Лечение варикоза до беременности

Если не сделать операцию до родов есть ли риск возникновения тромбофлебита при беременности

Добрый день! Мне 29 лет, на ногах расширенные вены с 16 лет. Сейчас уже вены вздувшиеся, диагноз ХВН 1 ст. 2 стадии. Назначили детралекс, тромбо АСС, мази, компрессионный трикотаж. И настаивают на операции удаления вен. Я давно уже поняла что операции не избежать, но думала сделать ее после родов. Вопрос как раз в этом. Если не сделать операцию до родов есть ли риск возникновения тромбофлебита при беременности? Заранее благодарю за ответ. Гульнара

Вы абсолютно правильно ответили на свой вопрос. Именно тромбоз в раннем послеродовом периоде часто и случается. Насколько я представляю эту ситуацию: с одной стороны, имеются варикозные вены. Но всем известно, что варикоз – хроническое заболевание, и даже если провести лечение варикоза до родов, после родов могут появиться новые вены, что может опять потребовать провести повторное лечение варикоза. С другой стороны – сейчас на ногах мы имеем определённую картину, варикоз определённой формы. Что будет с венами после родов – неизвестно. Ясно лишь одно – не лучше, чем сейчас. А что это может быть – как количественное прогрессирование (т.е. увеличение количества варикозных вен, их размера, без перехода варикоза в другую стадию – просто ноги станут хуже выглядеть), так и качественные изменения (распространение варикоза на другие крупные магистральные вены, развитие осложнений варикоза – тромбофлебит, трофические расстройства, язва). Также довольно часто видим такую ситуацию, когда до родов можно было провести безоперационное лечение варикоза (склеротерапия), либо «маленькую» операция – то после родов это уже не возможно, и приходится либо бороться с осложнениями, либо предлагать заранее более травматичный метод лечения варикоза. Поэтому более разумный и обоснованный подход – обратиться в специализированную клинику, к флебологу. Специалист, который видит пациентов до и после родов, осознаёт, что происходит с варикозными непропеченными венами во время беременности, никогда не предложит отложить лечение варикоза, а к тому же оперативно лечение варикоза на срок после родов. Когда мне задают подобный вопрос, у меня перед глазами всегда встаёт одна и та же картинка: ко мне на приём приходит женщина с недельным ребёнком на руках (а оставить то не на кого) с жалобами на резкую боль, отёк по ходу варикозных вен на ноге. Естественно, до беременности лечение варикоза ей не проводилось (и довольно часто можно услышать фразу – а зачем лечить, если новые вены вылезут. Вот родите – приходите, проведём лечение варикоза). На ультразвуке – острый тромбофлебит варикозной вены. Конечно, в такой ситуации пациентка, наконец, понимает – кто был прав, а кто нет. Но время упущено, и по соображениям сохранения жизни и здоровья матери приходится выполнять экстренную операцию во избежание перехода тромбоза на глубокие вены, развития ТЭЛА (тромб может оторваться и с током крови мигрировать в лёгкие, что опасно для жизни). Поэтому вопрос – когда проводить лечение варикоза – до или после родов – считаю закрытым. Лечение варикоза должно проводиться и до, а при необходимости и после родов. При всей видимой простоте варикоз становится очень серьёзным и опасным заболеванием, если у него будет такой шанс. А непропеченные вены и роды – это как раз такая ситуация. И ещё: вы пролечили вены до беременности. И, предположим, после родов появились новые варикозные вены. Вполне резонно – именно это и является основным аргументом противников лечения варикоза до беременности. Но: форма варикоза будет другая, более лёгкая (чем если не проводить лечение варикоза до беременности), и метод лечения варикоза – чаще всего безоперационный (склеротерапия). Очень редко бывает так, что после родов требуется повторная операция. Поэтому ответ на этот вопрос предельно прост – лечить варикоз, и до родов. Другого мнения у флеболога быть не может.

www.varikoz.ru

Лечение варикозного расширения вен у беременных

Во время беременности нагрузка на организм увеличивается, меняется гормональный фон. Это способствует не только протеканию положительных изменений в организме, но и делает тело женщины уязвимым. Поэтому варикозное расширение вен при беременности очень распространение явление. В данный период стоит быть особенно внимательной к себе и своему здоровью. Поэтому при первых же симптомах варикоза – обращайтесь к врачу.

  • На начальных стадиях варикоз проявляется в виде вечерних отеков, ощущения распирания, возникновения болей.
  • Потом сквозь кожу начинают просматриваться сосудистая сетка.
  • На поздних стадиях, когда вены уже вздулись, появляются ночные судороги.
  • Запущенный варикоз чреват появлением трофической язвы, тромбофлебитов, гангрены и тромбоза глубоких вен. Исход таких осложнений часто не совместим с жизнью.

    Профилактика заболевания

    Если у ваших родственников присутствует варикоз или вы заметили у себя первые признаки заболевания необходимо начать профилактику варикоза у беременных. Тем самым вы приостановите развитие недуга и сможете избежать осложнений.

    Профилактика состоит из таких несложных действий:

  • Избегайте повышенной нагрузки на вены. При длительной неподвижности кровь в них застаивается, провоцируя их расширение.
  • Отдыхайте лежа, положив ноги на возвышение, так чтобы они были выше уровня сердца. Таким образом стимулируется отток крови и уменьшаются отеки.
  • Ведите умеренно активный образ жизни. Полезны неспешные пешие прогулки. Мышцы голени во время движения закачивают кровь по венам наверх, снимая излишнюю нагрузку со стенок сосудов.
  • Особенно сложно, если начался варикоз при беременности – что делать если вы вынуждены длительно сидеть? Каждый час делайте пятиминутный перерыв чтобы пройтись на носках и на пятках. Так же очень полезна сидячая разминка стоп. Упражнения выполнять по 10-20 раз:

  • Ноги вместе. Поднимите их на носки напрягая икры, опуститесь.
  • Натяните носки на себя, перенеся вес на пятки.
  • Выполните перекаты с носка на пятку и обратно.
  • Поочередно нажимайте ногами на воображаемые педали на полу.
  • Ноги разведите в стороны, колени прямые. Вращайте стопами по и против часовой стрелки.
  • Варикозное расширение вен и беременность часто связаны, ведь растущая матка создает повышенную нагрузку на сосуды. Это приводит к возрастанию венозного давления и нарушению кровообращения. Чтобы уменьшить негативное влияние днем носите бандаж. Чтобы ночью избежать передавливания нижней полой вены спите на правом боку.

    Лечение недуга в интересном положении

    Перед тем как лечить варикоз при беременности проводят УЗИ вен. Это наиболее информативный метод обследования. С его помощью получают информацию о стадии развития заболевания, наличии тромбов, состоянии венозных клапанов, проходимости сосудов.

    Для лечения беременных используют щадящие методы. Хирургическое вмешательство или склеротерапия применяются в самом крайнем случае, если присутствует угроза жизни будущей матери. В первом триместре избегают любых фармацевтических препаратов, используя профилактические способы лечения варикоза при беременности.

    Профилактические методы

    Особой популярностью пользуется ношение компрессионного трикотажа. Он препятствует развитию заболевания. Стимулируя отток крови, он нормализует венозное давление.

    После осмотра врач подберет вам лечебный трикотаж с требуемой степенью компрессии. Чулки необходимо надевать утром до того, как встали с кровати, и снимать только вечером. Флебологи рекомендуют рожать в трикотаже. Это поможет снизить пиковую нагрузку, которую испытывают сосуды, и предотвратить появление новых пораженных вен.

    Снять боль и уменьшить отеки помогут контрастные обливания ног. Водные процедуры являются зарядкой для сосудов, повышающей их тонус и эластичность. Лечение варикозного расширения вен при беременности контрастным душем стимулирует кровообращение и способствуют рассасыванию застоев крови.

    В течении дня и вечером, мягкими поглаживающими движениями массируйте ноги от пальцев к бедру. Массаж снимет напряженность с мышц, улучшит отток крови и позволит полноценно отдохнуть ночью.

    Следите за регулярностью стула. Хронические запоры повышают венозное давление и способствуют прогрессированию варикоза.

    Питание или вперед, на диету

    Для эффективного лечения варикоза при беременности необходимо сбалансировать свой рацион. Под влиянием гормонов кровь сгущается. Для предотвращения образования тромбов необходимо пить до 3 л жидкости в день. Основу должна составлять чистая вода. Допускаются соки, морсы, компоты.

    Помните: при появлении симптомов нефропатии (токсикоз второй половины беременности) – сократите прием жидкости до 1,5 л в сутки. Ее прогрессирование чревато более серьезным токсикозом. В большинстве случаев, это заканчивается срочным родоразрешением посредством кесаревого сечения.

    Употребление в пищу продуктов, содержащих йод, понижает вязкость крови. Это морепродукты, морская капуста, рыба, шпинат, яйца, молоко, брокколи, злаки, лучок, свекла, шампиньоны. Свойства к антикоагуляции имеют: сельдерей, чеснок, помидор, вишня, клюква.

    Излишний вес, набранный с момента зачатия, увеличивает нагрузку на вены. Поэтому избегайте сладких, жирных продуктов. Кроме того, сахар способствует сгущению крови.

    Медикаментозное лечение

    Для лечения варикоза у беременных применяют Детралекс. Это венотонизирующий препарат на растительной основе. Он восстанавливает тонус сосудов, симулирует кровообращение, улучшает лимфодренаж, убирает отеки. В результате уменьшается тяжесть, боль в ногах, проходят судороги. Аналогами данного препарата являются Венарус, Венозол.

    Троксевазин – это противовоспалительный венотоник. Он нормализует тонус сосудов способствует регенерации тканей, укрепляет стенки вен. При применении геля или мази от варикоза для беременных улучшается кровообращение, уменьшаются отеки, проходят судороги. Его аналоги Троксевенол и Троксерутин.

    На основе конского каштана выпускают Эскузан. Он тонизирует сосуды, укрепляет стенки и предотвращает ломкость вен, стимулирует обмен веществ. Входящая в состав гиалоурановая кислота оказывает тонизирующее действие.

    При приеме препарата уменьшается жжение, отечность, боли. Назначают Эскузан в виде геля и мази от варикоза при беременности. Аналогичное действие препаратов: Эскувит, Аэсцин, Веноплант.

    Флебодия 600 выпускается в виде таблеток. Препарат уменьшает застойные явления в венах, стимулирует лимфодренаж, снимает воспаление. В результате боль и оттеки, возникающие по вечерам, становятся меньше. Прием лекарства прекращают за 2 недели до предполагаемой даты родов.

    Гель Лиотон производится на основе гепарина – природного антикоагулянта. Он разжижает кровь и предотвращает образование тромбов. Его можно применять не только при беременности, но и при лактации, так как гепарин не выводиться через грудное молоко.

    Он быстро убирает болевые симптомы, снимает воспаление и отеки. Кроме Лиотона, на основе гепарина выпускают: Гепатромбин и Тромблес.

    Достаточно популярен крем от варикоза при беременности от бабушки Агафьи на основе конского каштана и мелиссы. Он предотвращает расширение вен. Благодаря охлаждающему действию мелисы, боль и усталость, быстро проходят, уменьшается отечность ног. Крем укрепляет сосуды, стимулирует кровообращение.

    Медики часто выписывают Венорм. В его состав входят экстракты каштана, донника, календулы, масла и ланолин. Он эффективен в качестве вспомогательного средства при лечении варикоза. Крем предотвращает возникновение воспаления, обезболивает, тонизирует сосуды.

    Что произойдет с варикозом после беременности сложно предугадать. Если на начальных стадиях было проведено грамотное лечение, то высока вероятность, что после уменьшения нагрузки и стабилизации гормонального фона вены «спрячутся».

    В запущенных случаях, при несоблюдении рекомендаций врача, роды только обострят проявления варикоза. Положение осложняется тем, что в период лактации нельзя применять многие препараты, разрешенные при беременности (исключение гепарин). Операцию разрешено делать только через полгода после родов.

    varikozamnet.ru

    Лечение варикоза при беременности. Медицина плюс домашние средства

    Часто будущие мамы замечают, что у них на ногах появились сосудистые «звездочки» и «червячки» расширенных вен. Так проявляется варикозная болезнь, которая часто возникает именно во время беременности, когда на лечение этого заболевания накладываются определенные ограничения. Облегчить состояние и предотвратить дальнейшее развитие болезни помогут народные средства.

    Врач-терапевт,Медицинский центр управленияделами Президента РФ

    Варикоз — постепенно развивающееся хроническое заболевание. Оно характеризуется неравномерным увеличением диаметра и длины подкожных вен, их извитостью, образованием мешковидных расширений — узлов в местах истончения венозной стенки. Существуют несколько факторов, предрасполагающих к возникновению и развитию болезни. Прежде всего, это врожденная слабость соединительной ткани, а значит, слабость мышц и стенок самих вен. Если один из родителей болел варикозной болезнью, то шанс унаследовать ее у ребенка составляет 68%, а если этой болезнью страдали оба родителя, то риск повышается почти до 79%.

    Влияют на возникновение болезни и вредные условия труда, причем для вен почти одинаково плохо, когда во время работы приходится только стоять, только ходить или только сидеть, то есть вредное физическое однообразие. Однако ходить все же лучше, чем сидеть, а сидеть — лучше, чем стоять. Излишняя масса тела, курение, хронические запоры и беременность тоже предрасполагают к варикозному расширению вен. Беременность является фактором риска, потому что увеличивающаяся матка сдавливает вены малого таза, а потом и нижнюю полую вену, повышая тем самым внутривенозное давление и препятствуя венозному оттоку.

    Как протекает болезнь?

    Выделяют три стадии варикозной болезни:

    Стадия компенсации. Под кожей видны расширенные вены и варикозные узлы, появляются жалобы на повышенную утомляемость и чувство тяжести в ногах.

    Стадия субкомпенсации или частичной компенсации. На этом этапе развития варикоза возникают болевые ощущения. Чувство тяжести распирания в ногах более выражены. После длительной нагрузки появляется отек на пораженной конечности, который постепенно сходит в положении лежа с приподнятыми ногами. Возможно возникновение судорог в икроножных мышцах по ночам.

    Стадия декомпенсации. Отек выражен и практически проходит в положении лежа. Венозные узлы значительны, расширенные вены отчетливо видны под кожей, которая становится сухой, легкоранимой, синюшно-багрового цвета. Для этой стадии характерно возникновение трофических язв, которые могут появляться даже сами собой, без видимого повреждения кожи в результате нарушения ее кровоснабжения.

    На второй и третьей стадиях варикозной болезни может возникнуть тяжелое осложнение — острый тромбофлебит — разрыв варикозного узла с кровотечением. Такое состояние требует скорейшего вмешательства хирурга.

    Для лечения болезни в начальной стадии и для ее профилактики можно использовать лечебную гимнастику, фитотерапию, иногда достаточно просто выполнять несколько несложных правил. Но при стадии субкомпенсации, а тем более декомпенсации, при возникновении осложнений без специализированной врачебной помощи не обойтись!

    Гимнастика против варикоза. Лечебная гимнастика — это очень важный, необходимый компонент комплексного и эффективного лечения и профилактики варикозной болезни: она позволяет улучшить венозный и лимфатический отток. Перед тем как приступить к выполнению упражнений лечебной гимнастики, посоветуйтесь со своим врачом акушером-гинекологом, нет ли у вас противопоказаний, например повышенного тонуса матки и пр.

    В качестве разминки (даже на рабочем месте) несколько раз в день можно выполнять следующее нехитрое упражнение: ритмично переносить свой вес, перекатываясь с пятки на носок и обратно, повторяя движение 10—15 раз.

    Народная медицина для профилактики и лечения начальных форм варикозного расширения вен применяет и настои, и примочки, и ножные ванны с настоями лекарственных трав, и мази. Конечно же, если заболевание уже выражено, то фитотерапия может рассматриваться только в качестве вспомогательного лечения. Если у вас нет индивидуальной непереносимости, то из предлагаемых ниже рецептов вы можете подобрать наиболее действенные и удобные для вас.

    Данные настои можно использовать для компрессов:

    1. Тщательно измельчить траву с цветками полыни серой, 3 столовые ложки ее смешать с 500 мл свежей простокваши, все перемешать, нанести на марлю (или мягкую тряпочку). Приложить к месту наибольшего расширения вен, прикрыть вощеной бумагой. Подержать такой компресс 20 минут лежа, при этом ноги должны лежать на невысокой подушечке в приподнятом положении. При необходимости в день можно делать две такие процедуры.
    2. Приготовить настой из шишечек хмеля обыкновенного из расчета 1 столовая ложка сырья на стакан кипятка, греть на водяной бане 20 минут, процедить, отжать распаренное сырье. С отваром приготовить компресс, как в первом рецепте.
    3. Таким же образом приготовить настой из листьев или цветков конского каштана. Компресс с ним можно ставить на всю ночь, утром после снятия компресса обмыть ноги прохладной водой.
    4. Наполнить свежими цветками ромашки аптечной бутылку и залить растительным маслом (можно оливковым). Настоять месяц, периодически встряхивая содержимое бутылки. Процедить, отжать остаток. Масло аккуратно втирать в кожу над расширенными венами 1-2 раза в сутки (утром и на ночь).
    5. Измельчить в тонкий порошок плоды конского каштана без кожуры. Залить 50 г этого порошка стаканом растительного масла. Перед сном мягко массировать с этим маслом ноги по направлению от стоп к бедру. Перед использованием масло встряхивать.
    6. Столовую ложку измельченных цветков календулы лекарственной заварить стаканом кипятка и настоять час в термосе, процедить. Растопить на водяной бане 200 г ланолина и смешать до однородной массы с 50 г настоя. Аккуратно втирать мазь в кожу над расширенными венами 1-2 раза в сутки. Можно делать с этой мазью компрессы на ночь. Мазь хранить в холодильнике.
    7. На ночь можно делать компрессы с ошпаренным капустным листом, для уменьшения местного воспаления, боли и чувства распирания.
    8. Свежие листья ежевики сизой распарить в кипятке в течение 5 минут, теплые листья использовать для компресса. Компресс накладывать непосредственно на места с варикозно расширенными венами.
    9. Ножные ванны с настоями лекарственных трав принимаются 2-3 раза в неделю. Для приготовления настоя заварить 200 г измельченного растительного сырья 2 л кипятка, 10 минут греть на водяной бане и еще час настоять в термосе, процедить, отжать распаренное сырье. Вылить в таз, добавить воды так, чтобы температура раствора была не более 38° С (ванны высокой температуры противопоказаны во время беременности). Продолжительность процедуры — около 10-15 минут. После нее необходимо сделать легкий расслабляющий массаж ног поглаживающими движениями в направлении от стопы к бедру и как минимум еще 40 минут полежать с приподнятыми ногами. Лучше этот комплекс процедур делать перед сном. Ванны противопоказаны при осложненных формах заболевания (острый тромбофлебит, трофические язвы и пр.).
    10. Внимание! Не используйте для компрессов, особенно длительных, целлофан. Он может спровоцировать развитие опрелостей.

      Можно использовать следующие сборы:

    11. Смешать в равных частях траву сушеницы топяной, листья березы повислой, цветки клевера лугового.
    12. Взять в равных соотношениях соплодия хмеля, цветки ромашки аптечной и листья лещины обыкновенной.
    13. Для приема внутрь можно заваривать следующие сборы лекарственных трав

    14. Настой из цветков клевера лугового. Столовая ложка измельченного сырья на 2 стакана кипятка, заварить в термосе и настоять 2 часа, процедить. Принимать по трети — половине стакана 4 раза в день.
    15. Приготовить сбор из равных частей листьев брусники обыкновенной, листьев земляники лесной, листьев мать-и-мачехи, цветков калины, цветков календулы лекарственной и травы пустырника пятилопастного. Две столовые ложки сбора заварить 2 стаканами кипятка. Греть на водяной бане 15 минут, не допуская кипения, и потом еще 40 минут настоять в теплом месте, процедить. Принимать по половине стакана 4 раза в день.
    16. Взять в равных соотношениях плоды калины обыкновенной, цветки календулы лекарственной, листья манжетки обыкновенной, зеленую солому овса, траву крапивы двудомной, листья малины обыкновенной и листья подорожника большого. Настой готовить и принимать так же, как описано в предыдущем рецепте.
    17. Смешать поровну побеги черники обыкновенной, плоды рябины обыкновенной, цветки ромашки лекарственной, траву пустырника пятилопастного, зеленые створки фасоли, все растение земляники лесной, цветки клевера лугового, цветки липы мелколистной, траву сушеницы топяной. Заваривать и принимать так же.

    www.9months.ru

    Беременность: что делать с варикозом?

    Варикозное расширение вен: причины возникновения, профилактика, упражнения, лечение

    Вынашивание и рождение ребенка — это большая радость и большой труд. Как будет проходить беременность и какими будут роды, никто не может предсказать заранее. Но у каждой супружеской пары, ожидающей малыша, есть возможность сделать предстоящие девять месяцев беременности самыми запоминающимися, самыми увлекательными в жизни! Нужно лишь приложить некоторые усилия и с минимальными потерями пережить возможные (но необязательные!) трудности.

    Этому и будет посвящена серия статей нашего постоянного автора Ольги Николаевой. Предлагаем вашему вниманию первый материал.

    Варикозное расширение вен (лат. «varicis» — вздутие на венах) — это заболевание, характеризующееся неравномерным увеличением вен и истончением венозных стенок. Наблюдается преимущественно у женщин и нередко начинается во время беременности.

    Почему? Потому что именно в этот момент жизни за счет увеличения матки, роста в ней малыша увеличивается объем циркулирующей по венам крови (к концу беременности — в два раза) и, соответственно, в венах возрастает давление крови (прежде всего в вене брюшной полости, тазовой вене и венах ног). Кроме того, увеличение количества гормона прогестерона может приводить к ослаблению стенок сосудов.

    Более того, ноги — не единственное место, где может «выскочить» варикоз: возможно его появление на шее и, что неприятнее, во влагалище. Кстати, такое явление, как геморрой (тоже порой сопровождающее беременность), по сути является варикозным расширением вен в прямой кишке.

    Из истории вопроса (очень личное)

    В первые две беременности проблема варикозного расширения вен прошла мимо меня. Как и многие другие. Хотя я не понаслышке знаю о ней много неприятных и не очень распространенных деталей. Так, у одной моей близкой родственницы так называемый внутренний варикоз (влагалища) «пропустили», женщина в 30 лет рожала первого ребенка и испытала, мягко говоря, много неприятных минут во время родов. Болевой шок закончился нервным срывом такого масштаба, что потребовалось вмешательство психиатров. Вот такой родственной историей мои знания о варикозе и ограничивались.

    В настоящую, третью по счету, беременность ко мне по наследству от подруги попали специальные колготки для беременных — компрессионные (70 den), очень удобные, приятно поддерживающие нижние конечности. И, как выяснилось, попали они ко мне не зря (случаются же такие странные вещи!). Потому что через некоторое время обнаружилась немного выступавшая синяя ленточка вены на внутренней поверхности левого бедра (уж извините за терминологию).

    Сначала я очень испугалась. И чуть ли не по двадцать раз в день осматривала себя — а вдруг еще где-нибудь выскочит? Затем перерыла гору литературы и проконсультировалась очно-заочно с многочисленными специалистами. Об итогах своих поисков мне и хотелось бы рассказать.

    Кстати, я обратила внимание на то, что в последнее время термины «варикоз», «варикозное расширение вен» все чаще заменяются аббревиатурой «ХВН» — хроническая венозная недостаточность.

    О профилактике варикоза (очень важное)

    Если у вас нет наследственной предрасположенности, избыточного веса и варикозного расширения вен в добеременном состоянии, то не так уж трудно избежать его во время беременности. Но с каждой следующей беременностью риск возникновения варикозного расширения вен возрастает — об этом забывать тоже не стоит.

  • Тщательно выбирайте удобную, на низком каблуке, обувь — нагрузка на ноги и их вены будет минимальной.
  • На время беременности избавьтесь от чулок и гольфов с тугими резинками. В профилактических целях хорошо носить компрессионные колготки, «самыми» профилактическими (пока еще не лечебными) являются колготы и гольфы в 70 den.
  • Благоприятное воздействие на сосуды конечностей оказывают контрастный душ и плавание.
  • Приучите себя спать только на левом боку (знаменитая «поза крокодила»): именно такой отдых облегчит давление матки на вену, находящуюся справа, и уменьшит венозное давление в нижних конечностях. Очень удобно подкладывать под животик небольшую подушечку.
  • В течение дня постарайтесь равномерно распределять положение своего тела в позициях «стоя-лежа-сидя». Не нужно долго стоять на месте, ходить до изнеможения или лежать на диване десять часов кряду. Найдите золотую середину в сочетании активной ходьбы, сидения в удобном кресле и отдыха в горизонтальном положении.
  • Освойте еще одну прекрасную привычку — научитесь сидеть так, чтобы нижняя часть бедра не опиралась на край стула, то есть на самом краешке стула. Когда животик подрастет значительно, такое положение будет наиболее удобным (даже если нет никакого варикоза!).
  • Никогда не сидите, закинув ногу на ногу, тем более — на низком сидении.
  • Не допускайте запоров! Выпивайте 1,5-2 литра полезной жидкости в день — подойдет зеленый чай, фруктовые соки, минеральная вода, вегетарианские овощные супы.
  • Общее состояние здоровья и настроение во время беременности, как всегда, играют немаловажную роль. Мне кажется, спокойное отношение к варикозу как к одной из возможных особенностей данной беременности наиболее оптимально. Тем более что, по статистике, через некоторое время (обычно 3-5 месяцев) после родов в абсолютном большинстве случаев все приходит в норму.

    Подберите для себя упражнения, исходя из самочувствия и срока беременности.

  • Сидя на стуле, согните ноги в коленях, руки опустите вниз. Вдох — встать, выдох — сесть.
  • Стоя, ноги на ширине ступни. Не отрывая носки от пола, попеременно сгибайте ноги в коленях — то правую, то левую. Дышите спокойно и ритмично.
  • Стоя, руки опущены, ноги на ширине ступни. Вдох — руки поднимите вверх, выдох — руки опустите, выставив левую ногу вперед. Затем приставьте к ней правую ногу. То же самое сделайте, выставляя первой правую ногу.
  • Сидя на стуле и не отрывая пяток от пола, совершайте круговые движения стопами.
  • Встаньте на цыпочки, постойте в таком положении несколько секунд, затем опуститесь.
  • Встаньте на цыпочки и походите по комнате, пройдитесь до ванны или кухни. Варианты: чередуйте хождение на цыпочках с хождением на пятках, с хождением на внутренней и внешней стороне ступни. Вспомнили детсадовские годы?
  • Сидя на стуле, ноги вместе. Поставьте их на пятки, затем прижмите всю стопу к полу. Пятки не сдвигать! Повторите несколько раз.
  • И обратное упражнение: сидя, ступни полностью стоят на полу. Оторвите пятки от пола, поднимите их как можно выше, а затем прижмите всю стопу к полу.
  • Стоя, на вдохе встаньте на носки и поднимите руки вверх. На выдохе опустите руки вниз и опуститесь на всю стопу, чуть согнув колени.
  • Хорошее тонизирующее воздействие на сосуды и вены ног оказывают легкие танцевальные движения. Хотя бы один-два раза в день подвигайтесь (попереминайтесь с ноги на ногу) под ритмичную музыку.
  • Стоя на правой ноге (левую вытяните вперед), вращайте по кругу сначала ступней, затем голенью, затем всей ногой. Поменяйте ноги. То же самое проделайте, вытянув «рабочую» ногу в сторону. Вариант для первых месяцев беременности: упражнение делайте лежа на спине с немного приподнятыми ногами.
  • Все упражнения нужно повторять 5-10 раз, желательно несколько раз в день.

    Если варикоз уже с вами (очень специальное)

    Если вы и раньше страдали варикозным расширением вен, то в период ожидания малыша вероятность обострения заболевания достаточно велика. Варикоз может доставлять вам весьма ощутимые неудобства, и не только косметические. Чтобы минимизировать его последствия, нужно соблюдать одно правило — избегать повышения давления в ногах.

  • Тщательно следите за весом во время беременности: старайтесь не поправляться «скачками», неравномерно.
  • Берегите свои вены: не поднимайте тяжести, не принимайте горячие ванны.
  • Если есть возможность, то через каждые 2-3 часа отдыхайте лежа, положив ноги на 2-3 небольшие подушечки. Для полноценного ночного сна поднимите ножной конец кровати на 10-15 см.

  • С помощью лечащего врача подберите специальные компрессионные колготки (с поддерживающим эффектом) — 100, 140, 280 den. Надевайте их всегда утром перед тем, как встать с постели, носите весь день. Лечебные чулки и колготы дают хороший эффект за счет снижения венозной «емкости» ног: диаметр вены уменьшается, вследствие чего возрастает скорость кровотока, повышается давление в тканях, что уменьшает риск отеков и образования тромбов.
  • Некоторые специалисты в качестве альтернативы компрессионным колготкам советуют забинтовывать ноги эластичным бинтом, снимая его только на ночь. Выбор лучше делать под руководством врача. Во время родов при прогрессировавшем во время беременности варикозе наличие эластичных бинтов на ногах тоже желательно, если не сказать обязательно! Предупредите о своем состоянии врача-акушера.
  • Беременным женщинам с диагнозом «варикозное расширение вен» лучше наблюдаться в специализированных центрах. Возьмите у наблюдающего вас акушера-гинеколога направление к специалисту-флебологу. Именно флеболог подскажет, какой метод консервативного лечения во время беременности облегчит ваше состояние. Это могут быть:
    • флеботоники, таблетки с венотонизирующим, веноукрепляющим эффектом (например, «Детралекс», «Эскузан», «Гинкор-форт» и др.);
    • компрессионная терапия, то есть применение специальных медицинских лечебных чулок или эластичных бинтов, о которых уже говорилось выше;
    • местное лечение в виде специальных мазей и гелей (например, гепаринсодержащего геля «Лиотон-1000», троксевазиновой мази и т.д.).
    • антикоагулянты (препараты для разжижения крови, не позволяющие крови свертываться и образовывать тромб) во время беременности не применяются: их использование может привести к родовым и послеродовым кровотечениям и к отслойке плаценты

    Если сильно заметно покраснение в области варикозной вены, чувствуется сильная боль, поднялась температура, появилось учащенное сердцебиение или одышка — немедленно вызывайте скорую помощь!

  • После родов необходимо следить за состоянием вен и в случае необходимости проводить соответствующее лечение с помощью консервативных или даже хирургических методов.
  • Некоторые неувязочки (очень спорное)

    При наследственной предрасположенности к варикозу специалисты советуют не слишком увлекаться физическими упражнениями, поскольку это может привести к перегрузке венозной системы: противопоказаны активные и резкие движения. Но ведь часто как бывает? Скажет врач, что нежелательна излишняя физическая активность, а мы и вовсе прекращаем что-либо делать — на всякий случай. В случае с варикозом это совершенно не оправданно: правильно подобранная физическая нагрузка, чередование отдыха и ходьбы значительно улучшает состояние. Ежедневно совершайте пешие прогулки, по возможности плавайте, подберите комплекс лечебной физкультуры для беременных с варикозом.

    Еще хочу остановиться на одном простом, но важном упражнении для укрепления мышц тазового дна и подготовки промежности к родам — сидение на корточках, с широко разведенными ногами. Так вот оказывается при варикозном расширении вен это упражнение нежелательно. Мне кажется, если ситуация не критическая, лишать себя столь важного тренинга не стоит. Главное, соблюдать меру. То же самое можно сказать и о массаже: излишне энергичный массаж ног не нужен, но приятные, комфортные поглаживания пойдут только на пользу.

    И, пожалуй, самый спорный момент касается посещения сауны. Сама постановка такого вопроса многим во время беременности может показаться странной — какая баня, о чем вы? Нет, нет и нет! А уж при варикозе вообще противопоказано, это любой врач скажет. Хотя в книжках о банях-саунах, часто написанных именно медиками, первое, о чем говорится: сауна — прекрасная тренировка сосудов, контраст температур и влажности положительно влияет на состояние сосудистой системы организма. Обратите внимание, что контрастный душ при варикозе всячески приветствуется и пропагандируется. А сауна запрещается. Как решить данную дилемму? Как всегда — исходя из здравого смысла и самочувствия на данный момент.

    www.7ya.ru

    Варикоз и планирование беременности

    Варикозная болезнь — расширение и удлинение вен, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Различные формы этого заболевания встречаются у 26-28% женщин и 10-20% мужчин. Наиболее часто варикоз поражает вены нижних конечностей и вены малого таза. У мужчин встречается варикозное расширение вен семенного канатика – варикоцеле.

    При этом заболевании изменяется структура сосудистой стенки, возникают необратимые изменения в клапанном аппарате, который обеспечивает отток крови по венам к сердцу. Клапаны, расположенные внутри вен и в здоровом состоянии не дающие течь крови в обратном направлении, теперь позволяют ей забрасываться назад под силой земного притяжения.

    Недуг сопровождается чувством тяжести и болью в ногах, отеками, особенно после статических нагрузок – долгого стояния, сидения, поднятия тяжестей. На начальных стадиях варикоза нижних конечностей отеки спадают после отдыха или ночного сна, при прогрессировании заболевания они могут не проходить даже к утру. Характерны также судороги икроножных мышц, утомляемость.

    При варикозе вен малого таза женщин беспокоят боли внизу живота, часто связанные со второй фазой месячного цикла, синюшность влагалища и половых губ, часто встречается ярко выраженный предменструальный синдром. Бывает, что симптомы такого варикозного расширения отсутствуют, а заболевание определяется только на УЗИ. «Золотым стандартом» диагностики варикозного расширения вен малого таза является УЗИ с доплерографией, на котором можно увидеть не только увеличение диаметра просвета вен, но и оценить степень поражения при помощи наблюдения за скоростью движения крови в этих сосудах. При увеличении просвета вен этого участка свыше 5 мм можно говорить о начальной стадии варикоза.

    Хотя часто варикоз выглядит как косметический дефект, заболевание может прогрессировать и приводить к серьезным осложнениям, вплоть до трофических язв. Поэтому не стоит полагаться на авось и ждать, пока небольшие сосудистые звездочки на ногах или начинающие расширяться венки превратятся в настоящую проблему. Чем раньше обратиться к врачу по поводу варикозного расширения вен, тем меньше будут последствия этого заболевания для вас.

    Нужный в этом случае врач – это сосудистый хирург. Сосудистый хирург, специализирующийся на лечении вен, называется флебологом. При варикозном поражении вен малого таза женщины обычно обращаются к гинекологам, но полезно будет получить и консультацию флеболога.

    К сожалению, варикозное расширение вен относится к болезням, которые на сегодняшний день невозможно полностью вылечить. Современная медицина может предложить людям с этой патологией сосудов такие направления лечения: профилактику и контроль над прогрессированием заболевания, избавление от уже «вздувшихся» вен, а также облегчение симптомов – снятие отеков, боли.

    Профилактика необходима в том случае, если вы имеете наследственную предрасположенность к варикозу, а также сталкиваетесь в жизни с ситуациями, которые могут его спровоцировать – стоячая или сидячая работа, тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей. К таким «ситуациям» относится и беременность.

    Профилактика варикоза заключается в следующих мероприятиях:

  • Лечебно-профилактическая физкультура, а в случае необходимости долго находиться на ногах или сидеть – частые разминки. Для профилактики и лечения варикоза вен малого таза разработаны специальные комплексы упражнений.
  • Ношение компрессионного трикотажа – гольфов, чулок или колготок. Степень компрессии назначает врач. Это очень эффективная профилактика, не стоит пренебрегать ею.
  • Курсы препаратов для укрепления стенок вен раз в полгода-год, если есть склонность к варикозу. Если ваши родители страдают варикозной болезнью, разумным будет обращение к врачу для получения рекомендаций по профилактике.
  • Контроль системы свертываемости крови для избежание тромбозов. Варикоз не всегда приводит к вероятности тромбозов, но является одним из факторов риска.
  • Те же мероприятия прописывают и для комплексного лечения уже существующего варикоза. Сюда добавляются препараты для снятия отеков и чувства тяжести в ногах, в случаях острой боли прописывают болеутоляющие средства. Сильно расширенные и извитые вены на ногах врач может порекомендовать удалить – хирургическим путем, с помощью склеротерапии, радиочастотной или лазерной абляции («сжигания») вен. Применяются, конечно, и нетрадиционные методы: гирудотерапия (пиявки), лечение продуктами пчеловодства, иглоукалывание, гомеопатия, но эффективность их не всегда доказана.

    Негативное влияние варикоза на планирование беременности

    Нет информации о негативном влиянии варикозного расширеняе вен нижних конечностей на планирование беременности. На что стоит обратить внимание в этом случае, это на то, что после хирургического удаления или склеротерапии расширенных вен необходимо воздержаться от планирования определенное время. Оптимально – не менее 12 месяцев. Кроме того, препараты-венотоники не рекомендовано принимать в первом триместре беременности в связи с тем, что влияние этих лекарств на внутриутробное развитие недостаточно изучено. По особым показаниям и по согласованию с врачами – гинекологом и флебологом – эти препараты могут быть назначены во втором или третьем триместрах. Еще один нюанс, на который обращают наше внимание специалисты-флебологи, это планирование беременности с учетом необходимости носить во время нее компрессионное белье. Речь идет о том, что идеальным было бы, если бы поздние сроки беременности приходились на прохладное время года, когда ношение специальных колготок не будет доставлять такого неудобства, как летом. Кроме того, при нежаркой погоде вероятность отеков меньше. Но конечно же не всегда удается последовать этой рекомендации, особенно если планирование затягивается.

    Другая ситуация с варикозом сосудов матки и малого таза. Он иногда называется одной из причин невозможности забеременеть. Связано это с нарушением кровоснабжения женских репродуктивных органов – матки и яичников. К сожалению, влияние варикозной болезни вен малого таза на фертильность изучено недостаточно, рекомендации в основном даются аналогичные тем, что и при варикозе ног.

    Отдельного рассмотрения заслуживает варикоцеле – проявление варикоза у мужчин, расширение вен яичек, а именно семенного канатика. В случае этого заболевания практически всегда наблюдается снижение показателей фертильности спермы. Спермограмма выявляет снижение концентрации, подвижности и повышение количества патологических форм сперматозоидов – олигозооспермию, астенозооспермию и тератозооспермию соответственно. В большинстве случаев урологи-андрологи предлагают мужчинам хирургический метод борьбы с варикоцеле. Надо отметить, что сегодня существуют малоинвазивные методы, позволяющие провести операцию с минимальными рисками и побочными эффектами, коротким периодом восстановления. После удаления расширенной вены показатели спермограммы значительно улучшаются.

    www.babyplan.ru

    Как лечить варикоз при беременности: безопасные методы борьбы с заболеванием

    Женщины страдают от варикозного расширения вен в несколько раз чаще, чем мужчины. Во время беременности скрытые патологические состояния или предрасположенность к таковым в организме будущей мамы обостряются, приводя к появлению пресловутых звёздочек и сеточек на ногах.

    Популярен миф о том, что варикоз едва ли не обязательный спутник всех дам в положении. Однако многие женщины спокойно вынашивают ребёнка, не подозревая о возможности застойных явлений в венах. У других заболевание проявляется лишь на поздних сроках или при повторных беременностях.

    Что же нужно знать о варикозе при беременности, чтобы успешно ему противостоять, и как его безопасно лечить?

    Причины и факторы риска

    Статистика информирует, что с признаками варикоза сталкивается до 50% будущих мам, большая часть их них — на поздних сроках. Основными «виновниками» недуга при беременности являются:

  • Изменение гормонального баланса. В крови беременной увеличивается содержание гормона прогестерона, необходимого для благополучного вынашивания. Прогестерон снижает тонус мышечных стенок матки, а заодно и стенок кровеносных сосудов.
  • Увеличение объема циркулирующей крови (до 1,5 раз), что увеличивает вероятность застойных явлений.
  • Давление растущей матки на глубокие вены, вследствие чего нарушается циркуляции крови в ногах, органах малого таза.
  • Изменение химического состава крови, прежде всего рост фибриногена. Это важный фактор в системе свёртываемости крови, изменение которого увеличивает риск образования тромбов. Кровь становится более «вязкой», её течение по сосудам затруднено.
  • К косвенным факторам варикоза у беременных могут быть отнесены:

  • Генетический фактор. Если в роду были женщины, страдающие от варикоза, почти наверняка они передали предрасположенность по наследству.
  • Увеличение массы тела, особенно быстрый набор веса (кровеносная система не успевает приспособиться к нагрузкам).
  • Низкая двигательная активность.
  • Неправильное питание, недостаточное потребление клетчатки.
  • Кровь поступает в нижнюю часть тела и конечности по крупным сосудам, и именно там и начинаются варикозные явления. Вены не обеспечивают полноценного тока крови и своевременного возврата её к сердцу. Возникают застойные явления, давление в венах нарастает, распирая их изнутри и деформируя.

    Симптомы и диагностика

    Заболевание может сигнализировать о себе, ещё никак не проявляясь внешне:

    • Отёками ног, особенно стоп, прогрессирующими к вечеру. Обувь становится тесной.
    • Ночные судороги в ногах, чувство жара, распирания, покалывания, дискомфорта.
    • Пигментация кожи на ногах.
    • На поздних сроках беременности варикоз может проявиться не только на ногах. Беременные страдают расширением вен матки, органов малого таза, наружных половых органов. Он является причиной и такой интимной проблемы как геморрой.

      При прогрессировании заболевания под кожей нижних конечностей появляются специфические сосудистые звёздочки, ноги испещряются сеточкой капилляров. Варикозом могут поражаться более крупные сосуды, при этом рисунок вен становится более отчётливым, под кожей образуются выпуклости и узелки.

      Безопасные методы лечения

      Варикоз может весьма омрачить период вынашивания ребёнка. Мириться с ним не только не нужно, но и чревато осложнениями.

      Основное лечение варикозного расширения вен при беременности направлено на профилактику тромбоза и обеспечение хорошей циркуляции крови. Прежде всего беременной следует взять на вооружение следующие полезные моменты:

    • Сон в позе на левом боку оптимален для кровообращения в области таза (полезно и матери, и ребёнку).
    • Во время отдыха ноги должны быть выше уровня тела, для чего можно подкладывать под них небольшую подушку.

  • Самые простые гимнастические упражнения для профилактики варикоза можно начинать прямо сейчас, во время чтения статьи.
  • Умеренная двигательная активность творит чудеса (йога, фитнес, бассейн, пешие прогулки).
  • Не сидеть в позе нога на ногу.
  • Обувь должна быть удобной, с небольшим устойчивым каблуком (не шпильки, но и не кеды или тапочки).
  • Бандаж для поддержки живота можно носить с 18-20 недели.
  • При выборе одежды следует отказаться от ремней, резинок и прочих утягивающих элементов (это касается также белья, носков, чулок).
  • Соблюдение сбалансированного рациона, употребление пищи, богатой клетчаткой.
  • Отказ от алкоголя и курения (доказана связь последнего с варикозом).
  • Медицинские чулки при варикозном расширении вен у беременных придётся носить весь срок беременности, включая роды, и некоторый период после рождения ребёнка.

    Больше полезного по теме смотрите на видео:

    В дополнение к компрессионным чулкам, гимнастике и рекомендациям по здоровому образу жизни доктор может порекомендовать и лекарственные препараты.

    Местные препараты выпускаются в форме мазей, кремов и гелей, наносятся непосредственно на поражённый участок кожи, обычно 2-3 раза в день. Поскольку они проникают лишь на ограниченную глубину, то никак не влияют на причину болезни.

    Флеботоники для орального применения обладают общим венотонизирующим действием, снижают проницаемость стенок сосудов, увеличивают их эластичность. Продолжительность и схема лечения определяются врачом и инструкцией к препарату.

  • Лиотон. Известный и активно рекламируемый препарат. Форма выпуска: прозрачный гель в тубах по 30, 50 и 100 гр. Имеет только одно действующее вещество — гепарин — но в высокой концентрации (100 000 единиц). Стоимость от 300 до 800 руб.
  • Гепариновая мазь от варикоза при беременности. Основное действующее вещество — гепарин — способствует разжижению крови, имеет противовоспалительное действие. По некоторым данным, может вызывать аллергические реакции. Цена тюбика средства от 50 руб.
  • Гепатромбин. Форма выпуска: гель и мазь (последняя содержит почти в 2 раза больше действующего вещества). Принцип действия тот же, что у гепариновой мази, однако концентрация гепарина выше. Имеет в составе компоненты, стимулирующие регенерацию тканей и ускоряющие всасывание гепарина. Не рекомендуется в Iтриместре беременности. Цена от 150 до 300 руб.

  • Троксевазин. Форма выпуска: гель, капсулы. Содержит троксерутин — производное рутина. Эффективно борется с отёками, снижает проницаемость капилляров. Гель можно наносить под компрессионное бельё. Стоимость препарата: от 150 руб. за тюбик геля и 300-600 руб. за упаковку капсул (в зависимости от количества).
  • Венорутон. Форма выпуска: гель, таблетки, капсулы. Действующее вещество — производное рутина (витамина P). Противопоказан в I триместре. Действует на капилляры и вены, снижает их проницаемость, улучшает текучесть крови. Действие препарата усиливает параллельный приём аскорбиновой кислоты. Цена тюбика геля от 350 руб., упаковки таблеток или капсул 500-600 руб.
  • Гинкор Форт. Выпускается в форме капсул, содержит экстракт растения Гинкго Билоба и троксерутин. Антиоксидант. Не рекомендуется в Iтриместре беременности. Стоимость упаковки из 30 капсул: от 500 руб.
  • Флебодиа. Популярный французский препарат-венотоник, часто назначающийся при беременности, иногда на весь её срок. Обязательно отменяется перед родами, поскольку способствует разжижению крови. Действующее вещество — диосмин. Выпускается в форме капсул. Цена упаковки из 15 капсул начинается от 600 руб.
  • Детралекс. Выпускается в форме таблеток. Имеет в составе тот же диосмин, но в меньшем количестве. Цена упаковки из 30 таблеток (на 15 дней приёма) — от 700 руб.
  • К применению любых препаратов при варикозе во время беременности следует отнестись с максимальной серьёзностью. Это не тот случай, когда можно заниматься самолечением. Любое средство должно быть обязательно назначено доктором. Только специалист сможет подобрать грамотное сочетание средств, которое даст максимальный эффект при минимуме побочных явлений.

    При лечении препаратами не рекомендуется:

  • длительное нахождение на солнце,
  • посещение сауны или бани,
  • косметические процедуры, вызывающие микротравмы кожи (пилинг, эпиляция горячим воском и т.д.).
  • Когда требуется срочное обращение к врачу?

    Варикоз не опасен сам по себе, и в основном доставляет неудобства лишь косметическими дефектами. Однако запущенные случаи чреваты весьма серьёзными осложнениями, зачастую требующими срочного медицинского вмешательства. К самым грозным из них относятся:

  • Тромбофлебит. Образование тромба в просвете вены. Место тромба уплотнено наощупь, болезненно, с горячей кожей. При тромбофлебите глубоких вен наблюдается выраженный отёк.
  • Тромбоз легочной артерии. Может произойти закупорка как самой лёгочной артерии, так и её ветвей. В последнем случае диагностика затруднена, так как выраженные симптомы отсутствуют. Вызывается тромбами вен ног или таза.
  • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Предшествующее тромбоэмболии состояние. Лечится антикоагулянтами (препаратами, разжижающими кровь), обязательно назначение эластичной компрессии.
  • Трофические язвы. Воспаление кожи, костей и сухожилий при разрушении кровеносных сосудов. Длительно развивающийся процесс, который отягощается сахарным диабетом.
  • К указанным патологиям могут присоединяться различные инфекции, такие как рожистое воспаление и др.

    Во время беременности следует особенно внимательно прислушиваться к изменениям в своём организме. Общее или местное повышение температуры тела, уплотнённые болезненные участки на коже, изменение её цвета, сильные отёки — это поводы для срочного обращения к врачу.

    Если вены в хорошем состоянии и заболевание никак не проявляло себя до беременности, все признаки исчезнут после родов. Самым эффективным способом профилактики варикоза у беременных является здоровый образ жизни вкупе с несложными рекомендациями для тонуса вен.

    Беременность накладывает ограничения в тактике лечения заболевания, поэтому обычно используются консервативные методы лечения варикоза. Оперативные методы вмешательства откладывают на период после родов, кроме наличия серьёзных медицинских показаний к таковым.

    oserdce.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *