Дерматите дюринга

Болезнь Дюринга – герпетиформный дерматит

Герпетиформный дерматит Дюринга – это заболевание, которое относится к группе дерматозов герпитиформных. В эту группу включены заболевания, имеющие разные причины возникновения, но похожие по клиническим проявлениям. Для всех герпетиформных дерматозов, в том числе и для дерматита Дюринга, характерна специфическая группировка высыпаний.

Заболевание получило название в честь известного дерматолога из Филадельфии Дюринга (Duhring), который занимался его изучением в конце XIX века. Болезнь Дюринга не является редким заболеванием, оно встречается во всех возрастных группах. Представители сильного пола болеют герпетиформным дерматитом чаще, чем женщины.

Болезнь Дюринга имеет хроническое течение, длится по 20-30 лет. Для герпетиформного дерматита характерны периоды длительных ремиссий, сменяющиеся обострениями.

При адекватном лечении дерматита Дюринга процесс постепенно стихает, периоды ремиссии становятся все более продолжительными. Если болезнь Дюринга началась в детском возрасте, то достаточно часто наблюдается самопроизвольное излечение к завершению периода полового созревания.

Точные причины герпетиформного дерматита к настоящему времени выявить не удалось. Считается, что болезнь Дюринга – заболевание полисистемное, имеющее аутоиммунную природу. Часть дерматологов считает, что в развитии дерматита Дюринга большое значение имеет наследственный фактор.

Подтверждением данной теории является то, что у большей части больных герпетиформным дерматитом выявляется глютенчувствительная энтеропатия (невоспалительное заболевание кишечника, вызванное повышенной чувствительностью к клейковине злаков). Кроме того, определенную роль в развитии дерматита Дюринга играет высокая степень чувствительности к йоду. Аутоиммунная природа герпетиформного дерматита подтверждается выявлением присутствия IgA в тканях дермы.

Клинические проявления

Первые симптомы болезни Дюринга – это общее нарушение самочувствия. У больных появляется ощущение жжения кожи, зуда, покалывания. У многих отмечается повышение температуры, общая слабость. Спустя некоторое время после возникновения этих ощущений появляется сыпь.

Сыпь при дерматите Дюринга очень многообразна. Это могут быть эритематозные пятна, узелки, папулы, напряженные пузырьки. Располагаются высыпания, как на внешне неизменной коже, так и на отечных, покрасневших участках.

Высыпания при дерматите Дюринга располагаются, как правило, на симметричных участках тела. Наиболее типичные места локализации – плечи, ягодицы, поясница, внутренней стороне локтей и коленей, лицо, голова, в том числе и волосистая часть.

Внешне высыпания при болезни Дюринга очень похожи на герпес, поэтому заболевание и получило второе название — герпетиформный дерматит. При болезни Дюринга не отмечено изолированного поражения слизистых оболочек, однако, наряду с появлением кожных высыпаний иногда возникают изменения неба и слизистой щек.

Сыпь сохраняется на протяжении 3-4 дней, после чего пузырьки самопроизвольно вскрываются. На коже образуются эрозии с характерными фестончатыми краями. При болезни Дюринга болезненность выражена слабо, синдром Никольского (отделение слоев эпидермиса при незначительном механическом воздействии на кожу) отрицательный.

Для дерматита Дюринга характерен полиморфизм сыпи. Однако один из видов высыпания, как правило, превалирует. Поэтому в дерматологии принято выделять папулезную, везикулезную, буллезную и уртикароподобную форму болезни Дюринга.

Элементы сыпи, появляющиеся при герпетиформном дерматите, отличаются от проявлений других дерматозов. Эритематозные пятна при болезни Дюринга имеют округлую форму с четкими границами, небольшие размеры, гладкую поверхность. Папулы и уртикароподобные высыпания при герпетиформном дерматите могут иметь причудливую форму, фестончатые края с четкими границами. Как правило, высыпания имеют розово-красную окраску.

Пузырьки при герпетиформном дерматите небольшие по размеру с плотной напряженной покрышкой. Содержимое пузырьков прозрачное, со временем оно может помутнеть. Иногда содержимое бывает геморрагическим, а при присоединении инфекции становится гнойным.

При герпетиформном дерматите пузырьки вскрываются, обычно, на 4 день с образованием мокнущих эрозий, окруженных обрывками покрышек пузырьков. К периферическому росту пузырьковые высыпания при дерматите Дюринга не склонны.

Эрозии достаточно быстро покрываются корками, после отпадания которых образуются пятна с измененной пигментацией, реже – рубцы.

Диагностика болезни Дюринга основывается на изучении клинических проявлений заболевания. Типичные признаки герпетиформного дерматита, отличающие его от других дерматозов:

  • Полиморфность высыпаний.
  • Групповое расположение пузырьков.
  • Отсутствия акантолитических клеток.
  • Цикличность течения.
  • Высокая степень чувствительности к препаратам йода.
  • Наличие эозинофилии в содержимом пузырьков.
  • Для подтверждения диагноза при герпетиформном дерматите проводятся следующие исследования:

  • Количественный анализ эозинофилов в содержимом пузырьков и в крови.
  • Проба Ядассона – йодный тест. Проба заключается в нанесении наружно мази йодида калия (50%) и приеме внутрь йодида калия (раствор 5%). Если после приема отмечаются признаки обострения кожных реакций, проба считается положительной.
  • Если герпетиформный дерматит протекает тяжело, внутреннюю пробу не проводят, так как прием препарата йода может вызвать резкое обострение.

    Необходимо дифференцировать болезнь Дюринга от таких заболеваний, как:

  • Истинная акантолитическая пузырчатка.
  • Неакантолитическая пузырчатка.
  • Буллезная токсидермия.
  • Многоморфная эритема.
  • Как правило, при легком течение дерматита Дюринга назначают прием диамино-дифенилсульфоновых препаратов – Дапсона, Авлосульфона и пр. При непереносимости этих препаратов рекомендуется назначать средства, содержащие сульфапиридин.

    При тяжелом течении дерматита Дюринга или если описанная выше терапия не дает результатов показано назначение кортикостероидов для приема внутрь. Для снятия зуда необходимо подбирать антигистаминные препараты.

    Наружное лечение герпетиформного дерматита заключается в применении анилиновых красителей, мазей, содержащих кортикостероиды. В качестве общеукрепляющего средства показана витаминотерапия, особенно полезен витамин B12.

    Больным герпетиформным дерматитом важно соблюдать диету, с исключением продуктов, содержащих глютен (овес, просо, ячмень, пшеница и мука из этих злаков) и йод (морская рыба, морская капуста, морепродукты).

    Лечение с использованием народных рецептов

    Для лечения болезни Дюринга можно применять и фитопрепараты, имеющие противовоспалительное, антигистаминное, репаративное действие. Это такие травы, как спорыш, солодка, трехцветная фиалка, омела, можжевельник, календула, горец птичий, облепиха.

    Поскольку болезнь Дюринга часто сопровождается снижением функций иммунной системы, рекомендуется применять настои и отвары, приготовленные из элеутерококка, левзеи, аралии.

    Для местного лечения рекомендовано применение целебной мази, приготовленной из топленного нутряного свиного жира с добавлением травы красавки (соотношение компонентов – 2 к 1). В растопленный жир добавляется сухая трава, состав томится в духовке не менее 6 часов при температуре 90 градусов. Готовый состав нужно процедить и охладить.

    Прогноз и профилактика

    Первичной профилактики болезни Дюринга не существует, а для предотвращения рецидивов больным важно строго соблюдать безглютенновую диету.

    Болезнь Дюринга протекает длительно, периоды обострения чередуются с ремиссиями. При проведении лечения и исключении глютенсодержащих продуктов удается сократить частоту рецидивов до минимума.

    dermalatlas.ru

    Дерматит Дюринга: причины, диагностика, диета и лечение

    Болезнь Дюринга – это патология из группы дерматозов, классифицируемых как герпетиформные. Группа объединяет дерматиты с разными причинами развития и одинаковой клинической картиной. Как герпетиформный дерматит Дюринга, так и прочие подобные дерматозы характеризуются специфической локализацией высыпаний.

    Патология не считается редкостью – с ней человек может столкнуться в любом возрасте. Свое название она получила по фамилии филадельфийского дерматолога Duhring, занимавшегося ее изучением в конце XIX столетия.

    Отчего развивается дерматит Дюринга?

    Истинная причина недуга до сих пор не установлена. Ученые выдвигают несколько теорий, оправдывающих развитие этого непредсказуемого дерматоза. Провоцирующих факторов всего три:

    Герпетиформный дерматоз относится специалистами к кожным и аутоиммунным заболеваниям. В процессе терапии они разрабатывают схемы, соответствующие лечению аутоиммунных нарушений.

    У некоторых пациентов в процессе обследования выявляется непереносимость белка глютена, который в избытке содержится в злаковых культурах. Об аутоиммунной составляющей болезни говорит и тот факт, что между дермой и эпидермисом зачастую обнаруживаются IgA-антитела. Также развитие дерматоза Дюринга способны спровоцировать вирусные патологии, воспалительные процессы ЖКТ, аскариды, повышенная йодная чувствительность.

    Особенности течения болезни Дюринга

    Как и любые кожные недуги, дерматит Дюринга легко распознается по внешним симптомам и признакам. Он поражает мужчин возрастом 20 – 40 лет, женщин проблема затрагивает реже.

    Основными проявлениями болезни служат такие отклонения, как:

  • высыпания на кожной поверхности, принимающие вид пузырьков с жидкостным содержимым. В ходе развития болезни волдыри самостоятельно вскрываются, а на их месте впоследствии образуются корочки. Расчесанные руками пузырьки лопаются быстрее. Жидкость, истекающая из них, с попаданием на здоровую кожу заражает ее и провоцирует формирование новых элементов.
  • Зуд в сочетании с болезненностью и жжением в месте сыпи заставляет человека чесать проблемную область. Это влечет увеличение поверхности высыпаний. При болезни Дюринга сначала появляется зуд, а спустя несколько часов наблюдаются и первые пузырьки.
  • Проблемы с кишечником выражаются жирностью каловых масс, которые приобретают серый окрас.
  • Из внешних признаков значение имеет ухудшение общего самочувствия, эмоциональная нервозность или заторможенность, перепады температуры тела. Клинические проявления дерматита Дюринга показаны на фото.

    Пузырные элементы бывают мелкими, и в этом случае их называют везикулами , и крупными – диаметром более 2 см. При таких размерах врачи называют их буллезными высыпаниями. Если содержащаяся в волдырях жидкость со временем помутнела, значит, к патологии присоединилась инфекция. Расчесывание сформировавшихся корочек приводит к появлению эрозивного участка, занимающего место бывшего пузырька.

    Острое течение герпетиформного дерматоза чередуется с продолжительными ремиссиями. Их длительность варьируется от нескольких месяцев до года (иногда дольше). В период обострения больной отмечает подъем температуры, бессонницу, ухудшение состояния в целом.

    Правильное питание при дерматите Дюринга

    Поскольку болезнь характеризуется затяжным хроническим течением, в процессе терапии важно поддерживать организм правильно подобранными продуктами питания. Учитывая гиперчувствительность организма к глютенам, или клейковине, их стараются полностью исключить из рациона.

    Глютен содержится в пшенице, овсе, ржи, ячмени. Таким образом, при дерматите Дюринга диета базируется на отказе от перечисленных злаков.

    Рассмотрим продукты, подлежащие полному исключению из рациона:

    Полезными при болезни Дюринга будут:

  • фрукты;
  • зелень;
  • орехи;
  • оливки;
  • пряности;
  • домашний майонез;
  • продукты пчеловодства;
  • лук и чеснок;
  • компоты и кисели;
  • картофель и морковь;
  • кабачки и свекла;
  • минералка и соль без йода;
  • натуральный чай и кофе;
  • семечки подсолнечника;
  • растительное и сливочное масло;
  • кукурузные, гречневые и рисовые каши.
  • Как избавиться от дерматита Дюринга

    Зачастую нормализации питания оказывается достаточно для того, чтобы человек добился улучшения состояния. Но если кожная симптоматика все равно проявляется, больному показана медикаментозная терапия. Доктора назначают месячный курс Дапсона и рассчитывают прием Диуцифона сроком на 40 – 50 дней с соблюдением 5-дневного промежутка.

    В тяжелых случаях лечение дерматита Дюринга проводится при помощи гормональных препаратов.

    Таковыми являются Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон. Если врач сочтет нужным, он дополнит терапию стероидными лекарствами. Они могут приниматься перорально, вводиться внутримышечно и наноситься местно. Расчетом дозировок и способом применения фармакологических средств занимается дерматолог.

    Пузырьки и волдыри разрешается смазывать фукорцином, растворами борной и салициловой кислоты, а также бриллиантовым зеленым. Вскрытые элементы можно обрабатывать 5 %-ной дерматоловой мазью.

    Из препаратов сульфоновой группы показаны Сульфапиридин, Дапсон, Авлосульфон и пр. Их принимают циклично по 5 – 6 дней при интервалах в 1 – 3 дня. Для унятия зуда назначают антигистамины – Зиртек, Эриус, Кларитин.

    Народное лечение дерматита Дюринга предполагает использование фито препаратов, обладающих антигистаминным, противовоспалительным и заживляющим воздействием. Подобное влияние оказывают следующие растения:

    Для укрепления иммунных сил рекомендуется пить настои и отвары аралии, левзеи, элеутерококка.

    С целью проведения наружного знахарского лечения готовят мазь из свиного жира и травы красавки. Компоненты берут в соотношении 2: 1. Нутряное сало топят и соединяют с сухим фито сырьем. Затем состав устанавливают на 6 часов в духовку, задав агрегату температуру 90 градусов. Процеженным и охлажденным средством смазывают пораженную кожу.

    kozhnyi.ru

    Что такое дерматит Дюринга

    Герпетиформный дерматит Дюринга — хронически протекающая патология. Не исключены рецидивы.

    Проявляется в виде появления полиморфной сыпи на коже. Чаще заболевание возникает у мужчин находящихся в возрасте от 20 до 40 лет.

    Почему болезнь так называется

    Заболевание получило такое название в честь известного дерматолога из Филадельфии, Дюринга.

    В конце девятнадцатого века он на протяжении многих лет изучал болезнь.

    На сегодняшний день данная разновидность дерматита встречается часто.

    И как было сказано выше представители мужского пола подвержены патологии больше чем женщины.

    Это редкое заболевание, имеет еще одно название, применяемое в медицине — герпетиформный дерматит.

    Людей, страдающих данным дерматитом не много, поэтому его изучение продолжается до сих пор.

    Но один факт все-таки установлен точно, начаться заболевание может вне зависимости от возраста человека.

    Признаки дерматита Дюринга встречаются как у новорожденных, так и у людей преклонного возраста.

    Взрослые, работоспособные люди, также подвержены патологии.

    Длительность заболевания нередко доходит до десяти лет. Он может полностью угасать, а затем вновь обостряться.

    Ученые выявили закономерность, после продолжительности в десять лет, болезнь угасает.

    Не исключено, что она вновь вспыхнет, но в менее выраженной форме.

    Этиология заболевания не выяснена до си пор.

    Но существуют определенные причины ее возникновения:

  • иммунологическая аномалия. Кишечник не справляется с усвоением и расщеплением клейковины;
  • склонность к аллергии;
  • эндокринные изменения в организме, беременность, наступление менопаузы;
  • существуют предположение о вирусной этиологии;
  • Это основные предположения этиологии, которые врачи и ученые выявили на сегодняшний день.

    Фото: Сухая форма

    Дерматит Дюринга проявляется остро, с очагами полиморфной сыпи. Высыпания сопровождаются повышением температуры, зудом, покалыванием.

    Сыпь возникает на любом участке тела, кроме ладоней и подошв. Часто высыпания появляются на плечах, ягодица, лопатках, сгибах в локтях и коленях.

    Слизистые оболочки при дерматите не страдают. Но все, же бывают случаи, когда во рту возникают мелкие пузырьки, далее переходящие в эрозии.

    Полиморфизм сыпи, связан с одновременным появлением папул, пузырей на коже. Затем к истинному полиморфизму присоединяется ложный.

    После лечения, очаги воспаления на коже заживают, оставляя после себя рубцы.

  • маленького размера;
  • вних находится прозрачная жидкость, ее потемнение свидетельствует о возникновении инфекции;
  • вскоре они вскроются, образуя после себя корки.

    расчесывать их не стоит, так как это приедет к возникновению эрозии.

    Острые периода заболевания сочетают с продолжительной ремиссией. Симптомы дерматита Дюринга не каждый может определить самостоятельно.

    Поэтому при наблюдении на теле непонятных вам покраснений и образований, обязательно посетите врача.

    Видео: Особенности проявления

    Характерная локализация сыпи

    Высыпания практически всегда располагаются на симметричных участках тела.

    Как уже было сказано, основные места локализации:

    Внешне высыпания чем-то напоминают герпес, отсюда второе название — герпетиформный дерматит. На протяжении 3-4 дней сыпь сохраняется, после чего происходит самопроизвольное вскрывание пузырьков.

    Болезненные ощущения выражены достаточно слабо.

    Сыпь при дерматите Дюринга имеет некие отличия от других видов дерматита.

    Так, например, при Дюринге, высыпания имеют четкие границы, маленькие размеры и гладкую поверхность. Их окраска — розово красная.

    Как поставить диагноз

    Специалисты ставят правильный диагноз на основании клинических данных. Для того чтобы подтвердить его или опровергнуть, опираются на количество эозинофилов в крови, а также пузырной жидкости.

    Повышенный уровень того или другого, говорит о наличии такого заболевания, как дерматит Дюрекса.

    Также используется проба йодом. На здоровые участки кожи накладываются компрессы на ночь 50% йодированного калия. Если на этом месте появится эритема, то проба считается положительной.

    При отрицательном результате пациенту назначается прием внутрь 2-х столовых ложек 5% калия йодида. При проявления острых признаков заболевания, проба будет считаться положительной.

    Самым безопасным и надежным исследованием является гистологическое исследование.

    Лечение дерматита Дюринга

    Прежде чем приступить к лечению, нужно обследовать пациента на предмет наличия дополнительных заболеваний, а именно онкологических заболеваний и патологии желудочно кишечного тракта.

    У детей лечение заключается в приеме гамма-глобулина, его вводят один раз в несколько дней.

    В целом необходимо провести 5 инъекций.

    Одновременно малыши получат витаминные препараты:

    Если на коже большое количество покраснений, и они сопровождается зудом, то необходимо принимать антибиотики.

    Лечение у взрослых проходит иначе:

  • применяют препараты сульфонового ряда — диуцифон;
  • прием витаминов — рутин, аскорбиновая кислота;
  • антигистаминные препараты для снятия отечности и зуда;
  • обрабатывание пораженных поверхностей антисептическими средствами;
  • тяжелые формы заболевания лечат кортикостероидами.
  • Почему появляется себорейный дерматит на лице? Подробности в статье.

    Эффективны ли народные рецепты

    Дерматит, находящийся на начальной стадии развития, можно попытаться вылечить народными средствами.

    Многие рецепты оказываются эффективны и действительно помогают больным:

  • чай с мелиссой. Симптомы заболевания постепенно отступят, а главное период ремиссии будет намного дольше. Для этого необходимо ежедневно пить чай с мелиссой. Средство обладает хорошим противовоспалительным свойством;
  • отвар из почек березы. Его часто применяют при любых заболеваниях кожи. Он способен успокоить, снять зуд и раздражение. Для его приготовления понадобится 300 мл воды и стакан почек. Все это варят на медленном огне в течение 20 минут. Охлажденным отваром протирают кожу;
  • мазь из зверобоя. Лекарственная трава обладает антимикробным и дезинфицирующим свойством. Пораженные участки восстановятся быстрее. Растение собирают летом. Затем измельчают, выжимают сок, и варят на водяной бане. На слабом огне сок будет выпариваться. Готовый продукт соединяют со сливочным маслом 1:4.
  • Хорошее средство — отвар фиалки. Прием таких средств как облепиха, календула, дают положительный эффект.

    Травы обладают хорошим противовоспалительным средством. Применять отвары можно не только наружно. Многие принимают их внутрь.

    Несмотря на такую положительную картину, важно помнить, что лекарственные травы не смогут заменить полноценной медикаментозной терапии.

    Важно проводить не только лечение заболевание, но и его профилактику.

    Которая основывается на следующих моментах:

    1. больных дерматитом Дюринга перед лечением обследуют на наличие злокачественных и доброкачественных образований;
    2. придерживаться строгой диеты. Исключить из своего рациона такие продукты как овес, пшеница, просо;
    3. в период лечения принимать сто миллиграмм Дапсона в течение 5 дней. После того как симптомы начнут постепенно отступать прием следует сократить до двух раз в неделю;
    4. соблюдать гигиену;
    5. Профилактика включает в себя прием медикаментов, поэтому нужно заранее обговаривать ее со своим лечащим врачом.

      Лечение заболевания длительное, начинается только после полного обследования пациента. Курс лечения занимает много времени и, как правило, имеет циклический характер.

      К препаратам, используемым в лечении относятся:

      Так как данное заболевание — хроническое, полностью избавиться от него нельзя.

      Но вовремя проводимая терапия и профилактика позволяет на долгое время забыть о нем. Поэтому даже опытный врач, говоря о прогнозе, не скажет, что болезнь вылечена и больше вас не побеспокоит. К сожалению это не так.

      Как проявляется дерматит на лице? Ответ здесь.

      Как выглядит дерматит? Подробности далее.

      В настоящее время в медицине достаточное количество препаратов, которые помогают снять симптомы заболевания и устранить его на какое-то время. Все лекарства нужно принимать только по назначению врача.

      Важно соблюдение правильного режима. Питание регулярное и правильное. Откажитесь от всех острых блюд и маринадов. Спиртные напитки в период обострения приносят вред.

      Людям с лишней массой необходимо сократить прием жирных продуктов.

      Появление пузырьков во рту вызывает неприятные ощущения. В этот период важно принимать в пищу мягкие продукты — каши, пюре. После каждого прием пищи рот поласкается, для этого можно использовать настойку из шалфея.

      Все пузырьки и образовавшиеся корочки смазывайте бриллиантовой зеленью. А здоровую кожу вокруг обрабатывают одеколоном.

      Ни в коем случае не принимать ванны и не посещать бани. Но мыться все-таки нужно, для этого есть душ. Пользоваться мочалками и намыливать кожу в больных местах нельзя.

      Сон имеет немало важную роль. В сутки человек должен спать минимум 8 часов. В течение дня гуляйте на свежем воздухе около 2-3 часов.

      Очень многие больные стараются избегать контактов со здоровыми людьми, считая, что они могут их заразить. Это неправильное мнение. Так как дерматит Дюринга не опасен для окружающих.

      allergycentr.ru

      Герпетиформный дерматит Дюринга

      Герпетиформный дерматит Дюринга – это хроническое кожное заболевания, которое проявляется в виде пузырей, пятен, папул и волдырей и сопровождается жжением и зудом. Заболевание названо так потому, что высыпания при дерматите Дюринга группируются точно так же, как и при герпесе. Диагностику заболевания проводят с помощью анализа содержимого пузырей, гистологического исследования и реакции на различные вещества.

      Герпетиформный дерматит Дюринга

      Дерматит Дюринга проявляется в любом возрасте, однако чаще всего он развивается в 35-40 лет. Женщины подвержены этому заболеванию значительно меньше, чем мужчины. Иногда дерматит Дюринга выступает как кожная реакция на злокачественную опухоль.

      До сих пор неизвестны точные причины развития и возникновения данного вида дерматита. У многих людей, больных дерматитом Дюринга, наблюдается непереносимость содержащегося в злаках белка глютеина.

      Также считается, что повышенная йодная чувствительность, воспаление желудкочно-кишечного тракта, аскаридоз, наследственность, а также некоторые вирусные заболевания играют немалую роль в возникновении герпетиформного дерматита.

      Чаще всего дерматит Дюринга начинается достаточно резко с появления очагов сыпи. Иногда перед высыпаниями повышается температура тела, возникает общая слабость, а также зуд. Сыпь возникает на всей поверхности тела кроме ладоней и подошв, однако чаще всего она локализуется на лопатках, разгибательных поверхностях ног и рук, ягодицах, плечах и пояснице.

      Герпетиформный дерматит Дюринга на ноге

      Иногда на ладонях появляются экхимозы и петехии — крупные пятна подкожных кровоизлияний размером больше трех миллиметров. Все высыпания сопровождаются серьезным дискомфортом, жжением и сильным зудом. Слизистые оболочки обычно не повреждаются. Очень редко в ротовой полости возникают пузыри, которые быстро переходят в эрозии.

      Герпетиформный дерматит Дюринга на руке

      Во время дерматита Дюринга на коже одновременно появляется множество пузырей, папул, волдырей и пятен различного размера. В этом и проявляется истинный полиморфизм герпетиформного дерматита. Постепенно к истинному полиморфизму добавляется ложный: на коже появляются корочки и эрозии, вызванные повреждением кожи. После заживления сыпи на коже остаются рубцы и очаги гипер- или гипопигментации.

      Эритематозные пятна при дерматите Дюринга имеют круглую форму и четкие контуры. Их поверхность обычно покрыта корочками и расчесами. Постепенно пятна становятся похожими на волдыри. Эти образования сливаются вместе, превращаясь в розовато-синюшные образования, покрытые пузырьками, расчесами и корочками. Иногда эритематозные пятна переходят в красные папулы, а сами похожие на волдыри высыпания и папулы иногда возникают и без стадии пятна.

      Герпетиформный дерматит Дюринга на животе

      Пузыри при герпетиформном дерматите нередко бывают небольшого размера. Как правило, они заполнены прозрачной жидкостью. Если жидкость мутнеет, то это свидетельствует от присоединении к сыпи инфекции.

      Один из видов сыпи может преобладать над другими – тогда выделяются виды герпетиформного дерматита Дюринга: уртикароподобная, буллезная, везикулезная и папулезная. Иногда также бывают нетипичные виды заболевания: строфулоидные, экзематоидные, трихофитоидные и т.п.

      Обострения дерматита Дюринга как правило сопровождаются достаточно длительными ослаблениями заболевания: от нескольких месяцев до года, а иногда и более. Обострения обычно протекают с нарушением сна, повышением температуры и общим ухудшением самочувствия.

      Лечение герпетиформного дерматита производится под надзором дерматолога. Больным прописывается диета и медикаментозная терапия.

      www.biokrasota.ru

      Как жить с герпетиформным дерматитом Дюринга: симптомы, методы лечения и профилактики

      Герпетиформный дерматит Дюринга – кожное заболевание с хроническим течением и периодическими рецидивами. Папулёзно-эритематозная сыпь, пятна, волдыри, пузырьки напоминают признаки герпеса, отсюда и название.

      Полиморфные высыпания на коже чаще регистрируются у мужчин в возрасте 20–60 лет. Женщины болеют намного реже. Сыпь сопровождается жжением, зудом. Требуется соблюдение безглютеновой диеты.

      Многочисленные исследования пока не дали результатов – точная причина развития хронического заболевания не установлена. Существует несколько теорий.

      Наиболее вероятные причины:

    6. чувствительность к белку злаковых культур – глютену, образующемуся в кишечнике для лучшего усвоения питательных веществ;
    7. нарушение деятельности эндокринной системы в климактерическом периоде;
    8. воспалительные заболевания ЖКТ;
    9. аллергическая реакция на препараты, продукты, содержащие йод;
    10. возможно, заболевание вызывают вирусы при герпетической инфекции, ОРВИ.
    11. тяжёлые физические нагрузки;
    12. частые стрессовые ситуации;
    13. вакцинация;
    14. токсемия – отравление клеток, лимфы, крови, секрета токсинами различного происхождения.
    15. Высыпания ярко-красного, часто алого цвета располагаются на:

      Иногда папулы, пятна, волдыри появляются на других участках тела. Характерный признак – отсутствие случаев сыпи на ступнях и ладонях.

      Как избавиться от целлюлита? Узнайте эффективные методы борьбы в отдельной статье.

      Все о мази Вишневского от прыщей прочтите по этому адресу.

      На пациента с диагнозом «герпетиформный дерматит Дюринга» сложно смотреть без сострадания. Признаки патологии хорошо заметны.

      Болезнь имеет острую и хроническую стадию. Как развивается дерматологическое заболевание?

    16. первый признак – появление характерной сыпи в виде волдырей, пятен, папул;
    17. высыпания имеют алый, ярко-красный цвет, поражают различные участки тела;
    18. на ладонях часто заметны пятна внутри кожных кровоизлияний размером более 3 мм;
    19. тело зудит, ощущается жжение;
    20. повышается температура до средних значений;
    21. ощущается слабость, человек чувствует себя «разбитым», вялым;
    22. ухудшается сон;
    23. больного преследует депрессия.
    24. Заболевание отличает полиморфный характер сыпи. Одновременно на теле присутствуют несколько видов образований – пятна, волдыри, пузырьки, папулы. Такое сочетание встречается редко.

      После заживления на поражённых ранее участках остаются места с более светлой кожей, тёмные пятнышки. Тяжёлые случаи приводят к образованию рубцов.

      Виды сыпи при герпетиформном дерматите:

    25. эритематозные пятна. Округлая форма образований, чёткие границы. Верх покрыт серозными кровянистыми корками, зуд приводит к расчёсам поражённых участков;
    26. волдыри. Образуются из пятен, постепенно наполняющихся жидкостью из расширенных сосудов. Вскоре область, покрытая волдырями, увеличивается, образования сливаются, превращаются в очаги синюшно-розового цвета. Верх волдырей покрыт расчёсами, мелкими пузырьками, корками;
    27. везикулы – один из признаков дерматита Дюринга. Размер образований иногда достигает 2 см. присоединение инфекции сопровождается помутнением густой жидкости, наличием сгустков крови. После вскрытия пузырей, удаления корок обнажается эрозивная поверхность;
    28. алые пятна часто трансформируются в папулы разных размеров. Цвет образований – розово-красный;
    29. иногда волдыри, пузырьки возникают на теле сразу, минуя стадию пятен.
    30. Дерматит с характерной полиморфной сыпью – хроническое заболевание. Острые периоды чередуются с затяжной ремиссией, длящейся по несколько месяцев и более.

    31. ухудшением самочувствия;
    32. общей слабостью;
    33. подавленным состоянием.
    34. зудят, воспаляются;
    35. часто развивается инфицирование тканей;
    36. от постоянных расчёсов кожа приобретает отталкивающий вид.
    37. Страдает психическое здоровье:

    38. человек переживает по поводу внешнего вида;
    39. больной сужает круг общения;
    40. ограничения в питании ухудшают настроение;
    41. результат – затяжная депрессия.
    42. Тяжёлые случаи требуют стационарного наблюдения. Полиморфная сыпь сложнее поддаётся лечению, требует применения комплексной терапии.

      При первых симптомах посетите дерматолога. Чем раньше будет диагностирован дерматит Дюринга, тем проще добиться успеха, смягчить течение болезни.

      Диагностика заболевания включает несколько анализов. Точную картину устанавливают при помощи:

    43. йодной пробы Ядассона;
    44. биохимического анализа крови;
    45. проверки работы щитовидной железы;
    46. цитологического исследования содержимого папул, пузырей;
    47. гистологического анализа кожи из очагов воспалений.
    48. местные средства;
    49. диету;
    50. назначение препаратов сульфоновой группы;
    51. использование домашних средств;
    52. приём витаминных комплексов.
    53. Медикаментозные препараты

      Терапия проводится под руководством дерматолога. Обязательные мероприятия:

    54. приём лекарственных препаратов сульфоновой группы: Дапсона, Диафенилсульфона, Диуцифона, Автосульфона. Курс – 5–6 дней, перерыв 1–3 дня, далее лечение повторяют до исчезновения признаков дерматита;
    55. иногда сульфоновая терапия оказывается неэффективной. Врач назначает кортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон. Рекомендованы средние дозы сильнодействующих препаратов;
    56. антигистаминные средства снимают признаки аллергии, уменьшают зуд. Эффективны Супрастин, Эриус, Зиртек, Кларитин;
    57. приём витаминов различных групп. Хороший эффект дают многокомпонентные витаминные комплексы.
    58. Облегчить состояние больного, избавиться от высыпаний помогут местные средства.

    59. Фукорцином;
    60. анилиновыми красителями;
    61. Дерматоловой мазью;
    62. раствором бриллиантовой зелени;
    63. противовоспалительными спреями;
    64. кортикостероидными мазями.
    65. ванны со слабым раствором марганцовки;
    66. приём общеукрепляющих средств: настойки аралии, эхинацеи, левзеи, элеутерококка, женьшеня. Помните – многие настойки противопоказаны гипертоникам.
    67. Все про Базирон АС как о эффективном средстве от прыщей узнайте на нашем сайте.

      О коревой краснухе у взрослых написано в этой адресу.

      Если перейти сюда http://vseokozhe.com/prysshi/na-lbu/kak-izbavitsiya.html то можно прочитать интересную статью о прыщах на лбу.

      Народные средства и рецепты

      Снять болезненные ощущения, уменьшить зуд, ускорить заживление расчёсов, эрозий помогут домашние методы. Рецепты народной медицины незаменимы для борьбы с проявлениями дерматита Дюринга. Обязательно посоветуйтесь с дерматологом по поводу тех или иных домашних средств.

    68. настой из лекарственных трав. Возьмите по 1 ст. л. спорыша, корня солодки, календулы, можжевельника, ягод облепихи, фиалки трёхцветной, горца птичьего. Залейте сбор литром кипятка, настаивайте 2 часа. Принимайте 2 раза по столовой ложке до еды. Пейте настой ежедневно. Можно заваривать травы отдельно;
    69. домашняя мазь. Растопите нутряной свиной жир. Измельчите траву красавку (1 часть), смешайте с жиром (2 части). Томите смесь в духовке при температуре 90 С. Процедите, смазывайте воспалённые очаги ежедневно;
    70. настойка на травах. Смешайте по столовой ложке пижмы, можжевельника, календулы, крапивы, тысячелистника, залейте 0,5 л качественной водки. Настаивайте в тёмном месте 10 дней. Процедите, протирайте поражённые участки кожи.
    71. Диета при заболевании

      Пациентам с диагнозом «герпетиформный везикулярный дерматит» рекомендована безглютеновая диета. Исключение белка злаков (пшеницы, ячменя, ржи, овса, сои) предотвратит ярко выраженные аллергические реакции.

      Для выпечки используйте специальную безглютеновую муку, термофильные дрожжи. Налегайте на:

      Важный момент – запрет употребления йодосодержащих морепродуктов. Исключите из меню:

      Большинство людей знает об очевидной пользе ценных морепродуктов из-за повышенного содержания йода. Для больных дерматитом с полиморфными высыпаниями употребление даров моря оборачивается характерными признаками аллергии.

      Профилактические рекомендации

      Предупредить развитие дерматита Дюринга практически невозможно. Иногда болезнь проявляет себя в детстве. Такие больные через время часто выздоравливают без специфического лечения.

      При подозрении на герпетический везикулярный дерматит прекратите приём продуктов, содержащих злаки. Безглютеновая диета обходится дорого, достать продукты сложно. Многие больные заказывают специальные смеси и продукты за рубежом.

      Нарушение принципов питания оборачивается тяжёлыми последствиями, высыпания плохо поддаются лечению. Делайте всё от вас зависящее, чтобы не допустить осложнений.

      В следующем видеоролике дипломированный доктор клиники «Московский Двор» расскажет все подробности о дерматите Дюринга:

      vseokozhe.com

      Герпетиформный дерматит Дюринга: особенности заболевания

      Дерматит Дюринга представляет собой болезнь кожи, точную причину появления которой определить все еще не удалось. На эпителии оно проявляется в виде зудящей сыпи, которая покрывает туловище, конечности. Поговорим сегодня мы про симптомы болезни, причины, методы диагностики и лечения герпетиформного дерматита Дюринга у детей и взрослых, опишем диету, рассмотрим фото пациентов.

      На эпителии оно проявляется в виде зудящей сыпи, которая покрывает туловище, конечности.

    72. В группе риска состоят люди 15-60 лет.
    73. Представители сильного пола чаще страдают этим недугом.
    74. Про виды, которые имеет герпетиформный дерматит Дюринга в детском и старческом возрасте, расскажем ниже.

      Герпетиформный дерматит Дюринга у детей (фото)

      Герпетиформный дерматит Дюринга имеет несколько форм. Их различают с учетом того, какой из видов высыпаний преобладает.

      У болезни различают такие виды:

      Более подробно о дерматите Дюринга расскажет специалист в данном видеоролике:

      Причины возникновения

      Этиология, патогенез данной болезни все еще не выяснены. Специалисты считают, что она имеет аутоиммунную природу. В базальной мембране (на границе дермы, эпидермиса) исследователи обнаружили IgA-антитела.

      Отмечена весомая роль в проявлении рассматриваемой болезни высокой чувствительности к препаратам йода. При проведении эксперимента пациенту вводили внутрь раствор йодида (3-5%). После введения препарата было отмечено появление сыпи, которая типична рассматриваемому виду кожного заболевания.

      Среди возможных причин рассматриваются следующие:

      • наследственность;
      • болезни желудочно-кишечного тракта (язвы, гастриты);
      • болезни с вирусной этиологией (герпес, ОРВИ);
      • аскаридоз.
      • Болезнь начинается остро с формированием очагов полиморфного высыпания. При начале болезни больного тревожат следующие ее проявления:

        Волдырь изначально содержит прозрачную жидкость. Содержимое пузыря потом становится мутным. Помутнение жидкости, которая находится внутри пузыря, свидетельствует о присоединении какой-либо инфекции. Покрышка волдыря плотная. Со временем волдыри могут переходить в гнойники, после вскрытия они превращаются в язвы. Вокруг изъязвлений располагаются покрышки пузырей. Поверх язв появляются корки, которые указывают на заживление ранки.

        Сыпь при дерматите Дюринга проявляется на следующих областях тела:

        Реже болезнь поражает такие области:

        На ладонях, стопах обычно сыпь не появляется. На ладонях могут появляться внутрикожные кровоизлияния. Размеры таких петехий, экхимоз могут достигать 3 мм. Болезнь не затрагивает слизистые, лишь изредка могут появляться пузыри в ротовой полости. Они очень быстро становятся эрозиями.

        Дискомфортные признаки

        У больного вызывают дискомфорт такие симптомы:

        Больной может ощущать общую слабость, повышение температуры. После заживления сыпи на эпителии наблюдаются рубцы, гиперпигментация.

      • Если у человека возникло подозрение на появление рассматриваемого вида дерматита, в клинике проводят йодную пробу Ядассона. Процедура предполагает нанесение компресса с мазью, в которой содержится 50% йодида калия на здоровый участок дермы. Его убирают по истечении 24 часов. Если на месте наложения средства появились везикулы, папулы, значит у пациента подтверждается диагноз герпетиформный дерматит Дюринга.
        • Также больной должен сдать кровь на анализ. У него в крови обнаруживается высокий уровень эозинофилов.
        • Самым надежным диагностическим методом является гистологическое исследование области дермы, на которой возникла сыпь. При таком обследовании специалист обнаруживает под дермой остатки разрушенных ядер, полости, нейтрофилы, эозинофилы. После проведения реакции прямой иммунофлуоресценции у больного обнаруживаются отложения IgA на верхушках дермальных сосочков.
        • Если есть подозрение на буллезную форму болезни, нужно провести дифференциальную диагностику с такими болезнями:

        • буллезный пемфигоид;
        • вульгарная пузырчатка;
        • разные виды пузырчатки.
        • Так как рассматриваемая болезнь относится к параонкологическим, пациентам нужно провести такие обследования:

          Лечение герпетиформного дерматита Дюринга

          Лечение этой болезни должно проводиться под контролем дерматолога. Лечение длится очень долго. В период терапии больной должен регулярно сдавать анализы крови, мочи. Прием медикаментов может спровоцировать возникновение таких побочных эффектов, как агранулоцитоз, тошнота, рвоты.

          Медикаментозным способом

          В терапии дерматита Дюринга используют препараты сульфоновой группы. К ним относят:

          Вышеуказанные препараты принимают внутрь на протяжении 5-6 дней, затем делают перерыв в 1-3 дня. Циклическое лечение считается весьма эффективным.

          Если же терапия сульфоновыми средствами не принесла улучшения, приписывают средние дозы кортикостероидов:

          Чтобы справиться с надоедающим зудом пользуются такими антигистаминными препаратами:

          Для местной обработки используют зеленку, раствор марганцовки, фукарцин, дерматоловую мазь (5%), противовоспалительные спреи, кортикостероидные мази.

          О том, предполагает ли дерматит Дюринга в лечении народные средства, расскажем ниже.

          Также можно воспользоваться народными методами для ускорения заживления расчесов, снижения интенсивности зуда, устранения боли. Перед использованием домашних методов лечения рекомендовано посоветоваться с дерматологом.

          Среди множества рецептов народной медицины эффективными в борьбе с дерматитом Дюринга являются следующие:

        • Настой из трав. Для его приготовления потребуются следующие компоненты, которые берутся по 1 ст. ложке: корень солодки, спорыш, ягоды облепихи, календула, фиалка трёхцветная, можжевельник, горец птичий. Все компоненты залить нужно литром кипятка. После настаивания в течении двух часов средство готово. Его принимают перед едой по столовой ложке. Пить средство нужно 2 раза/день.
        • Настойка на травах. Для ее приготовления нужны такие ингредиенты, в количестве 1 ст. ложка каждого: можжевельник, пижма, крапива, календула, тысячелистник. Все заливается 0,5 литрами водки. После настаивания в течении 10 дней в темном месте, процеживания средство готово. Им протирают пораженный эпителий.
        • Мазь. Для ее приготовления нужен нутряной свиной жир, трава красавка. Жир топим в духовке (2 части), траву измельчаем (1 часть), все смешиваем. Массу нужно томить в духовке при температуре 900С. Затем ее процеживают, средством смазывают пораженный эпителий ежедневно.
        • Итак, что нельзя есть при дерматите Дюринга? Особенностью терапии считается обязательная диета, при которой запрещены:

        • злаки и бобовые,
        • еда с мукой и солодом,
        • квас, пиво и кофе-заменители,
        • шоколадки и мороженое,
        • мучные изделия и продукты в панировке,
        • колбасы,
        • йодсодержащие продукты.
        • Более подробно о диетах при дерматите расскажет этот видеосюжет:

          Профилактика заболевания

          Дерматит Дюринга относят к хроническим заболеваниям. Рецидивы могут происходить на протяжении всей жизни больного.

          Чтобы избежать рецидивов, осложнений следуйте рекомендациям дерматолога. К профилактическим мероприятиям относят:

        • Слежение за рационом. Нужно исключить из него йодсодержащие продукты (морепродукты, грецкий орех, лекарства, содержащие йод), злаки (рожь, овес, пшеницу, ячмень).
        • Находиться на диспансерном наблюдении, регулярно проходить обследования.
        • Единственным осложнением, которое может возникнуть, выступает присоединение вторичной инфекции.

          Болезнь протекает циклично. Для большинства больных существует благоприятный прогноз. Но для этого нужно соблюдать рекомендации специалиста, соблюдать диету.

          О разнице между дерматитом, дерматозом и диатезом расскажет врач в видео ниже:

          gidmed.com

          Дерматит Дюринга — фото, симптомы и лечение

          Дерматит Дюринга – это патологические отклонения из ряда дерматозов, которое классифицируется как герпетиформный дерматит.

          К группе относятся различные типы дерматитов с отличительными причинами проявления, но одинаковой симптоматикой.

          При этом все заболевания ниши, в том числе и дерматит Дюринга, имеют одинаковую локализацию. Болезнь достаточно развита и может поразить человека не зависимо от его возраста, но чаще замечаются проявления в период от 30 до 40 лет.

          Причины появления герпетиформного дерматита

          Достоверной информации о причине возникновения дерматита Дюринга до сих пор нет. Замечены определенные изменения в организме, которые провоцируют дерматит, но они являются скорее второстепенными факторами.

          Сегодня выявлено 3 основных фактора, которые провоцируют возникновение заболевания:

        • Подавленное состояние иммунитета. Очевидно, что слабый иммунитет не способен противостоять внешним раздражителям, а также перестает сдерживать внутренние болезнетворные бактерии;
        • Генетика также играет роль. Если у родителей был отмечен дерматит Дюринга, то вероятность возникновения его же у потомства значительно выше;
        • Различные отклонения в кишечнике, особенно опасны те болезни, которые провоцируют нарушение во впитывании питательных веществ через стенки.
        • При этом герпетический дерматоз причисляется сразу к двум разновидностям болезней – кожным и аутоиммунным. Терапия также разрабатывается с учетом этих факторов.

          Для дерматит Дюринга характерно наличие у пациента непереносимости на глютен, хотя причина связи не установлена. Таким людям не рекомендуется употреблять злаковые культуры. Аутоиммунная составляющая имеет место, так как при обследовании области между эпидермисом и дермой выявляются IgA-антитела.

          Течение дерматита Дюринга сложно спрогнозировать, в некоторых случаях болезнь провоцирует воспалительный процесс в ЖКТ, чувствительность к йоду и аскаридоз.

          Дерматит Дюринга достаточно легко идентифицировать, используя внешние признаки, что характерно для дерматологических заболеваний. Чаще всего дерматоз отмечается у мужчин в возрасте от 22 до 38 лет, пик начинается после 30. Для женщин недуг не так страшен, так как затрагивает нечасто.

          К симптоматике относятся такие проявления:

        • На коже образуются высыпания, при этом они имеют форму капель, кожа плотная, изначально прозрачная, а затем мутнеет, а под ней находится жидкость. Прогресс болезни подразумевает вскрытие этих волдырей, а ранки рубцуются. Иногда возможно образование гнойников, которые сопровождаются отеками. Если производить расчесывание кожи, то волдыри лопаются гораздо раньше. Содержимое пузырей не должно попадать на здоровую кожу, иначе на ней также будет сформировано высыпание;
        • Сыпь при этом сопровождается болезненными ощущениями, чаще всего зудом или жжением. Человек начинает чесать очаги и вскрывает волдыри, что приводит к ухудшению состояния, стоит сдерживаться. При этом зуд появляется еще за пару часов до первых пузырей;
        • В большинстве случаев проблема приводит к отклонениям в ЖКТ, что внешне проявляется на кале, он становится жирным и приобретает сероватый цвет.
        • Герпесный дерматит имеет излюбленное место расположения: локти, поверхности, где постоянно происходит разгибание, в трети случаев волдыри проявляются на лице и шее. Гораздо реже, но поражение может находиться на ягодицах, затылке или крестце.

          Основные внешние проявления – это плохое общее самочувствие, нервозность, возможно заторможенность, температура постоянно поднимается.

          Пузырьки при этом бывают различных размеров. Если они небольшие, то это везикулярный дерматит Дюринга. При увеличении элемента до 2 см и более, медицина идентифицирует заболевание как буллезный тип. Если спустя время жидкость в пузырьках мутнеет, то это признак наслоения вторичной инфекции.

          При этом синдром герпетиформного дертатита часто чередуется с ремиссиями, они могут быть длительными (от 2 месяцев до 1 года). При обострении отмечается бессонница и увеличение температуры тела.

          zdorovkozha.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *