. Наиболее опасной является менингококковая инфекция.

        Возбудитель: РНК-содержащий вирус из семейства Paramyxoviridae рода Morbilivirus.

        Инкубационный период: от 9 до 17 дней. Больной заразен до 5 дня от появления сыпи.

        В первые три дня болезни у ребенка наблюдается температура, насморк, кашель, коньюнктивит. На 2-3 день болезни появляется сыпь (в первый день на лице, второй на туловище, третий на конечностях), повторный подъем температуры. После сыпи остается пигментация, шелушение. Для клинической диагностики кори учитываются следующие характерные симптомы:

        -острое начало заболевания с высокой температурой, конъюнктивитом, склеритом, блефаритом, слезотечением (светобоязнь, вплоть до блефароспазма), кашлем, насморком;

        -появление на 2-й день болезни на слизистой оболочке в области щек напротив малых коренных зубов пятен Бельского-Филатова-Коплика (белые образования диаметром 1 мм, окруженные зоной гиперемии); эти пятна сохраняются до 2-го дня высыпания, и после их исчезновения остается разрыхленность слизистой оболочки;

        -этапное появление сыпи на 3-5-й день катарального периода на коже лица (1-й день), туловища (2-й день) и конечностей (3-й день); таким образом, сыпь при кори распространяется сверху вниз, своеобразна эволюция элементов сыпи: вначале появляются небольшие папулы и пятна (диаметром 3-5 мм), они очень быстро увеличиваются в размере до 10-15 мм, отдельные пятна (особенно на лице и верхних отделах туловища) сливаются в сплошную эритематозную поверхность;

        -сыпь обильная, пятнисто-папулезная, склонная к слиянию, иногда с геморрагическим компонентом, элементы круглые, возвышаются над уровнем кожи, расположены на неизмененном фоне кожи;

        -сыпь начинает угасать с 3-го дня высыпания в порядке ее появления на кожных покровах, сыпь заканчивается пигментацией, может быть шелушение кожи.

        Пятнистая экзантема может появиться как вариант нормального вакцинального периода у детей, привитых живой противокоревой вакциной. В течение вакцинального периода, на 6-10-й день после прививки, иногда отмечаются субфебрилитет, насморк, кашель, конъюнктивит (в течение 2-3 дн). Возможно появление пятнистой необильной сыпи, элементы которой не сливаются. Этапность высыпаний отсутствует, нет пятен Филатова-Коплика. Диагностика прививочной реакции подтверждается анамнестическими данными, полученными у родителей.

        Ветряная оспа (в народе – ветрянка)

        Возбудитель: вирус герпес-зостер,

        Инкубационный период: 11-21 день. Больной заразен до 10 дня от появления сыпи или до последней корочки. Сыпь не имеет определенной локализации, часто элементы сыпи можно обнаружить на волосистой части головы, слизистой оболочке рта, глаз, половых органов. Характер высыпаний меняется по ходу болезни: слегка выступающие над кожей красные пятна за несколько часов превращаются в пузырьки с прозрачным, затем мутнеющим содержимым. Размер ветряночных пузырьков не более 4-5мм. В дальнейшем они подсыхают и на их месте образуются буроватые корочки. Каждый элемент в течение 3 – 6 дней претерпевает эволюцию: пятно-везикула-корочка. Сыпь при ветрянке всегда сопровождается зудом. Очень важная особенность этого вида сыпи – подсыпания (появление новых элементов), чему нередко сопутствует очередной всплеск температуры. Типичными элементами сыпи при ветряной оспе являются везикулы размером от 1 до 5 мм, имеют пупковидное втяжение в центре везикулы.

        Возбудитель: вирус из группы тогавирусов (семейство Togaviridae, род Rubivirus).

        Инкубационный период: 11-21 день. Больной заразен до 5 дня болезни. Характерны признаки интоксикации, лихорадка (до 5 дней), увеличение затылочных лимфатических узлов.Очень частым проявлением краснухи является воспаление верхних дыхательных путей в виде ринита, фарингита. Больные жалуются на умеренно выраженный сухой кашель, неприятные ощущения в горле (саднение, першение, сухость). На мягком небе иногда можно увидеть мелкие красные элементы (пятна Форхгеймера). У некоторых больных может быть конъюнктивит, но менее выраженный, чем у больных корью. Многочисленные мелкие пятнышки (не более 3-5 мм в диаметре) появляются за несколько часов, распространяются сверху вниз, но значительно быстрее, чем при кори – за сутки сыпь доходит до ног, держится сыпь в среднем три дня, потом исчезает бесследно. Характерной локализацией являются разгибательные поверхности рук и ног, ягодицы.

        Часто сыпь появляется уже в первый день болезни, но может появиться на второй, третий и даже на четвертый день. В некоторых случаях именно сыпь обращала на себя внимание, так как легкое недомогание перед высыпанием не считалось каким-либо заболеванием. В отличие от кори отсутствует этапность высыпания. Сыпь более обильна на разгибательных поверхностях конечностей, на спине, пояснице, ягодицах. На лице сыпь менее выражена, чем на туловище (при кори наоборот). В отличие от скарлатины элементы сыпи расположены на фоне нормальной (негиперемированной) кожи. Основным элементом сыпи является маленькое пятно (диаметром 3-7 мм), не возвышающееся над уровнем кожи, исчезающее при надавливании на кожу или при растягивании ее. Типичной является мелкопятнистая сыпь, хотя у отдельных больных она может быть и крупнопятнистой (диаметр пятен 10 мм и более). Наряду с пятнами могут встречаться плоские розеолы диаметром 2-4 мм, реже наблюдаются папулы. Элементы сыпи, как правило, раздельны, однако некоторые из них могут сливаться, образуя более крупные пятна с фестончатыми краями, но никогда не образуется обширных эритоматозных поверхностей (как это бывает при кори или инфекционной эритеме), очень редко выявляются единичные петехии.

        При слабо выраженной сыпи обнаружить ее иногда помогает прием провокации сыпи, для чего создается венозный застой на руке путем легкого перетягивания ее с помощью манжетки от тонометра, жгута или просто руками, при этом пульс должен прощупываться. Через 1-2 мин сыпь, если она есть, будет более заметной. Иногда в области элементов сыпи отмечается легкий зуд, но, как правило, никаких субъективных ощущений в области элементов сыпи не бывает. Элементы сыпи держатся чаще 2-3 дня.Следует помнить, что эта вирусная инфекция опасна для беременных женщин из-за неблагоприятного влияния на плод. Поэтому если вы заподозрили у своего ребенка краснуху – не приглашайте в гости беременных.

        Возбудитель: ?-гемолитический стрептококк группы А

        Инкубационный период: 2-7 дней. Больной заразен до 10 дня болезни. В первые 10-12 часов болезни кожа чистая. В зеве яркая краснота, миндалины увеличены. Сыпь появляется в конце первых или в начале вторых суток болезни, сначала не шее, верхней части спины и груди, а затем быстро распространяется по всему телу. Сыпь красного или ярко-красного цвета в виде мелких, величиной с маковое зернышко, густо расположенных точечек. Нередко отмечается кожный зуд.

        Наиболее интенсивная по выраженности и количеству элементов сыпь отмечается на коже внутренних поверхностей бедер, нижней части живота и подмышечных областей. Особенно выраженное сгущение сыпи наблюдается в естественных складках подмышечных областей и локтевых ямок. На лице бледными остаются лишь подбородок и кожа над верхней губой, образующие, так называемый, белый скарлатинозный треугольник. Интенсивность сыпи также более выражена при тяжелой форме заболевания, чем при легкой и среднетяжелой. При токсической скарлатине сыпь нередко приобретает геморрагический характер.

        Сыпь, как правило, достигает максимальной выраженности на 2-3-й день болезни, а затем к концу недели постепенно угасает. На ее месте появляется шелушение кожи, интенсивность которого соответствует выраженности элементов сыпи. Шелушение появляется вначале на шее, затем на кончиках пальцев рук и ног, на ладонях и подошвах. На туловище шелушение отрубевидное. Шелушение заканчивается через 2-3 недели.

        Следует иметь в виду, что сыпь при скарлатине не всегда имеет типичные проявления. В отдельных случаях она носит кореподобный характер. Иногда на шее, груди, животе экзантема сопровождается появлением мелких пузырьков, наполненных прозрачным содержимым.

        Инфекционная эритема (пятая болезнь)

        Возбудитель: парвовирус В19,

        Инкубационный период: 5-15 дней. Болеют дети от 2 до 12 лет во время эпидемий в яслях или в школе. После появления сыпи ребенок не заразен. В первые два дня у ребенка наблюдаются симптомы ОРЗ (насморк, температура), Сыпь начинается на скулах в виде небольших ярко-красных, чуть рельефных точек, которые по мере увеличения сливаются, образуя на щеках красные блестящие и симметричные пятна («след от пощечин»).

        Затем в течение двух дней сыпь покрывает все тело, образуя слегка припухшие красные пятна, бледноватые в центре. Объединяясь, они образуют сыпь в виде гирлянд или географической карты, кружевная сыпь. Сыпь исчезает примерно через неделю, на протяжении последующих недель могут появляться преходяшие высыпания, особенно при волнении, физической нагрузке, пребывании на солнце, купании, изменении окружающей температуры.

        Розеола, внезапная экзантема (шестая болезнь)

        острая вирусная инфекция младенцев или детей раннего возраста, обычно первоначально проявляется высокой лихорадкой с отсутствием местных симптомов и последующим появлением краснухоподобных высыпаний (пятнистой папулезной сыпи). Возбудитель — вирус герпеса человека 6-го типа (HHV-6). Инкубационный период: 5-15 суток. После появления сыпи ребенок не заразен.

        Заболевание начинается остро с внезапным подъемом температуры тела до 39 — 40.5 градусов. Температурный период продолжается 3-5 суток (Преимущественно 3 дня). Несмотря на высокую температуру ребенок обычно активен. Температура падает критически обычно на 4-й день.После исчезновения лихорадки появляются розовые пятнисто-папулезные высыпания на коже (сохраняются от нескольких часов до нескольких дней). Высыпания слегка приподняты над поверхностью кожи, появляются в большом количестве на туловище и шее, более умеренны на лице и конечностях. Характерно отсутствие аппетита, раздражительность, вялость и увеличение шейных и задних ушных лимфатических узлов. В редких случаях возможно увеличение печени и селезенки.

        Инкубационный период: 2-10 дней. Заразный период составляет до 14 дней от начала болезни. Заболевание чрезвычайно опасно — от момента появления сыпи до гибели человека может пройти менее суток. У некоторых больных менингококк преодолевает местные барьеры иммунитета и попадает в кровь, где погибает и распадается. Массивный распад менингококков с выделением эндотоксина (сильный сосудистый яд) приводит к катастрофическим последствиям. Запускается свертывание крови, по всей кровеносной системе образуются микротромбы, затрудняющие кровоток. Это называется ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, слово “диссеминированный” означает “распространенный”).

        В качестве компенсации в организме активируется противосвертывающая система, кровь разжижается. К этому времени как свертывающая система, так и противосвертывающая системы истощены. В итоге в системе гемокоагуляции возникают хаотические разнонаправленные изменения — тромбы и кровотечения. Менингококцемия начинается внезапно или после насморка. При попадании менингококков в кровь возникает озноб, повышается температура до 38-39° С, появляются боли в мышцах и суставах, головная боль, нередко рвота. В конце 1-ых – начале 2-ых суток появляется наиболее характерный симптом — геморрагическая сыпь. Сыпь при менингококцемии и есть множественные кровоизлияния в кожные покровы.

        Появлению сыпи может предшествовать назофарингит в течение 3—6 дн. На фоне интоксикации, высокой температуры тела, бледной, бледно-серой кожи появляются первые элементы — розеолы, папулы, которые быстро превращаются в неправильной формы геморрагии, склонные к увеличению. Геморрагии могут возвышаться над уровнем кожи. Элементы сыпи располагаются преимущественно на конечностях, туловище, лице, ягодицах. Наблюдаются кровоизлияния в конъюнктиве, склерах, слизистой оболочке полости рта, во внутренних органах, надпочечниках. Элементы этой сыпи с неправильными контурами, «звездчатые», «отростчатые», на бледном фоне кожи они напоминают картину звездного неба. В центре геморрагий появляются некрозы, сыпь темнеет, становится крупнее, количество ее увеличивается, иногда становится сливной, поражая значительные участки. Чаще это дистальные (удаленные) отделы конечностей, кончики пальцев ног, рук. Возможны некрозы (омертвение) и сухая гангрена ушных раковин, носа, фаланг пальцев. Появление сыпи на лице, веках, склерах, ушных раковинах также является неблагоприятным признаком. Если сыпь возникает в первые часы от начала заболевания, это является прогностически неблагоприятным признаком и характерно для очень тяжелых форм болезни.

        Фелиноз (болезнь кошачьих царапин — доброкачественный лимфоретикулез)

        Представляет собой гнойное воспаление лимфатических узлов, возникающее после кошачьего укуса или царапин (этиологический фактор — хламидии, Rochalimaea henselae и Alipia ГеН5). Инкубационный период длится от 3 до 20 суток. Для заболевания характерны медленное заживление повреждений, регионарный лимфаденит, лихорадочное состояние. В случае типичной формы болезни на месте уже зажившей раны после укуса или царапины появляется небольшая болезненная папула от 2 до 5 мм в диаметре с ободком гиперемии кожи, которая превращается в везикулу или пустулу, а в дальнейшем – в небольшую язву (не всегда), покрытую сухой корочкой. Спустя 2 нед регионарные лимфатические узлы увеличиваются до 5—10 см в диаметре, в основном они безболезненны. Чаще увеличиваются подмышечные, реже шейные и паховые лимфатические узлы. Через 8 нед они возвращаются к исходному состоянию. У 30 % детей происходит их расплавление.

        Возбудитель: вирус простого герпеса,

        Ребенок заразен в течение всего времени появления новых элементов. Сыпь появляется на губах, коже, слизистой рта (афтозный стоматит) в виде пузырьков с мутным содержимым. В период высыпаний может быть высокая температура.

        Энтеровирусный везикулярный стоматит (Синдром «рука, нога, рот»)

        Возбудитель: энтеровирус Коксаки А16,

        Инкубационный период: 3-6 суток. Ребенок заразен до 10 дня болезни. Температура в течение 1-3 дней. На слизистой рта, ладонях, стопах появляются пузырьки, окруженные красным венчиком, проходят самостоятельно в течение 7-10 дней.

        Возбудитель вирус Эпштейн-Барр

        Передается при близком контакте (например, поцелуи). Характерна высокая температура до 10 дней, ангина, увеличение лимфоузлов, гнусавость голоса. Сыпь возникает при назначении препаратов амоксициллина (флемоксин, амоксиклав).

        Возбудитель: иерсинии, инкубационный период 3-18 дней.

        Передается при употреблении сырых овощей, через некипяченое козье молоко. Описание: Обычно наблюдается высокая температура, могут быть боли в животе, в суставах, понос. Сыпь различной локализации и формы, типично по типу «носков», «перчаток». Кожа шелушится и отходит.

        Вызывается клещом, который проделывает микроскопические ходы в тонкой коже межпальцевых промежутков, запястья, на животе, половых органов и других частях тела. В местах поражения возникает сильный зуд кожи. Чесотка является чрезвычайно заразным заболеванием и требует лечения у дерматолога.Передается от человека при близком контакте, через общие вещи. При чесотке сыпь сопровождается мучительным зудом и выглядит как точечные элементы, часто расположенные попарно, в 2-3 мм друг от друга. Часто наслоение вторичной инфекции (стрептодермия).

        Передается при близком контакте, через общую ванну, купание в стоячих водоемах. Описание: Сыпь до 0,5 см в диаметре, с «пупковидным» вдавлением в центре, перламутровым оттенком, при раздавливании выделяется творожистое отделяемое.

        • Клопы. Представители вида Cimex lectularius достигают размеров 3-5 мм, они активны в ночное время и питаются только один раз в неделю. Обычно живут в трещинах пола, обивке мебели, картинных рамах. Классический клинический признак укусов клопов — ряд линейно расположенных, зудящих, уртикарных папул, которые возникают ночью на открытых участках тела. При осмотре методом диаскопии (прижатием предметного стеклышка или шпателя к коже) в центре высыпаний можно заметить геморрагическую точку. Постановке диагноза поможет осмотр постельного белья, на котором можно обнаружить капельки крови.

        • Блохи. Блохи минимально специфичны по отношению к своему хозяину, поэтому блохи человека могут нападать на животных и наоборот. Блоха человека, Pulex irritans. Они наносят укусы и на закрытые одеждой участки тела. Укусы блох представляют собой уртикарные очаги с небольшой сине-красной геморрагией (purpura pulicosa). Они обычно беспорядочно расположены на теле. У детей очаги иногда папуло-везикулезные и их трудно отличить от детской почесухи.

        • Перепончатокрылые. К этому отряду относятся пчелы, шмели, осы и шершни. Они жалят специальным аппаратом, расположенным в задней части тела, который соединен с мешочком, содержащим яд. Укусы пчел часто можно наблюдать на ступнях детей, которые шли босиком через луг или газон. Место укуса надо внимательно осмотреть, поскольку жало может все еще находится там. В этом случае жало нужно осторожно удалить маленьким пинцетом, стараясь не задеть мешочек с ядом. Осы чаще жалят детей в голову, шею и руки, поскольку их часто привлекает запах еды и напитков и из-за этого они «конфликтуют» с людьми. Иногда оса может залететь в стакан и с его содержимым случайно попасть в желудок человека. Местная реакция на укусы хорошо известна всем — боль, эритема, отек и в некоторых случаях образование пузыря. Такая цепочка событий в полости рта может привести к обструкции (отечности и непроходимости). Кроме того, в течение следующих нескольких минут могут произойти системные реакции, которые приводят к зуду, крапивнице, анафилаксии и острой сосудистой недостаточности у аллергиков.

        • Двукрылые. В этот отряд входят мухи и комары. Комары наиболее активны ранним утром и вечером. Они кусают открытые участки тела. Комары особенно распространены у небольших водоемов со стоячей водой, поскольку это излюбленные места их размножения. Вначале укус комара представляет собой зудящий эритематозный волдырь, который затем развивается в плотную папулу, персистирующую в течение часов и дней. Иногда на месте укуса развивается пузырь или более тяжелая местная реакция с эритемой, чувством тепла и отеком, обычно на конечности. Вторичная импетигинизация типично возникает в результате расчесов. Чаще всего эта сыпь сопровождаются зудом, но не очень сильным. Общее состояние ребенка не страдает. Он ведет себя как обычно – играет, бегает, разбрасывает вещи, смотрит мультики и с аппетитом ест.

        Возникает после употребления внутрь или контакта с каким-либо аллергеном. Аллергическая сыпь может быть вызвана аллергенами окружающей среды или пищей. Существует много аллергенов, но зачастую их не удается установить, даже приложив максимум усилий.

        Чаще всего аллергенами являются домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений, продукты питания, порошки для стирки, особенно при низкой температуре воды, натуральная шерсть, некоторые металлы (например, никель пуговиц, молний, замков, пряжек). Пищевую аллергию могут вызывать консерванты, красители, шоколад, ракообразные, рыба, яйца, клубника, орехи, помидоры. Вообще говоря, аллергеном может быть любой продукт питания, кроме разве что поваренной соли. Возможна аллергия и на лекарства, часто к антибиотикам пенициллинового ряда и др. Важным признаком, отличающим аллергию от инфекционных высыпаний, является хорошее общее состояние ребенка. Ребенок может быть раздражительным, поскольку его беспокоит зуд, но не сонливым, не отмечается потери аппетита и повышения температуры тела. Если сыпь сопровождается отеками (особенно на лице вокруг губ и глаз), будьте очень осторожны и сразу обратитесь к врачу. Это может быть признаком грозного осложнения — отека Квинке или даже аллергического шока.

        Распространение отека на область языка и верхних дыхательных путей ведет к удушью. Такое состояние требует неотложного лечения в стационаре, иногда даже в реанимационном отделений. Аллергические реакции могут возникать даже после легкого прикосновения к чему-либо. Классическим примером такого рода бывают высыпания в результате ожогов крапивы или медузы. Внимательно оценив рацион и окружение вашего ребенка, вы наверняка сможете разобраться в причине аллергии. Не забывайте, что укусы комаров у детей также вызывают местную аллергическую реакцию – вследствие этого множественные следы от укусов комаров иногда можно принять за сыпь. Почти всегда появляется внезапно, нередко сопровождается обильным насморком и слезотечением, сильно зудит. Высыпания рельефные, хорошо заметные. Даже если нет сыпи, то кожа раздраженная, красная, отечная. Прием противоаллергических препаратов устраняет и зуд, и саму сыпь. Проявляется аллергическая реакция довольно быстро. На коже всего тела или отдельных участках (щеки, ягодицы, за ушами) появляются красные пятна, неправильной формы, склонные к слиянию и сопровождающиеся сильным зудом. Может измениться общее состояние ребенка: он может быть вялым или наоборот, слишком возбужденным. Иногда бывает рвота или жидкий стул. Но чаще ребенок чувствует себя хорошо, но очень чешется. Как же помочь малышу в данной ситуации? Прежде всего, необходимо исключить из его питания продукты, которые вызывают аллергическую реакцию, даже в том случае, если они очень вкусные, и он их очень любит. Затем надо дать ребенку сорбенты – препараты, которые выведут аллерген из организма ребенка. К ним относятся активированный уголь, смекта, зостерин-ультра, фильтрум. Обязательным является прием противоаллергических препаратов (все тот же супрастин или другие препараты). На кожу наносится «Фенистил-гель» и увлажняющий крем. Очень неплохо было бы показаться педиатру или дерматологу. Аллергическая реакция может возникнуть и при контакте кожи с какими-то веществами, например стиральный порошок, кондиционер для белья и т.п. В этом случае сыпь появляется только на тех участках, которые непосредственно соприкасались с аллергеном. Тактика поведения родителей в этом случае аналогична тактике при пищевой аллергии. Дополнительно следует устранить с кожи то вещество, которое вызвало реакцию – смыть под проточной водой. Если вы подозреваете, что сыпь вызвана контактом с одеждой. Помните, что кроме неподходящего материала, аллергию могут вызывать остатки стирального порошка или кондиционера для белья. Попробуйте сменить фирму производителя или пользуйтесь гипоаллергенными средствами гигиены.

        3. Сыпь при БОЛЕЗНЯХ КРОВИ и СОСУДОВ имеет обычно геморрагический характер, т.е. возникает в результате кровоизлияний в кожу. В зависимости от патологии, это могут быть как крупные синяки всех цветов радуги, так и мелкоточечная сыпь, покрывающая всю поверхность тела. Причины:1)Уменьшение количества или нарушение функционирования особых кровяных клеток — тромбоцитов, которые активно участвуют в процессе свертывания крови (часто бывают врожденными). 2)Нарушение проницаемости сосудов.

        В большинстве случаев сыпь не пальпируется, за исключением воспаления стенок сосудов. От других подобных высыпаний геморрагическая сыпь отличается тем, что при надавливании не бледнеет и не исчезает. Внешний вид сыпи обусловлен причинами ее появления, при различных заболеваниях она может иметь разные размеры и цвет. Окраска геморрагических пятен сразу после их появления красная, затем последовательно сменяется синей, зеленой, желтой, светло-коричневой, темно-коричневой, грязно-серой; полностью окраска исчезает спустя 2—3 нед.

        В зависимости от величины и формы пятен выделяют петехии (точечные кровоизлияния), пурпуру (кровоизлияния диаметром до 1—2 см), экхимозы (кровоизлияния диаметром более 2 см), линейные кровоизлияния. Наиболее распространенной является геморрагическая сыпь на ногах, что может затруднить диагностику, так как такая локализация характерна для многих заболеваний. Причиной геморрагической сыпи могут быть наследственные и инфекционные заболевания, прием стероидов, а так же различные нарушения, поражающие кровеносные сосуды. Распространенной причиной геморрагической сыпи у детей до 5 лет является острая форма геморрагического васкулита, заболевания микрососудов. Геморрагический васкулит, чаще всего сопровождается геморрагической сыпью именно на ногах. Лечение назначается в зависимости от степени тяжести и формы заболевания. Как правило, дети во время лечения находятся под наблюдением в диспансере. При правильном и своевременном лечении заболевание имеет благоприятный исход. Так же при появлении геморрагической сыпи у детей необходимо исключить наследственные заболевания, такие как гемофилия и болезнь фон Виллебранда. Гемофилия характеризуется появлением подкожных гематом, а любые травмы сопровождаются обширными внутренними и внешними кровотечениями. В основном гемофилии подвержены мужчины. Болезнь фон Виллебранда приводит к повышенной ломкости капилляров, что и вызывает появление геморрагии. Такие тяжелые заболевания как амилоидоз, гранулематоз Вегенера, тромбоцитопеническая пурпура, сопровождаются различными видами геморрагической сыпи, и требуют незамедлительного лечения. Гемосидероз кожи так же сопровождается появлением сыпи, которая по истечении времени меняет цвет с красного на желтый или бурый. При появлении геморрагической сыпи необходимо незамедлительно обратиться к врачу и ограничить подвижность до диагностики и госпитализации. Во многих случаях в первые же часы после появления сыпи требуется оказание первой помощи, поэтому терять время на попытки самостоятельного лечения не стоит. При появлении геморрагической сыпи у детей стоит соблюдать особую осторожность, даже при нормальном самочувствии необходимо соблюдение постельного режима до приезда врача.

        4. Вследствие особенностей кожи детей и частых ДЕФЕКТОВ ГИГИЕНЫ нередкими заболеваниями в младенческом возрасте является потница, пеленочный дерматит, опрелость.

        Не следует чрезмерно укутывать ребенка. Старайтесь не оставлять ребенка в мокрых пеленках или подгузниках. Чаще купайте и подмывайте ребенка, а также давайте его коже подышать – практикуйте регулярные воздушные ванны.

        Везикулопустулёз — более неприятен.

        Это гнойное воспаление устья потовых желез у детей грудного и раннего детского возраста, вызванное патогенным стафилококком. Для него характерны гнойничковые высыпания мелкие пузырьки белого или желтоватого цвета, от которых также страдают грудные дети. Это достаточно серьёзный повод для волнения и немедленного обращения за медицинской помощью.

        Пузырьки появляются на спине, груди, шее, ногах и руках, даже на голове. Потом они лопаются, на коже остаются корочки. Опасен он тем, что из лопнувших пузырьков возбудитель инфекции попадает на соседние участки кожи и «расползается» дальше по всему телу. Обнаружив такой гнойничок, осторожно снимите его ваткой со спиртом и прижгите крепким (5%-ным, тёмным, почти чёрным) раствором марганцовокислого калия или раствором зелёнки. Придётся «раскрасить» ребёнка, чтобы не дать распространиться инфекции. Протрите спиртом и участки кожи вокруг гнойничков, но только очень аккуратно, чтобы не задеть гнойничок. При везикулопустулёзе не надо купать малыша, так как микробы из пузырьков попадают в воду и очень быстро инфицируют всю кожу.

        Что можете сделать вы Если вы обнаружили у своего ребенка сыпь на коже, старайтесь следовать следующим правилам:

        1) Необходимо всегда вызывать врача на дом, чтобы в случае наличия инфекционного заболевания не заражать окружающих в поликлинике и в транспорте. Кроме того, любого больного с сыпью необходимо изолировать от беременных женщин, пока врач не скажет, что это не краснуха.

        2) Если вы заподозрили у своего ребенка менингококковую инфекцию, или увидели любую геморрагическую сыпь незамедлительно вызывайте «скорую помощь».

        3) До прихода врача не надо смазывать элементы сыпи, особенно растворами с красящими веществами (например,«зеленкой»). Как вы уже поняли, основные причины сыпи – внутренние. Следовательно, выраженного положительного эффекта от смазывания элементов сыпи вы не добьетесь. Однако врачу будет значительно сложнее поставить диагноз.

        www.baby.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *