Меланомы как выглядят

Как выглядит меланома, фото

Меланома считается одной из наиболее злокачественных опухолей кожи (как она выглядит — см. фото). В редких случаях она встречается также на слизистых, конъюнктивальных, сосудистых и мозговых оболочках. Развитие опухоли учащается при интенсивном воздействии на кожу солнца и в пожилом возрасте. Метастазирование происходит в кожу через локальные сателлитные очаги, лимфогенным путем в регионарные лимфоузлы и гематогенно (отдаленные метастазы обнаруживают чаще всего в печени, легких, костях, головном мозге, а также в коже и под ногтями).

При всем многообразии клинических проявлений на коже различают 4 формы злокачественной меланомы:

  • Злокачественное лентиго — меланома, развивающаяся на фоне существующего (часто в течение многих лет) ограниченного предбластоматозного меланоза Дюбрея (см. фото 1);
  • поверхностно распространяющаяся или педжетоидная меланома (см. фото 2), чаще всего темно-синего цвета, с четкой, иногда зубчатой границей;
  • (первично-) узелковая (здесь кровоточащая) меланома, нередко хотя бы частично амеланотическая;
  • особая форма — акролентигинозная меланома.
  • www.medpanorama.ru

    Как выглядит меланома

    Меланома – одна из разновидностей злокачественных опухолей кожи. Развивается из пигментных клеток (меланоцитов) и характеризуется быстрым и агрессивным ростом, захватывающим глубинные кожные слои.

    Меланома может появиться на любом участке тела, где присутствуют пигментные клетки, но более часто диагностируется на открытых участках тела – на лице, шее, руках. Медицина объясняет особенности локализации меланом солнечным воздействием на зоны тела, не защищённые одеждой от инсоляции.

    Данные новообразования часто развиваются из невусов (родинок) и пигментных пятен. Рассмотрим, как выглядят меланомы на конкретных стадиях своего развития и как отличить доброкачественные невусы от злокачественных меланом.

    • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
    • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
    • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
    • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
    • Видео: Как вовремя распознать меланому

      Знать, как выглядит меланома (melanoma) кожи важно для ранней самодиагностики и своевременного посещения клинического учреждения. Дело в том, что большинство меланом развивается стремительно, а успех лечения напрямую зависит от стадии, на которой болезнь обнаружена.

      При удалении меланомы на перовой стадии вероятность последующих рецидивов можно исключить почти полностью (если операция выполнена по всем правилам и пациент прошёл курс дополнительной терапии).

      Меланома нередко развивается на здоровой коже – на первой стадии она имеет вид пятна или узла насыщенного цвета там, где родинок никогда не было. Не всегда это новообразование появляется и на открытом участке кожи – иногда меланома возникает на слизистой оболочке, на глазах или под ногтями (подногтевая меланома).

      Могут представлять опасность любые нетипичные невусы диаметром более 5 мм. При появлении таких образований на здоровой коже следует как можно раньше посетить дерматолога. Если он сочтёт нужным, то направит пациента к онкологу, который проведёт необходимые исследования с помощью дерматоскопа или микроскопа.

      Как известно, лучшее лечение – это профилактика. Любому взрослому человеку (особенно старше 50) нужно регулярно (примерно раз в полгода) осматривать своё тело на наличие новообразований. Для этого нужно раздеться, встать перед зеркалом и осмотреть своё тело сверху вниз, начиная с головы и заканчивая ногтями больших пальцев ног.

      Поскольку меланома самая агрессивная из опухолей кожи, выявить её на первой стадии крайне важно. Иногда опухоль, возникшая в результате механического повреждения родинки, развивается в злокачественное новообразование в считанные дни.

      На первой стадии меланома имеет толщину не более 1-2 мм и не имеет изъязвлений. Тем не менее, если вы заметили внезапно появившиеся несимметричные родинки или обнаружили, что ранее существующие невусы видоизменились (увеличились или изменили цвет на более тёмный), это прямой повод посетить врача.

      В этой статье подробно описаны признаки и симптомы меланомы.

      Любые узелковые образования, пятна на радужной оболочке глаза или слизистой полости рта должны быть клинически обследованы. Крайне нежелательно, чтобы новообразования подвергались инвазивным методам обследования, так как любое воздействие может спровоцировать быстрое деление клеток и метастазирование опухоли в ближайшие лимфатические узлы и внутренние органы.

      Фото: Как выглядит меланома кожи на 1 стадии

      Меланома на второй стадии характеризуется толщиной более 2 мм.

      Часто на этом этапе меланома подвергается изъязвлениям и может начать кровоточить. Дополнительным признаком может служить зуд в области опухоли.

      Для второй стадии характерно отсутствие каких-либо изменений в регионарных лимфатических сосудах. Лечение, начатое на 2 стадии, также имеет большую вероятность успеха. К сожалению, и на 1 и на 2 стадиях иногда бывает сложно отличить обыкновенную родинку или пигментное пятно от меланомы.

      Для третьей стали характерно увеличение толщины (более 2 мм) и площади распространения новообразования. Это в особенной степени относится к поверхностным меланомам, на долю которых приходится почти 2/3 всех существующих меланом.

      На третьей стадии имеет место поражение близлежащих тканей – их изъязвление и вовлечение в патологический процесс. Один или несколько лимфатических узлов поражаются – это можно обнаружить даже с помощью пальпации.

      Обнаружение меланомы на третьей стадии значительно ухудшает прогноз выживаемости, однако даже на этом этапе не стоит отчаиваться – в квалифицированных зарубежных клиниках лечат и такие опухоли, используя инновационные методики.

      Для четвёртого этапа злокачественного процесса характерно распространение опухоли за пределы первичного очага, а также к отдалённым лимфатическим узлам и внутренним органам. В процессы метастазирования вовлекается печень, лёгкие, мозг.

      Сам больной может значительно потерять в весе, у него возникают функциональные нарушения во всех системах организма. Удаление новообразования на этом этапе уже не даст положительных результатов, прогноз, как правило, неблагоприятный.

      Как отличить от доброкачественной родинки

      Любые изменения в существующей родинке должны настораживать человека, которому небезразлично собственное здоровье. Появление подозрительных невусов – веская причина для визита к врачу. Каждый человек должен уметь отличать обыкновенные родинки от злокачественных меланом, чтобы вовремя распознавать начавшиеся онкологические процессы в собственном организме.

      Существуют характеристики, которые позволяют определить степень опасности невусов в плане злокачественности и возможности развития в раковые опухоли.

      Зарубежные специалисты расположили их в алфавитном порядке:

    • А – Asymmetry (асимметрия): обычные родинки полностью симметричны. Если прочертить воображаемую линию через их центр, то обе половинки должны совпадать, то есть быть абсолютно симметричными. В случае, когда имеет место злокачественные невусы, родинки выглядят неодинаково в своих половинах.
    • B – Border (граница): нормальные невусы имеют чёткие границы. В отличие от них, подозрительные новообразования имеют нервные, иногда зубчатые и зигзагообразные размытые края.
    • C — Color (цвет): родинки, которые окрашены в более чем один цветили оттенок, можно отнести к подозрительным и показать врачу. Обычные доброкачественные родимые пятна почти всегда одного цвета, лишь изредка могут содержать участки с более или менее выраженной пигментацией.
    • D – Diameter (диаметр): если родинка имеет размер, больший чем 6 мм, она должен быть осмотрена специалистом. Данное правило распространяется и на те пятна, которые не имеют иных отклонений.
    • E – Evolution (изменение или развитие): если уже существующие родимые пятна изменили свои основные характеристики (цвет, численность, симметричность), нужно продемонстрировать их специалисту по кожным или онкологическим заболеваниям.
    • Фото: Как отличить доброкачественную родинку от меланомы

      Слева обычные родинки, справа – меланома.

      Запомните, что для визита в лечебницу не обязательно иметь совпадения по всем пунктам – достаточно лишь одного. Имеет также значение, имеет ли новообразование прожилки, вкрапления или шероховатости и сохранился ли на ней волосяной покров. Если он отсутствует, это тоже повод для беспокойства. Дополнительные признаки злокачественности – это кровоточивость и зуд.

      Фото меланомы глаза здесь.

      В этой статье описаны стадии развития узловой меланомы.

      Совсем не обязательно, что при совпадении некоторых показателей у пациента будет непременно диагностирована меланома: это вполне могут быть доброкачественные диспластические невусы или нетипичные пигментные пятна. Однако бдительность может спасти жизнь и здоровье.

      rak.hvatit-bolet.ru

      Невус — фото, описание невусов, важная информация

      Основная терминология

      Невус, родинка, родимое пятно — все это названия одного и того же явления на коже, локальной гиперпигментации. Заболеванием невусы не являются, однако могут приводить к серьезным проблемам. Следующие фото и описания к ним подробно расскажут обо всем, что важно знать носителю невусов.

      Невусы есть на теле практического каждого человека. Причина их образования — нарушение миграции клеток-меланобластов. Подробнее о механизмах развития невуса мы расскажем чуть ниже. Пока же посмотрите фото с одной из множества разновидностей невусов.

      Подробнее о понятии «невус»

      Характерные пятна на теле — результат местного скопления патологически измененных меланоцитов. Меланоциты отвечают за естественный цвет кожи, но если их строение изменяется, они становятся невоцитами, которые в отличие от первых не всегда безобидны. Фото выше с дополнительным описанием родинок позволяет понять, почему.

      Происхождение невусов

      Обсуждая вопрос о происхождении всех разновидностей родинок, врачи разделились на два лагеря. Одни уверены в том, что явление на фото является врожденным пороком развития, который просто проявляется позже. Другие убеждены, что невусы носят приобретенный характер. Наряду с этим выделяется ряд факторов, способных участвовать в процессах образования невоцитов.

      Причины развития врожденных невусов

      Дополним фото с описанием видов родинок наблюдениями врачей. Так, вероятность образования невусов повышается в случае генетической предрасположенности, при токсикозах или чрезмерно повышенном гормональном фоне во время беременности, при воздействии на беременную женщину излучения.

      Причины развития приобретенных невусов

      Выше на фото — приобретенный диспластический невус. Его причиной могут являться кожные заболевания, прием гормональных препаратов, ультрафиолетовое облучение, травмы кожи.

      Статистика утверждает, что пигментный невус — это такое явление, которое встречается повсеместно на фото и в большом количестве. К 35-ти годам у человека насчитывается на теле в среднем 35-40 пигментных пятен. Далее количество невусов сокращается.

      Классификация невусов

      Родинки на фото — лишь немногие из примеров проявления невусов. Одних только групп пигментных пятен насчитывается пять, и в каждой из них — еще разновидности невусов.

      Основные разновидности

      Меланоцитарные невусы эпидермального и дермального происхождения соответственно, дермальные меланозы, невус Кларка, врожденные меланоцитарные невусы — эти группы невусов являются основными. На фото выше показан папилломатозный невус, принадлежащей к первой группе.

      Разновидности с учетом внешнего вида

      По характеру проявлений родимые пятна на фото могут выглядеть малыми (1-2 мм), крупными (до 10 см), красными, черными, коричневыми, могут выступать над поверхностью кожи или быть плоскими. Некоторые невусы напоминают бородавки.

      Пигментный невус, аналогичный тому, что на фото, действительно под воздействием определенных обстоятельств становится опасным. При частом травмировании кожи, чрезмерном увлечении приемом солнечных ванн или ввиду других причин из невуса может развиться рак.

      Большинство показанных на фото родинок неопасные. Бить тревогу нужно, если пигментное пятно начало стремительно расти или изменилась его структура, стали появляться новые невусы, появилась кровоточивость.

      Дифференцированием показанных на фото безопасных родинок от опасных занимается дерматоонколог.

      Задача врача — опросить пациента по факту образования родинки, измерить пятно, провести эпилюминисцентную микроскопию. Только по фото диагностика родинок на теле, в том числе красных, не проводится.

      По результатам осмотра станет ясно, опасна ли родинка. В случае существования риска малигнизации родинка, независимо от того, красная она или нет, как на фото, удаляется.

      obolezni.com

      Как избежать рецидивирующую стадию меланомы

      Возращение рака после лечения, рецидив меланомы происходит по разным причинам. Располагается на месте прежней локации или занимает новое. Бороться с недугом повторно труднее. Процент выздоровления ниже, чем при первичном заболевании.

      Рецидив меланомы побороть довольно сложно

      Лечение меланомы после рецидива проводят с учетом предыдущей терапии. Прописывается паллиативный метод для временного облегчения состояния при IV стадии болезни или операция по удалению опухоли, органа полностью.

      Большинство рецидивов меланомы происходит при значительной толщине первичной раковой опухоли. Тонкое злокачественное новообразование реже приводит к возвращению недуга. Причины:

    • местный рецидивирующий очаг;
    • воспалительный процесс в лимфоузлах;
    • отдаленные метастазы.
    • К провоцирующим факторам относят:

    • ослабленный иммунитет;
    • возраст пациента;
    • некачественная операция по удалению первичной опухоли.
    • Подавляющая часть рецидивов появляется через несколько лет (7–10). Редко они показываются до 32 месяцев. В исключительных случаях раньше.

      Метастазы — частая причина рецидива

      Повторные образования в области рубца предыдущей операции до 5 см, считаются местными рецидивами меланомы. Очаговый узел иссекают, захватывая 1–3 см здоровой ткани.

      Лимфатические узлы – самые благоприятные зоны для распространения метастазов. Здесь расположена половина всех отдаленных раковых очагов. Для рецидива важное значение – толщина опухоли. Тонкая, до 0,76 мм, имеет низкую метастатическую активность. Временной интервал, после удаления меланомы до ее нового появления, может продлиться более 20 лет. При толщине от 0,77 мм до 0,4 см, процент возвратов высокий.

      Безрецидивный период продолжается в среднем 5 лет у пациентов III стадии рака, выживаемость 34%. Важно, сколько лимфоузлов поражено. Если один – процент повышается до 50%, четыре и более узла с метастатическими клетками – показатель падает до 17%.

      Отдаленные метастазы, начинают оживляться спустя время из не иссеченных, или не убитых облучением злокачественных клеток. Вновь образовавшаяся меланома выглядит, как язвочка на старом шраме, пятно на коже. Она прощупывается при пальпации. Делается пункция для лабораторных исследований, рентген, эндоскопия. Определяется прогноз и порядок лечения.

      Тревожный знак, если:

    • оформились опухоли на новом месте;
    • появились метастатические узелки с прежней локализацией;
    • возобновились старые симптомы;
    • ухудшилось общее состояние.
    • Отдельные области тела характеризуются специфическими признаками. Например, глубокое узловое формирование на шее у пациента, пережившего рак легкого, требует безотлагательного обращения к онкологу.

      Метастазы часто оседают в лимфатических узлах

      Применяют регионарную гипертермическую перфузию — подводят высокие дозы цитоксинов, цитостатиков, обеспечивая искусственное кровообращение. Токсичные вещества большой концентрации при попадании в кровоток опасны для человека. Требуют квалифицированного использования специалистами в клинических условиях под строгим наблюдением медиков. Эффективность перфузии повышается гипертермированием.

      Метод лечения имеет положительные показатели при раке легких, головы, шеи, конечностей, печени, малого таза. Отсутствие регресса дает прогноз на удаление меланомы.

      Рецидивы лечатся только хирургически, сопровождаясь химиотерапией. Исключение составляют гематогенные поражения, когда по кровеносным сосудам раковые клетки попадают в жизненно важные органы, откуда их невозможно удалить оперативным способом. У таких пациентов исход болезни быстрый и трагический.

      Медицинские препараты назначаются индивидуально, как вспомогательное средство для поддержания иммунитета, общего укрепления организма.

      На прогноз во многом оказывают влияние формы новообразований, разделенные по группам:

    • Ровные узлы, преимущественно на ногах. Меланома с новыми удаленными метастазами.
    • Множество неправильных пятнышек, возникающих после ракового лимфангита.
    • Инфильтраты, процидивы первичной опухоли.
    • Полициклические образования после иссечения очага болезни. Пораженные клетки повреждают здоровые участки.
    • Новые узелки отличаются широким основанием и ножкой, метахронностью опухолей.
    • Совокупность 1–5 форм.
    • Период без рецидива меньше 1 года опаснее, чем 10 и более лет. Тонкая, с горизонтальным разрастанием, местная рецидивирующая меланома излечивается на 95% оперативным иссечением. К вертикальной, растущей вглубь, дополнительно применяют интенсивное облучение, химию.

      Маленькие узелки до 0,5 см обрабатываются лазером, оставляя аккуратный разрез и сокращая время реабилитации.

      Рецидивы лечатся только хирургически

      Профилактика рецидива меланомы

      Люди, единожды перенесшие рак любой стадии, должны проходить регулярное (1 раз в полугодие) медицинское обследование, чтобы избежать повторное развитие новообразований. Раннее выявление рецидивирующих опухолей, сохраняет прогноз на полноценную жизнь.

      Всем известны правила профилактики заболеваний, но большинство людей начинает придерживаться их, когда ситуация выходит из-под контроля. Предотвратить рецидив онкологии можно, правильно организовав собственное жизненное пространство.

      Нужно избегать прямого воздействия ультрафиолета, покрывать голову, плечи легкой накидкой. В молодом возрасте, обгоревшие участки тела быстро заживают, но, не исключено, что дадут о себе знать через несколько лет.

      Перенесенные массовые, сезонные болезни, отсутствие баланса работа/отдых, стрессы, неправильное, избыточное питание, канцерогенные продукты снижают иммунную защиту организма. Подавляется сопротивление внешнему воздействию, выработка необходимых антител. Такой режим является хорошей почвой для развития меланомы и ее рецидивов.

      «Наши пищевые вещества должны быть лечебным средством, а наши лечебные средства должны быть пищевыми веществами». (Гиппократ)

      Лучше отказаться от солярия, если имеется много родимых пятнышек, веснушек. Слишком частое пользование провоцирует заболевания, иссушает кожу, ускоряет ее старение.

      Ухудшает прогноз при рецидиве меланомы, присутствие рака в анамнезе родственников, особенно самых близких.

      Главное, без промедления обратиться к врачу, пройти необходимое обследование, если появился хоть один симптом. Люди боятся услышать зловещий диагноз, но закрывать глаза на решение проблемы нельзя. Помочь врачам побороть или предупредить онкологию можно, строго выполняя назначения, параллельно приводя в гармонию свой маленький мир.

      kozhmed.ru

      Меланома кожи: фото начальной стадии и рекомендации

      Рак – это патология, которая может поражать любые органы и ткани. Кожные покровы также на стали исключением. Появление небольших родинок и пигментированных пятен, зачастую может представлять раковое образование – меланому.

      С годами, количество человек заболевших данным видом раком, постоянно прогрессирует, и на сегодняшний день данной патологией заболевают 40 человек из 100 тысяч онкобольных.

      Меланома представляет собой раковое образование на поверхности кожи и относится к одним из агрессивных форм. При отсутствии лечения она быстро метастазирует, вовлекая в патологический процесс прилегающие органы и ткани.

      Чаще всего, заболевание диагностируется у людей возрастной категории 30–50 лет. В отличие от других видов раковых заболеваний, меланома легко диагностируема, даже на начальных этапах развития.

      Меланома – это достаточно редкое заболевание. Из всего числа заболевших раком, только у 2,3% диагностируется меланома кожи. Если рассматривать данную патологию среди всех раковых кожных заболеваний, то меланома выявляется в 13% случаев.

      Причины, которые провоцируют развитие меланомы кожи, отличаются характером и многообразием:

    • низкое содержание меланина в организме;
    • замечено предрасположенность людей с рыжим цветом волос и веснушками;
    • генетическая предрасположенность;
    • наличие большого количества пигментных образований (более 50 штук по всему телу);
    • дерматиты кожи или ее предраковые патологии;
    • возраст старше 50 лет;
    • регулярные солнечные ожоги или обучение ультрафиолетом;
    • пребывание перед канцерогенными источниками обучения: солярии, кварцевые лампы;
    • систематические травмы в области родинок или пигментированных участков;
    • выраженное ослабление иммунитета.
    • Особенность меланомы кожных покровов в том, что на первых порах своего развития, она практически себя не выдает. На отдельном участке, в базальном слое кожи появляется небольшое образование, не более 0,5 см в диаметре.

      В зависимости от формы образования рак может иметь различные симптомы. Отличить вновь появившееся злокачественное образование от обычной родинки или несуна, можно по следующим симптомам:

    • чаще всего, образование имеет темную неоднородную окраску. Но в единичных случаях диагностируется беспигментное образование;
    • поверхность опухоли отличается однородной плотной структурой и блестящей поверхностью;
    • в области поражения отсутствует растительность;
    • края меланомы часто зазубрены и не имеют четких границ.
    • В случае поражения раком родинки, наблюдаются следующие изменения:

    • оттенок поверхности меняется на более темный;
    • родинка начинает быстро увеличиваться в размерах и менять свои очертания;
    • отмечается выпадение волос из невуса или родинки, а также в прилегающей области.
    • Кроме перечисленных признаков, и для первой, и для второй формы, характерны общие симптомы:

    • со временем, поверхность становится «лаковой», приобретая неестественный блеск;
    • отмечается склонность опухоли к распаду;
    • в центре пораженного участка формируются язвы;
    • небольшое механическое воздействие приводит к кровоточивости опухоли;
    • патологическое образование начинает постоянно чесаться;
    • при пальпации отмечается выраженная болезненность;
    • разрастание образования происходит одновременно как в глубину, так и в ширину;
    • опухоль приобретает полную асимметрию.
    • В этом видео врачи назвали 5 основных признаков меланомы, на которые обязательно нужно обратить внимание:

      Диагностика начальной стадии развития патологии проводится по стандартному плану, с включением следующих исследовательских методик:

    • визуальный осмотр и сбор клинических данных. Применяется при первичном обращении и позволяет сформировать общую картину о заболевании;

    дерматоскопия – проводится с помощью специального прибора, оснащенного увеличительной оптикой. Аппарат дает возможность через увеличение, детально рассмотреть ороговевший слой эпидермиса.

    В некоторых клиниках используют цифровой вариант данного устройства. Кроме внешнего вида поверхности кожи он позволяет создать трехмерную модель злокачественного новообразования;

  • эксцизионная – берется непосредственно из пораженного участка на выявление раковых клеток;
  • инцизионная биопсия. Предназначена для гистологического исследования, для которого производят забор не только пораженных, но и здоровых тканей;
  • КТ или МРТ позволяет определить размеры опухоли степень поражения прилегающих тканей, за счет послойного изображения образования;
  • конфокальная микроскопия. Применяется для определения стадии заболевания, с помощью специального микроскопа.
  • Про методы самостоятельной диагностики заболевания рассказано в этом видео:

    Для лечения меланомы на ранних стадиях применяют определенные методы или их комбинацию.

    В качестве основополагающего метода используют хирургическое лечение. Для закрепления результата и снижения вероятности рецидива назначают комплекс, включающий химиотерапию и лучевое облучение.

    Хирургическое лечение

    Процедура проводится пошагово:

  • Перед удалением, пациенту вводят анестетик местного действия инъекционным методом, в области поражения.
  • Затем, с помощью скальпеля, производится аккуратное иссечение злокачественной ткани с захватом 1 или 2 см здоровой кожи, расположенной вокруг образования.
  • Далее проводится дополнительная биопсия, после которой рана обрабатывается кровеостанавливающим и асептическим препаратом.
  • В заключение, на оперируемый участок накладывается тугая асептическая повязка.
  • Консервативные методы лечения

    Консервативные методики при раке кожи используются только в комплексе и чаще всего, выступают в роли методов, дополняющих хирургическое лечение.

    В качестве консервативных методов используют следующие:

    Химиотерапия. Данный метод не применяется в качестве самостоятельного лечения из-за небольшой эффективности. Клинические наблюдения показали, что после химиотерапии улучшение наступило лишь у 2% пациентов. Химиотерапия представляет собой введение определенных препаратов, активных в отношении раковых клеток.

    Препараты вводятся в общий кровоток или локализованный участок, за счет чего оказывают не только противовоспалительное, но и выраженное негативное действие. Для купирования меланомы чаще всего используют такие препараты, как кармустин или дакарбазин.

    Также, допускается применение цисплатина, тамоксифена, циклофосфана и ломустина. Процедура данными препаратами, может проводиться как регионарным способом, так и системным.

    Лучевая терапия. Подразумевает воздействие на образование радиационных лучей. Дозировка, схема и количество облучений, определяется в зависимости от объема разрастания, возраста пациента и особенностей его организма.

    Лечение может проводиться внешним и внутренним способом. При внутреннем, в пораженную кожу вводят небольшую иглу или катетер, через который подается радиация. При внешнем способе, на патологической области располагают радиоактивный луч от специального прибора, который подается импульсно.

    Радиологическое лечение. Чаще всего применяется только перед хирургическим вмешательством, в качестве терапии уменьшающей размеры опухоли. После операции назначают только в комплексе с остальными методами.

    Данный метод представляет собой воздействие на опухоль точечным радиологическим облучением. Он позволяет гарантированно стабилизировать злокачественный процесс и является хорошей профилактикой рецидивов патологии.

    При начальной стадии заболевания, опухоль носит лишь поверхностный характер, без проникновения в глубокие слои кожного покрова и метастазирования. Лечение в данном случае отличается простотой прогнозирования.

    Наблюдение патологии в течение 5 лет показывают полную рецессию у 97% пациентов. В случае если опухоль имела размеры около 1,5 мм, то лечение показывает положительные результаты в 95% случаев. Рецессия наблюдается лишь 85% из них.

    Реабилитационный период, после хирургического вмешательства занимает всего несколько дней. После проведения химио- или лучевой терапии, данный период может составлять месяц и более.

    Чтобы сократить время реабилитации и снизить вероятность возникновения рецидива, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • в период реабилитации, следует поддержать свой организм иммунотерапией. Но при этом стоит учитывать, что все препараты должен подбирать только врач-онколог. Чаще всего назначается интерферон-альфа, интерлейкин-2 и гранулоцитарно-макрофагальный компонент колониенстимулирующего характера;
  • в дальнейшем, необходимо избегать длительного пребывания на солнце и воздействия прямых солнечных лучей;
  • не следует посещать солярий и облучения ультрафиолетом, даже в профилактических целях;
  • необходимо максимально ограждать родинки и подобные образования от натирания и постоянного травмирования;
  • при малейших изменениях образований, нужно сразу же обращаться к доктору.
  • Многочисленные отзывы показывают, что основной гарантией успешного лечения меланомы, является ранняя диагностика и терапия комплексного характера. Вы также можете оставить свой отзыв об этом заболевании в комментариях к данной статье.

    stoprak.info

    Меланома: что это такое и как она выглядит?

    Меланома — это агрессивная злокачественная опухоль, развитие которой происходит из-за перерождения меланобластов и меланоцитов (такие пигментные клетки, которые вырабатывают пигмент меланин). Клетки опухоли наполнены огромным количеством меланина, что приводит к тёмной окраске. В немногочисленных случаях встречаются беспигментные варианты.

    Эпидемиология кожной меланомы

    Доля меланомы составляет 10% всех известных опухолей кожи. В последние десятилетия наблюдается постоянный рост заболеваемости. Если говорить о России, число впервые установленных диагнозов кожной меланомы в 2,3 увеличилось по сравнению с уровнем 1982 года, и тем не менее, информация о том, что такое меланома и как она опасна, все равно представлена недостаточно информативно.

    На распространённость заболеваемости оказывают существенное влияние цвет кожи и географический регион. Например, уровень заболеваемости представителей европейской расы в США в 7–10 раз чаще, нежели среди афроамериканцев. Наивысший показатель отмечен в Австралии. Наибольшему риску подвержены белокожие женщины с рыжими волосами.

    Мужчины и женщины старше 60 лет заболевают с одинаковой частотой. Заболеваемость достигает своего пика в возрасте 30–50 лет. Риск повторного заболевания меланомой составляет 12%. Прогноз заболевания крайне неблагоприятен. Меланома занимает 9 место по смертности от подобных заболеваний (1% больных опухолями злокачественного типа умирают от меланомы).

    Главной причиной возникновения заболевания следует считать воздействие ультрафиолетового (УФ) солнечного излучения на открытые участки кожи, которые не защищены. Более всего канцерогенный характер УФ-облучения наблюдается в процессе базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи. В то время как для развития базалиомы и плоскоклеточного кожного рака важнейшее значение приобретает кумулятивная доза УФ-облучения (хронический характер воздействия), для меланомы кожи очень важна интенсивность.

    Возникновение меланомы может произойти при однократном интенсивном ультрафиолетовом облучении. Зачастую развивается у пациентов, которым доводилось получить солнечные ожоги в детстве и юношестве или у тех, кто работает в закрытых помещениях, а отпуск проводит в южных странах.

    В значительной степени злокачественная меланома развивается в связи с пигментными невусами кожи. Не исключено, что посредством травмы лишь ускоряется рост уже имеющейся в наличии опухоли. Это может быть однократным воздействием на невус (ушиб, ссадина, порез), либо хроническим (натирание бижутерией или элементами одежды).

    Этиологии меланомы посвящены многочисленные научные изыскания. Установлено, что в семьях с диспластическим невус синдромом высок риск заболевания меланомой кожи. У людей с данным синдромом на протяжении жизни происходит развитие свыше 50 диспластических невусов, которые могут с высокой вероятностью перерождения в меланому.

    Данный синдром обладает аутосомно-доминантным типом наследования. Поэтому при установленном диагнозе на осмотр к онкологу направляются все ближайшие родственники. Подобные пациенты должны проходить контрольный онкологический осмотр каждые 6 месяцев.

    Наибольшее внимание в последнее время уделяется иммунным факторам развития кожной меланомы. Иммунодепрессию и иммунодефицитные состояния следует считать факторами, которые приводят к возникновению заболевания.

    Научно установлено, что гормональный статус влияет на развитие меланомы кожи, что явно прослеживается у женщин. Период полового созревания, беременности и климакса приводят к тому, что существующие пигментные невусы приобретают большую степень злокачественности.

    Классификация меланомы и её стадии

    Для установления стадии развития кожной меланомы и определения прогноза применяется классификация TNM международного уровня. Показателем Т характеризуется первичный очаг (толщина опухоли с уровнем распространения в кожных слоях). N характеризует наличие/отсутствие метастазов в лимфатических региональных узлах (самых близких к опухоли). Показатель М связан с наличием/отсутствием отдалённых метастазов.

    Согласно литературным данным, выживаемость сроком 5 лет составит при толщине опухоли:

    Согласно значениям Т, N и М в процессе развития меланомы можно выделить 4 стадии:

  • Стадия № 1 — толщина меланомы до 2 мм, регионарные и отдалённые метастазы отсутствуют.
  • Стадия № 2 — толщина меланомы превышает 2 мм, регионарные и отдалённые метастазы не присутствуют.
  • Стадия № 3 — наблюдается поражение лимфатических регионарных узлов.
  • Стадия № 4 — выявление отдалённых метастаз.
  • Чаще всего метастазы меланомы наблюдаются в печени и лёгких, может поражаться кожа, головной мозг, кости скелета. При висцеральных метастазах (поражениях внутренних органов) прогноз крайне неблагоприятен. Продолжительность жизни, в среднем, не превысит 6 месяцев.

    Согласно гистологическому варианту и степени распространённости, злокачественная меланома подразделяется на три основных формы:

    Поверхностно распространяющаяся меланома — самый распространённый случай (70–75%). Развитие одинаково часто происходит на фоне существующих невусов и на неизменной коже. Бляшку с неоднородной окраской, неровными контурами с длительным нарастанием изменений. Быстро происходит трансформация (4–5 лет) — переход в горизонтальную форму с вертикальной (в глубинные слои кожи), что отрицательно влияет на прогноз заболевания. Наиболее распространёнными местами локализации являются: спина (мужчины) и на ноги (женщины).

    Узловая меланома — 10–30% всех случаев. Наиболее агрессивна, поскольку изменяется за краткий промежуток времени. Зачастую появляется на неизменённой коже в виде тёмных узелков или папулы. Пациентами отмечается быстрота роста (размеры в течение нескольких месяцев удваиваются), кровоточивость, изъязвление. Прогноз крайне неблагоприятен.

    Лентиго-меланома — 10–13% всех случаев. Возникновение происходит у пожилых людей (7-ой десяток жизни) на открытых телесных участках в виде пятен тёмно-коричневого цвета 2–4 мм в диаметре. Характеризуется длительной фазой горизонтального роста и, следовательно, благоприятным прогнозом. однако ее необходимо отличать от простого Лентиго.

    Помимо кожи, возникновение меланомы может происходить в сосудистой глазной оболочке (увеальная меланома), под ногтевыми пластинками, на слизистых оболочках (на конъюнктиве, полости носа, во влагалище и слизистой прямой кишки), в волосистой области головы. Но подобные локализации крайне редки.

    Диагностика меланомы

    Несмотря доступность меланомы для проведения осмотра, поставить правильный диагноз бывает затруднительно. С клинической точки зрения меланому от пигментного невуса отличить бывает трудно. Важнейшее значение приобретает тщательная беседа с пациентом.

    Если возникают подозрения на кожную меланому, в обязательном порядке проводится морфологическое исследование, позволяющее устанавливать окончательный диагноз. Выполнение цитологического исследования производится методом мазков при наличии изъязвления на поверхности опухоли .

    Главный метод, применяемый в случае сомнения диагноза, заключается в эксцизионной биопсии (полном иссечении опухоли с отступлением на 2–5 мм от краёв со срочным гистологическим заключением в дальнейшем). Если диагноз меланомы подтверждён, прибегают к широкому иссечению. Выполнение биопсии производится под общей анестезией, поскольку в момент прокалывания зоны меланомы иглой клетки опухоли могут распространяться в окружающие ткани.

    Для того чтобы произвести оценку степени распространённости процесса опухоли, если установлен диагнозе меланомы кожи, выполняется УЗИ регионарных лимфатических узлов, органов, расположенных в брюшной полости, производится рентген органов грудной клетки.

    Первыми признаками и симптомами меланомы кожи, а также озлокачествления пигментных кожных новообразований являются:

  • Изменение размера опухоли — фаза медленного роста;
  • Изменение формы — приобретение выпуклой формы;
  • Изменение окраски — появление участков с неодинаковой окраской;
  • Изменение очертаний — появление изрезанных (неправильных) краёв;
  • Асимметрия — непохожесть одной половины на вторую;
  • Появление корок и кровоточивости;
  • Появление зуда, чувствительности в области опухоли меняется.
  • Чаще всего жалобы пациентов касаются появления или увеличения в размерах существующих пигментных образований, зуда, чувства жжения в зоне опухоли, появления кровоточивости. Кстати, у нас на сайте можно определить риск возникновения меланомы — тест поможет на начальном этапе обнаружить рак кожи.

    Дополнительными признаками являются отсутствие кожного рисунка, шелушение, выпадение волос, существовавших ранее, появление уплотнений на поверхности опухоли с пигментами, увеличение лимфатических узлов, расположенных ближе всего к опухоли.

    В процессе лечения меланомы основная роль принадлежит хирургическим методам лечения. Это справедливо как для первичного очага, так и для метастазов в лимфатические регионарные узлы. Иные виды специального лечения (лучевая терапия, иммунотерапия, химиотерапия) не способны выступать в роли адекватной альтернативы оперативному вмешательству. Но методы эти уместны при опухолевом распространённом процессе с появлением отдалённых метастаз.

    Химиотерапевтическое лечение меланомы используется в случае наличия отдалённых метастазов у пациентов. При помощи современных схем химиотерапии стабилизировать опухолевый процесс возможно только в 20–25% случаев. Они обладают ограниченным действием в силу малой чувствительности меланомы к препаратам из разряда химиотерапии. Самыми эффективными являются виндезин, дакарбазин, темозоламид.

    Если метастазы возникают в головном мозге, наиболее эффективен препарат мюстофоран. Системное воздействие на опухолевый процесс может осуществляться при помощи иммунотерапии (интерферонотерапии, интерлейкин-2), но эти препараты, даже в сочетании с цитостатиками, не приводят к лучшим результатам лечения, если сравнивать с монотерапией дакарбазином.

    Прорывом в процессе лечения диссеминированных форм кожной меланомы следует считать появление препарата зельбораф на рынке. Таргетный препарат, благодаря ряду исследований увеличивающий выживаемость людей, заболевающих меланомой, на 5–6 месяцев. Препарат назначается в случае присутствия мутации в генотипе клеток меланомы (около 50% случаев).

    В случае распространённого опухолевого процесса иногда применяется лучевая терапия. Показаниями к проведению являются отдалённые метастазов в головном мозге или локализованное поражение костей. Показания к лучевому лечению незначительны. Метод по эффективности многократно уступает хирургическому.

    Прогноз при кожной меланоме

    Влияние на прогноз меланомы кожи оказывают такие факторы, как:

    Пол. Показатели выживаемости намного выше у женщин, поскольку локализация первичных опухолей производится у них преимущественно на конечностях, и течение можно охарактеризовать, как доброкачественное.

    Локализация. Наиболее благоприятна локализация в виде верхней конечности. Прогноз будет значительно менее оптимистичным, если меланома присутствует на коже вверху спины, на шее или в затылочной области.

    Толщина опухоли. Если толщина опухоли не превышает 0,75 мм, уровень пятилетней выживаемости составит 98–100%, при толщине 0,76–1,5мм показатель составляет 85%, 1,6–4,0 мм — 47%.

    Изъязвление. Появившееся изъязвление способствует снижению пятилетней выживаемости пациентов с 78 до 50% (стадия № 1), с 55 до 16% (стадия № 2).

    Пигментация. Степень выживаемости пациентов при наличии беспигментной меланомы составляет 54%, пигментной — 73%.

    Направление роста. Меланомы, растущие вертикально, могут значительно хуже прогнозироваться по сравнению с меланомами в горизонтальной плоскости. Более подробно о прогнозе в материале — Фото меланом: самые опасные родинки.

    Профилактика развития

    Среди основных профилактических мероприятий, позволяющих снизить риск заболеваемости кожной меланомой, следует выделить:

  • Ограничение пребывания без одежды или солнцезащитного крема на солнце.
  • Предотвращение солнечных ожогов у детей.
  • Предотвращение травматизации пигментных невусов.
  • Удаление невусов, подверженных травматизации.
  • Наблюдение за невусами.
  • Применение кремов для защит от солнца.
  • Осмотр у онколога с целью выявления пигментных образований на коже (1 раз в год).
  • rodinkam.net

    Как выглядят метастазы? Фото и описание

    Первичная раковая опухоль развивается вследствие атипичного и бесконтрольного роста генетически мутированных клеток. В процессе накопления раковых клеток формируется злокачественное новообразование.

    Метастазы рака образуются после распространения раковых клеток в смежные области или отдаленные системы организма. Развитие злокачественного вторичного очага, в основном, происходит на поздних стадиях заболевания. Проявления метастатического поражения зависят от локализации патологии и гистологической структуры первичного очага онкологического роста.

    Особенности образования метастазов

    Некоторые раковые заболевания локализуются в органах с обильной сеткой кровеносных и лимфатических сосудов, что способствует раннему распространению раковых клеток.

    В некоторых клинических случаях после оперативного удаления не осложненных форм раковых заболеваний происходит повторное образование опухоли, что является результатом проникновения мутированных клеток в кровоток или лимфоток.

    Как выглядят метастазы рака внутренних органов в кожу

    Непосредственное влияние на количество сформированных метастатических очагов имеет скорость роста онкологии. Так, некоторые злокачественные новообразования кожи с малоинвазивным ростом практически не выделяют патологические клетки. И напротив, опухоли с интенсивным раковым ростом характеризуются ранним метастазированием даже при небольших размерах опухолевого разрастания.

    Пути распространения метастазов

    То, как выглядят метастазы, напрямую зависит от месторасположения и конкретного органа.

    По способу распространения раковых клеток метастазы бывают:

    • Гематогенными , что подразумевает распространение злокачественных клеток через кровеносную систему. Данному виду характерна высокая степень агрессивности, что в свою очередь значительно усугубляет протекание болезни.
    • Лимфогенные . Для них свойственно расположение в толще эпителия или соединительной ткани. Для профилактики лимфогенного пути распространения патологии во время радикального лечения удалению подлежат так же региональные лимфатические узлы, которые считаются специфическим резервуаром для раковых клеток.
    • Имплантационные метастазы являются результатом проникновения раковых клеток в природную полость организма. Примером такого типа распространения онкологии служит рак поджелудочной железы, в ходе развития которого злокачественный процесс прорастает в брюшную полость.
    • Дремлющие вторичные метастазы . Для данной патологии типичным считается длительный период бессимптомного протекания и спустя несколько лет раковое поражение может возникнуть на месте первичной патологии органа. Такие процессы связаны с раковыми клетками, которые находятся в неактивном состоянии. На дремлющие элементы опухоли также не оказывают никакого влияния химиотерапевтические противораковые мероприятия.
    • Как выглядят метастазы рака? Симптоматика

      Проявления раковых метастазов носят два вида симптомов:

      1. Общие характеристики включают выявления острой раковой интоксикации в виде интенсивного болевого синдрома, стойкой субфебрильной температуры тела, общей слабости, потери аппетита, внезапного снижения массы тела, быстрой утомляемости и потери работоспособности.
      2. Специфические проявления данного осложнения изменяются в зависимости от расположения пораженного органа.

      Как выглядят метастазы в печени?

      Примерно в половины онкобольных отмечаются метастазы в печень. Первичным источником наиболее часто выступает рак молочной железы, легких и желудочно-кишечного тракта.

      Симптомами метастатического поражения печени может служить увеличение размера органа, что приводит к передавливанию желчных протоков и нижней полой вены. Клинически у пациентов отмечается боль в верхнем подреберье, развитие острой желтухи и образование хронических отеков нижних конечностей.

      Как выглядят метастазы в легкие?

      Метастазы в легкие представляют собой небольшие злокачественные островки деструкции легких. Клиническая картина заболевания проявляется приступами хронического сухого кашля, который не останавливается с помощью традиционных фармакологических средств. При этом в плевральной полости может самопроизвольно накапливаться жидкость, что приводит к отдышке больного.

      Диагностика метастатических процессов

      Обнаружение точного расположения раковых клеток осуществляется с помощью рентгенографии. Облучение злокачественной опухоли указывает на точную локализацию и очертания метастатического очага поражения.

      Более результативным способом определения метастаза является компьютерная и магнитно-резонансная томография, суть которой заключается в оценке результатов послойного сканирования организма человека. На цифровых снимках врач имеет возможность детально рассмотреть опухоль и принять предварительное решение об оперативном вмешательстве.

      Как выглядят метастазы на УЗИ? На мониторе ультразвукового аппарата метастатическая опухоль просматривается в виде небольшого эхогенного участка с четко выраженной границей.

      Установление окончательного диагноза возможно после проведения биопсии. Гистологический и цитологический анализы участка раковой ткани определяют вид и стадию распространения злокачественного новообразования.

      orake.info

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *