Воспалительное заболевание кожи лечение

Воспалительное заболевание кожи лечение

на офіційний сайт кафедри військової хірургії

Української військово-медичної академії

Ми раді вітати Вас, на офіційному сайті кафедри військової хірургії — основного навчально-методичного і лікувально-діагностичного підрозділу Української військово-медичної академії Збройних сил України .

Кафедра військової хірургії була заснована у 1993 році і посіла своє почесне місце серед інших хірургічних кафедр вищої медичної школи України. Сьогодні ми є єдиним в Україні провідним функціональним підрозділом, який проводить фахову підготовку, перепідготовку та підвищення кваліфікації лікарів хірургічного профілю, інших медичних спеціальностей для усіх силових відомств України і Міністерства охорони здоров’я України.

У нас зосереджені значні лікувально-діагностичні потужності та наукові і педагогічні напрацювання. Для Вас працює високопрофесійний, досвідчений та відданий своїй справі персонал, а сама кафедра та її підрозділи укомплектовані усім необхідним для успішного виконаннь завдання за призначенням на високому рівні.

У нас працюють 18 докторів медичних наук, 35 кандидатів медичних наук. Кафедра має 8 клінічних баз в провідних лікувально-профілактичних закладах м. Києва на яких проводиться активна наукова, навчальна та лікувально-діагностична робота. Наші фахівці є провідними спеціалістами та консультантами Міністерства охорони здоров’я, Міністерства з надзвичайних ситуацій, закладів медицини катастроф та інших установ і відомств.

Напрямками наукових досліджень стали: бойова хірургічна травма, політравма мирного часу, невідкладна абдомінальна хірургія та хірургічна інфекція. Щорічно на кафедрі військової хірургії виконується понад вісім тисяч оперативних втручань, у яких беруть участь слухачі академії.

Науково-педагогічний склад кафедри військової хірургії постійно бере участь в організації медичного забезпечення міжнародних військових навчаннь, миротворчих місій військових контингентів ООН, ліквідації наслідків техногенних та природних катастроф.

Наші основні зусилля спрямовані на збереження наукових шкіл, подальший їх розвиток, створення необхідних умов для плідної роботи, використання їх потенціалу для ефективної підготовки висококваліфікованих фахівців для військово-медичної служби Збройних Сил України та цивільної охорони здоров’я.

www.mil-surgery.com

Воспалительные заболевания кожи

Акне и похожие заболевания и изменения кожи (Розацея, косметическое акне). Они вызываются инфекционными бактериями, это обуславливает воспаление пор и сальных желез. У людеи?, страдающих акне, закупоривается устье волосяного фолликула. Причины появления акне самые разные: наследственность, гормоны, солнечныи? свет, заболевания желудочно-кишечного тракта, неправильно подобранная косметика. Воспаление может находиться глубоко в порах и образовывать болезненные узлы, может находиться и ближе к поверхности, что приводит к образованию узелков и гнои?ничков.Успешное лечение акне — это тесная совместная работа кожного врача, косметолога и пациента. Главную роль здесь играет кожныи? врач, он же выписывает и необходимые едикаменты. Больные акне не должны применять жирные крема и не пытаться выдавливать воспале?нные места. Это может сделать только специально обученныи? косметолог. Косметолог вместе с профессором Оккенфельсом после детального обследования пациента вырабатывают подробныи? план лечения, соответствующии? конкретному пациенту.Лечение начинается с того, что пациента прицельно облучают UVA и UVB лучами, чтобы убить бактерии, которые вызывают акне.

  • Атопичныи? дерматит
  • Себореи?ные экземы
  • Астеатотные экземы
  • Дискоидные экземы
  • Экземы на руках
  • Варикозное расширение вен
  • Экземaтозная непереносимость медикаментов
  • Неи?родерматит

Дерматологическое отделение „ Медицинского центра“ предлагает всевозможные методы для омолаживания кожи: гиалуроновые наполнители, ботокс и лечение лазером. Обратитесь к нам и мы наи?де?м правильное решение именно для вас!

www.miradordermacenter.com

Болезни кожи и подкожной клетчатки

Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Болезнях кожи и подкожной клетчатки, их причинах, симптомах, методах лечения и профилактики? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Болезнях кожи и подкожной клетчатки и лечении подобного рода заболеваний на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

www.eurolab.ua

Воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки

Из местных гнойных заболеваний большой удельный вес составляют поражения кожи и подкожной клетчатки (рис. 96).

Фолликулит (folliculitis) — гнойное воспаление волосяного мешочка. Возможны как единичные, так и множественные поражения. Они локализуются на любом участке кожного покрова, где имеются длинные, хорошо развитые пушковые волосы.

Развитие фолликулита обусловлено в основном золотистым стафилококком. Проникновение микробов в волосяной мешочек при нарушенном оттоке содержимого вызывает воспаление. Развитию фолликулита способствуют истощение, простуды, авитаминоз, хронические заболевания, нарушения обмена веществ.

Рис. 96. Локализация гнойных процессов в коже и подкожной клетчатке (схема): 1 — карбункул; 2 — гидраденит; 3 — фурункул; 4 — рожа; 5 — флегмона подкожной клетчатки.

Клинические проявления и диагностика

Фолликулит проявляется небольшой конусовидной пустулой, выступающей над кожей, в центре которой выстоит волос. Пустулу окружает узкий ободок гиперемии. Вокруг пустулы пальпируется небольшой инфильтрат. По стихании воспаления образуется гнойная корочка, которая, отпадая, оставляет маленькую ранку с красной лоснящейся поверхностью. После эпителизации остаётся на некоторое время пятно синюшно-розового цвета. При локализации фолликулов на волосистой части головы определяются воспалительные узлы, сливающиеся между собой. Размягчаясь, инфильтраты приводят к образованию глубоких гнойных ходов. После выздоровления на месте инфильтратов остаются грубые рубцы.

Исключают применение ванны и даже увлажнение фолликулов. Рекомендуют соблюдение гигиенических мероприятий. Кожу вокруг очагов протирают 2% салициловым спиртом, волосы коротко стригут. Фолликулы вскрывают стерильной иглой и обрабатывают спиртовым раствором йода, бриллиантовым зелёным для образования корочки.

При хроническом фолликулите проводят лечение сопутствующих заболеваний, антибактериальную терапию, иммунотерапию, витаминотерапию, коррекцию нарушения обмена веществ (например, при сахарном диабете). Используют физиотерапевтические средства — УФ-облучение области очага поражения, электрофорез стафилококкового фага или антибиотиков на область поражения, диадинамотерапию области поражения и др.

Фурункул (furunculus) — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей подкожной жировой клетчатки. Наиболее частой локализацией фурункулов являются задняя поверхность шеи, предплечья, тыльная сторона кисти, лицо, бедро. Появление двух и более фурункулов свидетельствует офурункулёзе. В возникновении фурункулов играют роль микротравмы, например расчёсы кожи при заболеваниях, сопровождающихся зудом.

Этиология и патогенез

Наиболее частым возбудителем фурункулёза является золотистый стафилококк, реже — другие гноеродные микробы. Предрасполагающими к развитию фурункула моментами являются ослабление организма, нарушение обмена веществ (чаще сахарный диабет), авитаминоз, кожные заболевания. Развитие фурункула начинается с образования гнойной пустулы: после распространения микрофлоры из волосяного мешочка в сосочковый слой кожи возникает воспалительный инфильтрат. В центре инфильтрата образуется очаг некроза (некротический стержень), вокруг него скапливается гной. После отторжения гноя и некротического стержня дефект кожи заполняется грануляциями с последующим образованием соединительной ткани.

Больные в начале заболевания жалуются на появление гнойничка (пустулы) или болезненного уплотнения в толще кожи. С нарастанием воспаления присоединяются жалобы на общее недомогание, повышение температуры тела, боль в области увеличивающегося уплотнения. Наиболее выраженную болезненность отмечают при локализации фурункула на участках кожи, плотно прилежащих к подлежащим тканям: на волосистой части головы, затылке, наружном слуховом проходе, тыльной стороне пальцев.

studfiles.net

Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки

Неадекватное лечение гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки может привести к серьезным осложнениям.

Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки являются самыми распространенными гнойными заболеваниями. В медицинской практике хирурга они встречаются почти в 70% всех случаев.

Чаще всего причиной гнойно-воспалительного процесса является инфицирование стафилококковой флорой. Основными факторами, способствующими заражению, являются:

  • снижение местного иммунитета;
  • снижение общей резистентности организма;
  • наличие критического количества патогенной микрофлоры, достаточной для развития заболевания.
  • Среди гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки различают фурункулы, карбункулы, гидраденит, абсцесс и флегмону.

    Фурункул – это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающих тканей. Фурункулы не развиваются на коже, которая лишена волос (ладони, подошвы). Возбудителем заболевания чаще всего является золотистый стафилококк. Способствуют появлению фурункула несоблюдение гигиены, наличие трещин и ссадин на коже, гиповитаминоз и сахарный диабет.

    Характерным признаком фурункула явялется появление пустулы с воспалительным инфильтратом вокруг корня волоса. Кожа в зоне поражения гиперемирована и болезненна при пальпации. Особенно опасными являются фурункулы на лице, которые могут сопровождаться выраженными отеками и сильным болевым синдромом. В некоторых случаях при фурункулах отмечается ухудшение общего состояния больного с появлением лихорадки.

    Карбункул – это гнойное воспаление волосяных фолликулов и сальных желез, при котором отмечается обширный некроз кожи и подкожной клетчатки. Чаще всего карбункулы вызываются стафилококками, реже – стрептококковой микрофлорой. Для карбункула характерно развитие общей интоксикации. При неадекватном лечении заболевание может осложниться лимфангоитом, тромбофлебитом, лимфаденитом, менингитом или сепсисом.

    Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в подмышечных впадинах, области сосков (у женщин) и промежности. В данном случае инфекция может проникать через протоки желез либо через трещины и ссадины на коже. При инфицировании желез со временем в толще кожи образуется болезненный узелок. Через некоторое время происходит расплавление узелка с последующим вскрытием гнойника и образованием свища. При гидрадените возможно образование множественных свищей.

    Абсцесс (или гнойник) – это ограниченное накопление гноя в ткани. Абсцесс может развиться вследствие проникновения инфекции через поврежденную кожу. Также гнойники образуются при уже имеющихся инфекциях (например, при фурункулах, карбункулах и т.д.) или же при сепсисе.

    Для гнойника характерны все признаки воспаления, а наличие общих симптомов зависит от его локализации.

    Флегмона – это острое разлитое воспаление подкожной (а также мышечной и забрюшинной) клетчатки. Заболевание может вызываться аэробными и анаэробными бактериями, чаще всего флегмона вызывается неклостридиальными микроорганизмами.

    Для флегмоны характерно быстрое и обширное распространение гнойного процесса, что сопровождается болью, отечностью, повышением температуры, ознобом и другими симптомами.

    Лечение гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки

    Лечение всех гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки проводится по общим принципам хирургической инфекции. В большинстве случаев больной нуждается в хирургической обработке гнойно-некротического очага или в проведении хирургической операции. В некоторых случаях лечение целесообразно проводить в условиях стационара.

    В лечении гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки также активно применяется консервативная терапия. Для лечения используются антибактериальные, противовоспалительные, дезинтоксикационные и иммуномодулирующие препараты.

    Одним из препаратов, который успешно применяется в лечении гнойно-воспалительных заболеваний кожи и мягких тканей, является мазь ИЛОН®. Препарат улучшает микроциркуляцию пораженного участка кожи, снимает воспаление и оказывает дезинфицирующее действие. ИЛОН® ускоряет процесс растворения гноя в очаге воспаления или же способствует созреванию и вскрытию абсцесса. При этом гнойное содержимое полностью удаляется, что предотвращает инкапсуляцию гнойных очагов инфекции.

    В состав мази ИЛОН® входит комплекс биологически активных веществ живицы лиственницы (терпентины), терпентиновое масло, а также эфирные масла эвкалипта, розмарина и тимьяна. Такой состав препарата способствует устранению гнойно-воспалительного процесса или скорейшему созреванию гнойного очага с последующей его элиминацией.

    Мазь ИЛОН®обладает приятным запахом и очень удобна в применении.

    ru.likar.info

    Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки

    Гнойно-воспалительные заболевания кожи — большая группа заболеваний кожи, сопровождающихся воспалением (острым или хроническим) тканей человеческого тела и образованием гноя. Условиями для развития таких заболеваний являются:

  • иммунодефицит и авитаминоз;
  • сахарный диабет;
  • снижение резистентности тканей;
  • нарушения микрофлоры.
  • Для гнойно-воспалительных заболеваний характерны некоторые общие симптомы: повышение температуры, покраснение и болевые ощущения в области воспаления, общее недомогание, озноб и головная боль.

    Виды гнойно-воспалительных заболеваний кожи

    Наиболее часто встречаются следующие виды гнойно-воспалительных кожных заболеваний.

    Фурункулы — острое воспаление сальной железы или волосяного мешочка, которое может распространиться в подкожно-жировую клетчатку. Начинается заболевание с болезненного узелка небольшого размера со «стержнем» в центре, который располагается на подбородке, верхней губе или шее. Может вызвать сепсис или менингит.

    Карбункулы — проявляются припухлостью тканей, образованием инфильтрата с несколькими «стержнями», омертвением тканей и общей интоксикацией. Наблюдается в подмышечной впадине, на лице и шее, спине и области ягодиц.

    Гидраденит («сучье вымя») — гнойное отечное воспаление потовых желез, вызываемое стафилококком, в области подмышек или паховых складок, а также в области женских сосков.

    Панариций — воспаление тканей на пальцах рук.

    Гнойные воспаления прямой кишки (проктит, парапроктит) — проявляются болью и зудом в области ануса и в прямой кишке; также возможны выделения в виде слизи, крови из прямой кишки; повышается температура и появляется озноб.

    Абсцесс (гнойник) — скопление гноя в различных тканях (поверхностное или глубокое), вызванное проникновением инфекции.

    Постинъекционные абсцессы — гнойные болезненные воспаления в месте инъекций (на ягодицах, плече или бедре, реже — на передней брюшной стенке), сопровождаются общей интоксикацией и опухолью

    Флегмона — гнойное воспаление клетчатки, вызванное аэробными микроорганизмами.

    Вросший ноготь — врастание ногтя в мягкие ткани и образование гноя в зоне воспаления.

    Методы диагностики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний кожи

    Прежде чем приступать к лечению гнойно-воспалительных заболеваний, необходимо идентифицировать возбудитель, их вызвавший, а также определить чувствительность к антибиотикам. Для этого проводят бактериоскопию (исследование мазка под микроскопом) и делают посев на флору и чувствительность к антибиотикам.

    Лечение гнойно-воспалительных кожных заболеваний производит врач-хирург. Самолечение, в том числе и антибиотиками, а также использование всевозможных народных средств чревато последующим длительным лечением и различными осложнениями, которые могут сказаться на трудоспособности больного и его жизни в целом.

    В большинстве случаев гнойно-воспалительные заболевания кожи лечатся хирургическим путем в сопровождении терапии антибиотиками.

    Так, например, во время удаления фурункула хирург под местной анестезией вскрывает полость, удаляет гной и омертвевшие ткани и обрабатывает рану. Удаление карбункула подразумевает вскрытие полости и обеспечение оттока гноя, антибиотикотерапию и ежедневные перевязки. Удаление панариция — вскрытие гнойника, установку дренажа, физиотерапию и лечение антибиотиками. При абсцессе вскрывается гнойная полость, удаляется гной и обеспечивается дренирование раны. Больным назначаются антибиотики, рекомендуется сбалансированное питание и, при необходимости, коррекция обмена веществ.

    www.profimedika.ru

    Нейродермит (атопический дерматит) — что это за болезнь и как ее лечить?

    Нейродермит (атопический дерматит) — рецидивирующее заболевание, основными симптомами которого являются воспаление кожи и сильный зуд. Болезнь эта хроническая: появившись в раннем детстве, как правило, сопровождает человека на протяжении всей дальнейшей жизни. При этом людям с нейродермитом живется непросто: приходится всегда быть начеку и быть готовым противостоять неприятным симптомам. Поэтому основная задача лечения сводится к продлению периодов покоя кожи без рецидивов и улучшению качества жизни пациентов.

    Точные причины заболевания пока не установлены. Считается, что оно обусловлено генетическими факторами, а также индивидуальными особенностями строения кожи. Также медицинской науке известны факторы, способные спровоцировать появление болезни или ее обострение. Остановимся на этих моментах подробнее.

    Характеристики и причины атопического дерматита у человека

    Термин «атопия» впервые появился в 1923 году. Им обозначали повышенную (аномальную) реакцию иммунной системы организма на различные аллергены. Еще раньше — в конце XIX века — болезни присвоили наименование «нейродермит», что указывало на явную связь с нервной системой. Сегодня термин «нейродермит» является синонимом атопического дерматита у взрослых. Современные исследования доказали, что толчком к развитию нейродермита у взрослых может послужить стресс или вирусная инфекция. Однако все-таки атопический дерматит чаще всего возникает в детском возрасте — в 90% случаев заболевание диагностируется в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. У детей главным фактором, провоцирующим возникновение атопического дерматита, является аллергия.

    Симптомы нейродермита обычно ярко выражены. Это сильный зуд, шелушение, покраснение и поражение кожи в тех места, где она наиболее тонкая: на коленных и локтевых сгибах, в кожных складках, на шее. Гнойничковые образования и сыпь могут появиться и на лице. Часто перечисленные признаки сочетаются с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, поллинозом.

    Среди факторов, которые могут послужить причиной возникновения нейродермита или повлиять на его обострение, можно отметить следующие:

  • Постоянный контакт с аллергенами: домашней пылью, шерстью животных, растительной пыльцой, грибковой плесенью, пищевыми аллергенами.
  • Сильные эмоциональные потрясения, стрессы.
  • Сбои в работе гормональной системы.
  • Проблемы желудочно-кишечного тракта.
  • Вакцинация, выполненная без учета клинико-иммунологического статуса и предшествующей профилактики.
  • Неправильное или бесконтрольное использование медикаментов.
  • Несоблюдение правил гигиены, использование некачественной бытовой химии.
  • Атопический дерматит связан с наследственностью. Согласно исследованиям, он развивается у 81% детей в случае, если больны оба родителя. У 56% детей — если заболевание присутствует у матери или отца. И у 10–20% детей, родители которых здоровы.

    В зависимости от локализации выделяют несколько форм нейродермита:

    Однако наиболее распространено деление нейродермита на очаговый и диффузный. В первом случае пораженные кожные покровы сконцентрированы на ограниченном участке. Если очаги разбросаны по двум и более областям, говорят о диффузном характере болезни. Часто у больных поражена практически вся поверхность кожи, за исключением носогубного треугольника и ладоней. И это наиболее тяжелая форма заболевания.

    Проявления нейродермита на различных стадиях

    Первые симптомы нейродермита (атопического дерматита) обычно появляются в первые месяцы жизни. Это покраснения на лице с легким отеком кожи и шелушением. Вокруг родничка, за ушами и в области бровей могут образовываться светлые чешуйки, отделяемые при соскабливании. На щеках — желтовато-коричневые корочки, так называемый, молочный струп. По мере роста ребенка поражения могут появиться на слизистых оболочках половых органов, глаз, носа. Папулы и везикулы покрываются коркой, кожа становится грубой. Это уже хроническое течение болезни. В осенне-зимний период происходят обострения. Летом состояние улучшается.

    Наиболее характерным признаком атопического дерматита кожи, начиная с первых дней заболевания, является зуд. Как правило, он носит патологический, тягостный характер с частыми приступами.

    При расчесывании на воспаленных участках кожи образуются ранки, в которые может легко попадать инфекция. Возникает угроза вторичного инфицирования, которое может усугубить течение болезни. Поэтому первая помощь при атопическом дерматите заключается именно в купировании кожного зуда.

    Во время ремиссии симптомы уменьшаются или полностью пропадают. Длительность периода ремиссии — от нескольких недель до 5 лет и более. В тяжелых случаях эта стадия отсутствует, рецидивирующий атопический дерматит сопровождает больного постоянно.

    Если симптомы не возвращаются на протяжении 7 лет и дольше, можно говорить о клиническом выздоровлении. Впрочем, единой точки зрения в медицинской среде на этот счет нет. Природа атопического дерматита, как и причины, до конца не изучены, соответственно, нет и четкого понимания, возможно ли окончательное выздоровление. Как показывают многочисленные наблюдения, в период полового созревания подростка атопический дерматит может отступить навсегда. Если этого не случается, высока вероятность, что рецидивы будут периодически повторяться на протяжении всей жизни уже взрослого человека.

    Диагностика заболевания

    Для диагностики атопического дерматита больному необходимо обратиться к дерматологу или аллергологу-иммунологу. Для постановки диагноза в медицинской практике применяют обязательные и дополнительные критерии. Врач заподозрит нейродермит, если у пациента присутствуют как минимум три критерия из основной группы и три — из дополнительной.

  • кожный зуд;
  • типичная локализация и вид кожных поражений;
  • наследственный фактор;
  • наличие рецидивов.
  • обострение болезни при стрессе и пищевой аллергии;
  • первый рецидив в раннем возрасте;
  • частые инфекции кожных покровов (грибок, герпес, стафилококк);
  • темные круги вокруг глаз;
  • сезонность обострений;
  • сухость кожи;
  • появление дополнительных складок на нижних веках;
  • белый дермографизм — изменение цвета кожи при механическом раздражении.
  • Собранный анамнез и изучение клинических проявлений позволят поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения применяют лабораторную диагностику. Больному назначают общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и кала, а также аллергопробы.

    Лечение атопического дерматита: атака на всех фронтах

    Терапия атопического дерматита преследует две цели: устранить уже имеющиеся нарушения в работе систем организма и сократить частоту и длительность повторных рецидивов заболевания. Лечение комплексное: от улучшения санитарно-бытовых условий до применения антигистаминных и гормональных препаратов.

    Мероприятия общего характера

    Учитывая, что дерматит почти всегда носит аллергический характер, необходимо максимально исключить контакт больного с потенциальными аллергенами. Рекомендована строгая диета с вычеркиванием из рациона копченых и острых продуктов, цитрусовых, шоколада, яиц, цельного молока и какао. Обязательна ежедневная влажная уборка. Следует убрать из комнаты больного ковры, мягкие игрушки и перьевые подушки, расстаться с домашними животными. Для того чтобы снизить риск повторного инфицирования, важно провести санацию очагов хронического воспаления (гастрит, отит, тонзиллит и т.д.).

    Медикаментозная терапия начинается с приема антигистаминных лекарственных средств. Наиболее эффективными признаны препараты II-го и III-го поколений, созданные на основе таких веществ, как лоратадин («Кларитин»), эбастин («Кестин»), цетиризин («Зиртек», «Зодак»), терфенадин («Бронал») и др. Они обладают пролонгированным действием, не оказывают побочных эффектов на центральную нервную систему, не вызывают сонливости и заторможенности. Дозировку подбирает врач исходя из индивидуального течения болезни.

    В острой фазе заболевания назначают внутривенные инъекции. К примеру, 30-процентный раствор тиосульфата натрия или 10-процентный раствор глюконата кальция. Также при тяжелом течении атопического дерматита и больших площадях поражения кожи в качестве лечения на короткий срок применяют кортикостероидные препараты. Они одновременно оказывают противозудный, противовоспалительный, противоаллергический эффект, который, однако, имеет кратковременный характер. Наиболее известны из группы: преднизолон, дексаметазон, триамсинолон, силанар.

    В случае если атопический дерматит в тяжелой фазе также осложнен вторичной присоединившейся инфекцией, потребуется применение системных антибиотиков широкого спектра действия: оксациллин, диклоксациллин, эритромицин, линкомицин и др. Популярным методом лечения в последнее время стало также использование иммунных препаратов. Например, для стимуляции Т-лимфоцитов используют левамизол и экстракты тимуса.

    Этот метод эффективен при лечении хронического атопического дерматита. На пораженные участки воздействуют ультрафиолетом, ультразвуком, электрическим током, магнитом, озоном, теплом, кислородом, а также комбинацией физического и химического воздействия. Каждый метод имеет показания и противопоказания. Чаще всего пациентам назначают светолечение, лазер и рефлексотерапию. Для достижения эффекта требуется от 10 до 20 сеансов. Благотворно влияет на течение болезни, заметно продлевая ремиссию, санаторно-курортное лечение.

    Оно подразумевает использование наружных средств направленного действия, которые наносят непосредственно на пораженный участок (мази, кремы, гели). Именно эта группа лекарств способна принести выраженное облегчение симптоматики атопического дерматита. Наружные средства для лечения атопического дерматита можно разделить на две группы: гормональные (топические глюкокортикостероиды — ТГКС) и негормональные.

    ТГКС, или гормональные средства, назначают, как правило, при хроническом, часто рецидивирующем течении атопического дерматита. К кремам и мазям на основе ТГКС относятся метилпреднизолона ацепонат («Адвантан»), мометазона фуроат («Элоком»), алклометазон («Афлодерм»), бетаметазон («Целестодерм»), флуметазон («Лоринден») и др. Многие из них показаны пациентам, начиная с 6-месячного возраста. Однако использовать их нужно крайне осторожно и только по рекомендации и под контролем врача. Даже при местном применении ТГКС имеют ряд серьезных противопоказаний и ограничений. Например, ТГКС не рекомендуется использовать длительно (дольше 5 дней), поскольку это может нарушить естественные обменные процессы в коже и сделать ее уязвимой для проникновения вторичных инфекций. Чтобы избежать системных побочных эффектов, ТГКС также нельзя наносить на чувствительные участки — лицо и шею — и большую поверхность поражения кожи. И главное, ТГКС могут спровоцировать возникновение синдрома отмены — когда после отмены гормонального средства симптомы заболевания возвращаются в короткий срок с новой силой, что сокращает продолжительность покоя кожи, практически лишая ее возможности восстановиться. Поэтому все более широкое применение находят негормональные средства для лечения атопического дерматита. Поиск таких эффективных и безопасных негормональных средств является наиболее перспективным направлением современной фармацевтической науки.

    Среди негормональных средств, сочетающих в себе доказанную эффективность и безопасность действия, достойное место занимает пиритион цинка, который имеет широкий спектр действия, направленный на основные звенья развития атопического дерматита. По данным клинических исследований, его эффективность сопоставима с эффективностью кортикостероидной мази. Пиритион цинка обладает противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью, а также ингибирует выделение гистамина, тем самым устраняя кожный зуд. Воздействуя на кожу, пиритион цинка стимулирует выработку керамидов (липидов) кожи, что восстанавливает ее барьерную функцию и снижает чувствительность кожи к внешним агрессивным факторам. Пиритион цинка в концентрации 0,2% является действующим веществом дерматопротекторного средства «Цинокап» компании «Отисифарм». «Цинокап», помимо пиритиона цинка, содержит также д-пантенол, который помогает коже удерживать влагу, смягчает, восстанавливает структуру эпидермиса и способствует быстрому заживлению поврежденных участков. «Цинокап» обладает высоким уровнем безопасности, что позволяет применять его на протяжении длительного времени. Препарат «Цинокап» выпускается в форме крема и аэрозоля. Аэрозоль «Цинокап» со специальной насадкой удобен для нанесения на труднодоступные участки кожи (например, на волосистую часть головы).

    Другой современной разработкой в области наружных противовоспалительных препаратов, не содержащих стероиды, стал ингибитор кальциневрина — пимекролимус (крем «Элидел»). Однако он, в отличие от активного цинка, обладает только противовоспалительной активностью, поэтому не воздействует на все ключевые звенья патогенеза атопического дерматита. Кроме того, он запрещен к применению у детей младше 2 лет.

    В медицинской практике для лечения атопического дерматита без мокнутия используется синтетический аналог витамина D3 — кальципотриол («Дайвонекс», «Дайвобет»). Он замедляет процесс деления клеток, который при дерматите ускорен, нормализует иммунный статус кожи. При этом существует риск гиперкальцемии, что чревато нарушениями сердечного ритма и мышечными судорогами. Поэтому кальципотриол наносят не более чем на 30% поверхности пораженной кожи.

    Для лечения атопического дерматита применяют также резорциновые, борные, таниновые примочки, дегтярную пасту, нафталан, ихтиол. Эти средства были популярны в прошлом, однако сегодня их эффективность признана низкой. Многие из них неудобны для применения: требуют длительного использования, обладают неприятным запахом, пачкают одежду и т.д.

    Перед выбором любой терапии, вне зависимости от того, связана она с приемом гормональных средств или основана исключительно на народных рецептах, лучше предварительно проконсультироваться с врачом.

    Профилактика нейродермита (атопического дерматита)

    Мероприятия по профилактике нейродермита (атопического дерматита) необходимо проводить еще до рождения ребенка. Особенно при наличии наследственности по части аллергии. Беременная женщина должна полностью исключить контакты с пищевыми, профессиональными, бытовыми аллергенами. Не злоупотреблять витаминами и медикаментозным лечением, сократить потребление углеводов.

    В постнатальном периоде следует максимально продлить грудное вскармливание для поддержания естественного иммунитета новорожденного. При этом матери показана строгая диета.

    В случае если атопический дерматит уже выявлен, следует максимально ограничить больного от различных раздражающих средств: бытовой химии, лаков, синтетической одежды, пищевых красителей. Чем выше риск развития атопического дерматита или тяжелее течение рецидивов, тем более жесткие превентивные меры необходимы. Важно строго соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессовых ситуаций, повышать иммунитет физической активностью, закаливанием, прогулками на свежем воздухе.

    www.kp.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *