Мазь от периорального дерматита

Периоральный дерматит

В коже у здорового человека находится большое количество условно-патогенных микроорганизмов. Они находятся в организме, не причиняя никаких беспокойств. Когда снижается иммунитет, то условно-патогенная флора начинает разрастаться, при этом у кожи снижаются защитные функции. Начинает развиваться воспалительный процесс. Эпидермис становится тоньше и это дает возможность проникновения в глубокие слои кожи болезнетворных микробов.

Периоральный дерматит называется еще околоротовым или розацеаподобным. Это редко встречающееся заболевание. Чаще им болеют женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Пожилые женщины дерматитом практически не страдают. Мужчина практически не болеют этим заболеванием. У подростков пероральный дерматит может появиться после лечения угревой сыпи и использования мазей с содержанием стероидов.

Периоральный дерматит симптомы

В начале заболевания вокруг рта, на подбородке появляются небольшие папулы или прыщи. Мелкие высыпания могут появиться на переносице, на губах. Постепенно на раздраженной покрасневшей коже происходит разрастание папул. Типичным является наличие узкой полоски на губах, где нет воспалений. Величина папул может быть до двух сантиметров. Это создает большой дискомфорт и неудобства заболевшему человеку.

Во время заболевания в клетках кожи происходят неспецифичные изменения. В дерме расширяются сосуды.

К основным симптомам заболевания относятся:

  • появление красных прыщей, зуда и жжения в области подбородка, чувство стянутости кожи;
  • прыщи с гнойными головками, со временем они ставятся гнойниками;
  • групповое скопление прыщей;
  • на воспаленных участках кожа покрывается тонкими чешуйками
  • Периоральный дерматит причины

    Основными причинами заболевания являются:

  • избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • чувствительность кожи;
  • обильное и частое использование косметики;
  • гормональный сбой при гинекологических нарушениях;
  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения нервной и эндокринной системы;
  • длительное использование кортикостероидных препаратов;
  • склонность к аллергии;
  • использование фторсодержащих паст и зубных протезов
  • Если причиной дерматита является использование косметических средств нужно перед применением внимательно изучать состав косметики.

    Эти ингредиенты могут быть причиной периорального дерматита:

  • вазелин;
  • парафин;
  • ароматизаторы, в состав которых входит корица;
  • лаурилсульфат натрия
  • Периоральный дерматит лечение

    Лечение заболевания достаточно длительное и может составлять в зависимости от тяжести, от трех месяцев до нескольких лет. При правильном и своевременном обращении к специалисту прогноз благоприятный.

    Лечение высыпаний около рта назначается дерматологом. Чем раньше вы обратитесь, тем быстрее будет положительный результат. Даже при правильном и своевременном лечении возможны и рецидивы, но они будут протекать намного легче и в скором времени пройдут.

    Первое, что советуют врачи в лечение, это отменить все ранее используемые мази и кремы, в особенности кортикостероидные препараты. Это называется нулевой терапией.

    В лечении используются антигистаминные препараты.

    Для устранения периорального дерматита врачи назначают антибиотики. Через три недели после начала применения, возможно ухудшение, затем состояние кожи заметно улучшится.

    Во время лечения необходим уход за кожей, который должен быть щадящим. После умывания лицо не следует вытирать, а лишь аккуратно промокать. Чтобы не усугублять симптомы заболевания, врач посоветует вам специальные мази и крема без вредных веществ.

    Для полного выздоровления необходимо лечение других заболеваний. Нужно нормализовать работу сердечнососудистой, эндокринной системы. Нужно привести в порядок желудочно-кишечный тракт. Для лечения используют общеукрепляющие препараты и минерально-витаминные комплексы.

    Защищайте кожу от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей. Используйте солнцезащитные средства с защитой не меньше 30.

    Из рациона нужно исключить сладкие, острые, жареные блюда. Также следует ограничить употребление рыбы, яиц, грибов, моркови. Источников аллергии могут быть и злаковые продукты. Употребляемая пища должна содержать большое количество клетчатки.

    Хорошим физиотерапевтическим лечением будет ледяной массаж с использованием жидкого азота.

    В лечении периорального дерматита используются и рецепты народной медицины:

    1. Используйте примочки и компрессы из отвара коры дуба.
    2. Хорошо помогают для облегчения симптомов примочки из лечебных трав – ромашки, зверобоя, календулы или чистотела.
    3. На пораженные участки на десять минут прикладывают сок и свежую мякоть тыквы.
    4. Смазывайте лицо свежим соком каланхоэ и алоэ.
    5. Орошайте лицо термальной или морской водой.
    6. Принимайте внутрь и протирайте больные места настоем березовых почек из расчета столовая ложка почек на стакан воды.
    7. Смачивайте воспаленные участки раствором соды. Чайная ложка пищевой соды на стакан воды.

    Периоральный дерматит мазь

    Для лечения дерматита используют мази с содержанием метронидазола. На пораженные участки кожи мазь наносят два раза в день. Если возникли аллергические реакции, то можно использовать для лечения мазь эритромицина 2%.

    Хорошим лечебным эффектом обладает мазь Скинорен.

    Используйте молочко Протопик. Для тела 0,1 %, для лица 0,03.

    Периоральный дерматит у детей

    В начальной стадии заболевания у детей периоральный дерматит проявляется в виде покраснения вокруг рта. Это может быть незаметным и проявляться во время принятия горячей пищи.

    При увеличении воспалительного процесса покраснение кожи становится более устойчивым. При отсутствии необходимого лечения покрасневшие участки приобретают синий оттенок. При детальном осмотре можно заметить расширенные мелкие сосуды. Позже можно увидеть образовавшиеся гнойнички и узелки. Кожа на месте воспаления у малыша становится более грубой и плотной, образуются шероховатости. Ребенок становится раздражительным, плаксивым, пытается расчесывать воспаленный участок.

    Детские симптомы периорального дерматита более выражены, поэтому не нужно затягивать с лечением, чтобы не было повторной инфекции и хронической формы заболевания.

    У детей периоральный дерматит встречается крайне редко. Он сопровождается зудом. У детей дерматит представляет собой косметический эффект. Врачам часто приходится лечить у детей запущенные формы заболевания.

    Часто периоральный детский дерматит путают с контактным дерматитом на слюни, когда у малыша соска или текут слюни при прорезывании зубов.

    У грудничка после рождения может наблюдаться гормональная перестройка организма. Это происходит из-за накопления материнских гормонов во время беременности. Такое проявление периорального дерматита у новорожденного бывает редко и проходит примерно через месяц.

    Возникновению дерматита способствует использование глюкокортикостероидных мазей и кремов.

    Если ребенку поставлен диагноз периоральный дерматит, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • ограничьте контакт ребенка с водой (за исключением мытья рук);
  • не пользуйтесь непроверенными косметическими средствами;
  • ограничьте употребление ребенком жирной, жареной, острой и сладкой пищи
  • В лечение врачи назначают препараты, содержащие метронидазол. Лечение может продлиться до трех месяцев.

    Иногда местное лечение не приноси ожидаемых результатов, и тогда назначаются антибиотики.

    Это может быть эритромицин или тетрациклин.

    Гормональный периоральный дерматит

    Гормональный статус женщины при заболевании периоральным дерматитом имеет большое значение.

    Причиной воспаления может быть принятие гормональных противозачаточных препаратов.

    Некоторые женщины, замечая признаки старения организма, особенно в период менопаузы, начинают использовать гормональные омолаживающие крема. Это может привести к кожным воспалительным процессам и появлению периорального дерматита.

    Для того чтобы этого не произошло по любым лечебным мероприятиям нужно консультироваться с лечащим врачом.

    Фото периорального дерматита

    1. Фото периорального дерматита вокруг глаз

    2. Периоральный дерматит, фото

    3. Фотография легкой формы периорального дерматита

    sblpb.ru

    Громова С. А., Олисова О. Ю.

    ММА имени И. М. Сеченова

    Несмотря на большое количество научных публикаций о периоральном дерматите, вопрос о нозологической самостоятельности, этиологии и патогенезе этого заболевания до сих пор остается нерешенным, а разработка более эффективных способов лечения и профилактики периорального дерматита имеет не только медицинское, но и социальное значение, так как больные, сохраняя трудоспособность, фактически вынуждены достаточно долго находиться на амбулаторном и даже стационарном лечении. Кроме того, длительное существование высыпаний на коже лица, особенно у молодых женщин, приводит к вторичным, подчас серьезным невротическим расстройствам, следствием которых являются снижение трудоспособности, замкнутость, нежелание находиться в коллективе, семье и т. д.

    Под нашим наблюдением находились 132 больных периоральным дерматитом (117 женщин и 15 мужчин) в возрасте от 23 до 67 лет.

    Среди сопутствующих заболеваний у 83,6% женщин имелись гинекологические нарушения, у 67,4% общей группы больных – патология желудочно-кишечного тракта, у 37,1% – очаги хронической инфекции в области верхних дыхательных путей, слухового аппарата и ротовой полости, у 32,6% – функциональные расстройства нервной системы.

    В анамнезе все больные длительно, иногда годами использовали местные, в том числе фторированные глюкокортикоиды, которые назначались врачами по поводу различных заболеваний лица (себорейный дерматит, розацеа, вульгарные угри и т. д.).

    Поражение кожи у всех 132 больных периоральным дерматитом было представлено нефолликулярными милиарными, полусферическими, иногда группирующимися типичными папулами и папулами типа «псевдопустул», расположенными на фоне нормально окрашенной или слегка гиперемированной кожи. Эритема и телеангиэктазии встречались только у части больных (у 39,4% и у 64,4% соответственно).

    В связи с тем, что локализация высыпаний часто не соответствовала общепринятому названию заболевания, больные были разделены на 3 группы в зависимости от варианта локализации: у 37,9% больных наблюдался периоральный вариант с поражением кожи подбородка, верхней и нижней губы, у углов рта, носогубных и носощечных складок; у 8,3% – периорбитальный вариант с локализацией высыпаний на коже верхних и нижних век, у наружных углов глаз и прилегающих участков щек, а также на переносице и в носощечных складках; у 53,8% больных – смешанный или комбинированный вариант с поражением иногда всей кожи лица. Морфологические элементы сыпи во всех случаях были идентичными. Сопоставление вариантов локализации периорального дерматита с возрастом пациентов и длительностью заболевания показало, что варианты локализации представляют собой взаимопереходные формы, а не стадии развития.

    У значительной части больных (87,1%) вокруг красной каймы губ наблюдался ободок непоражённой, более бледной кожи шириной 2-3 мм.

    Из субъективных ощущений превалировало чувство жжения, стянутости кожи. Зуд был слабым и возникал периодически. У 28% больных субъективные ощущения отсутствовали.

    Начало периорального дерматита характеризовалось отсутствием специфических признаков с монотонным течением.

    У целого ряда больных наблюдалось сочетание периорального дерматита и розацеа с превалированием клинических признаков того или иного дерматоза. Сопоставление клинических проявлений периорального дерматита и розацеа позволило нам выявить целый ряд дифференциально-диагностических критериев, отличающих каждое из этих заболеваний, что явилось основанием для выделения периорального дерматита в самостоятельную нозологическую единицу со своеобразной клинической картиной и течением (таблица опубликована в монографии Н. Н. Потекаева «Розацеа»).

    Изучение показателей периферической крови больных периоральным дерматитом не выявило явных отклонений от нормы, однако было обнаружено небольшое, но достоверное ускорение СОЭ (9,3±0,8), обусловленное, по-видимому, сопутствующими заболеваниями.

    Комплексное изучение основных показателей белкового, углеводного, жирового, пигментного обменов, ферментативной активности и ионного гомеостаза не выявило каких-либо различий с соответствующими показателями контрольной группы.

    Анализ состояния клеточного иммунитета у больных периоральным дерматитом позволил определить увеличение абсолютного числа Т-лимфоцитов (1236±147,1 при р<0,02), а также увеличение как процентного, так и абсолютного числа «активных» Т-лимфоцитов (36,4±3,2% при р<0,02; 900,3±168,4 при р<0,02) при достоверном снижении процентного содержания Т-супрессоров у 62,5% обследованных больных (6,2%±2,3%, р<0,05). Изучение гуморального звена иммунитета выявило достоверное увеличение IgM (1,72±0,13 г/л, р<0,001) и Ig G (13,2±0,91 г/л, р<0,001) при нормальном среднем значении Ig A и Ig E.

    Содержание комплемента в сыворотке крови больных периоральным дерматитом оказалось достоверно сниженным (27,5±1,71 ед., р<0,001) по сравнению с контрольной группой.

    У 20% больных периоральным дерматитом выявлено усиление напряженности аутоиммунитета, что было, очевидно, отражением сопутствующих заболеваний аутоиммунной природы.

    Полученные положительные результаты интрадермальных проб с аллергенами стрептококка, эпидермального и золотистого стафилококков могут свидетельствовать о наличии у больных периоральным дерматитом полисенсибилизации к наиболее часто встречающимся бактериальным аллергенам.

    Изучение гормонального профиля показало достоверное снижение в плазме крови уровня 11-ОКС (8,45±0,68 мкг%) при одновременном увеличении суточной экскреции с мочой 17-ОКС (5,97±0,96 мг/сут). Не исключено, что это могло быть проявлением гормонального дисбаланса, вызванного длительным использованием местных кортикостероидов. У 1/3 обследованных женщин имелись определенные нарушения в андрогенной функции коры надпочечника.

    В связи с тем, что Demodex folliculorum был обнаружен только у 1/3 больных периоральным дерматитом, по-видимому, он не играет ведущей роли в формировании этого заболевания.

    Изучение количественного и качественного состава микрофлоры кожи показало, что у больных периоральным дерматитом микробная обсемененность 1 мм2 поражённой кожи составила 356,9±34,34 КОЕ/мм2, что в 4,5 раза превысило обсемененность аналогичного участка кожи той же локализации в контрольной группе (55±35 КОЕ/мм2, р<0,001).

    Гистологическое изучение кожи в очагах поражения показало, что морфологические изменения при периоральном дерматите носили неспецифический характер и были представлены картиной подострого дерматита с признаками атрофии участков эпидермиса в значительном количестве биоптатов. Специфического люминисцентного свечения иммуноглобулинов в коже у больных периоральным дерматитом нами не выявлено.

    Таким образом, в патогенезе периорального дерматита ведущую роль играет условно-патогенная микрофлора кожи лица, развитию которой, по нашему мнению, способствуют следующие факторы:

  • Cнижение бактерицидных свойств кожи в результате длительного использования местных кортикостероидов;
  • Cнижение неспецифической резистентности организма;
  • Усиление напряженности клеточного и гуморального иммунитета;
  • Повышение чувствительности к бактериальным аллергенам;
  • Гормональный дисбаланс, в свою очередь, обусловленный длительным применением местных кортикостероидов или гинекологическими нарушениями;
  • Истончение эпидермиса в результате также продолжительного использования топических стероидов, что облегчает микробам, втираемым в кожу лица вместе с косметическими средствами или мазями, проникать в более глубокие слои кожи и вызывать воспалительные изменения. Эти данные, полученные в ходе клинического наблюдения и комплексного обследования, позволяют подтвердить нашу точку зрения, изложенную в более ранних публикациях, что периоральный дерматит является самостоятельным многофакторным заболеванием.
  • В связи со всем вышеизложенным лечение периорального дерматита должно быть комплексным. В первую очередь необходимо выявление и коррекция сопутствующих заболеваний под наблюдением врачей смежных специальностей (терапевта, гинеколога, отоларинголога).

    Непосредственное лечение, по результатам наших наблюдений, должно включать два этапа.

    На первом этапе основополагающим является отмена кортикостероидных мазей с последующим купированием проявлений дерматита, который наблюдался у 86% больных и возникал на 3-5 день после их отмены. Клинически симптомокомплексом «дерматита отмены» обычно являлась яркая розово-красная эритема, часто сопровождавшаяся выраженным отёком и повышением температуры в очагах поражения. Однако наиболее значимым симптомом было зачастую многократное увеличение количества высыпаний и площади поражения, что вызывало панический страх пациентов, не готовых полностью отказаться от местных стероидов, которые, по их мнению, были единственно успешными в лечении кожных заболеваний. Анамнестически было установлено, что с течением времени у больных развивалась зависимость состояния кожи от кортикостероидных мазей, которая нами была условно названа «стероидоманией». Стероидная зависимость постепенно нарастала, что ещё больше убеждало пациентов с периоральным дерматитом, что самым эффективным средством для них является избранная ими или назначенная врачом кортикостероидная мазь. Формировался замкнутый круг: с одной стороны, заболевание приобретало хронический характер с тенденцией к прогрессирующему ухудшению, с другой – большинство больных расценивали местные стероиды, как панацею в своем лечении. Среди субъективных ощущений, сопровождавших «дерматит отмены», чаще отмечались резкое жжение, горение, зуд с последующим чувством стягивания кожи.

    На этом этапе рекомендовалась гипоаллергенная или сбалансированная по всем основным нутриентам вегетарианская диета (И. Л. Медкова, Л. И. Люсякина). Кроме того, назначались антигистаминные препараты, некоторым больным для уменьшения отёчности добавляли мочегонные средства. В связи с плохой переносимостью в этот период большинства наружных средств местное лечение ограничивалось растительными примочками, орошением термальной водой, применением индифферентных и гидратирующих кремов и фотозащитных средств (с SPF от 30 до 60).

    В тяжёлых случаях назначали иглорефлексотерапию и седативные средства.

    На II этапе лечения, после купирования «дерматита отмены», лечение проводилось в зависимости от тяжести клинических проявлений и результатов предварительного обследования.

    Наиболее эффективным является патогенетическое лечение периорального дерматита метронидазолом. Суточные дозы и продолжительность лечения зависели от выраженности клинических проявлений и их регресса в процессе терапии. Так, 57,8% больных получали метронидазол по 0,5 г в сутки в течение 3-6 недель. У больных с более тяжёлыми формами (42,2%) доза метронидазола составляла 0,75-1,0 г в сутки с постепенным снижением до 0,5 г в сутки (после достижения явного терапевтического эффекта), обычно начиная с 3-й недели. Общая продолжительность лечения составляла 4-6, у отдельных больных – 8 недель. Мы считаем целесообразным при периоральном дерматите проводить перманентное, а не курсовое лечение метронидазолом, оправданное при розацеа. В результате проведённой терапии клиническое излечение было отмечено у 59,6% больных и значительное улучшение у 36,1%. У 2 пациентов метронидазол был отменен в связи с появлением крапивницы. У остальных переносимость лечения была хорошей, а среди побочных явлений отмечались обложенность языка белым налетом (у 2/3 больных), металлический вкус и горечь во рту (у 7 больных).

    Назначение метронидазола не требует одновременного проведения терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (хронических гастритах, колитах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), так как препарат усиливает защитные и регенераторные свойства слизистой оболочки желудка и кишечника и обладает выраженным противоотёчным действием. Это подтверждается и нашими наблюдениями: у 12 обследованных с этой целью больных в процессе терапии наблюдалась нормализация показателей суточного уропепсиногена.

    Терапевтический эффект метронидазола при периоральном дерматите, как показали результаты проведённого нами обследования, по-видимому, объясняется его бактериостатическим действием в отношении условно-патогенной микрофлоры кожи лица, в том числе грамотрицательных палочек, что согласуется с данными Werner H. et al. (1980).

    Учитывая то, что приоритетным направлением в медицине является предотвращение заболевания, профилактикой периорального дерматита является отказ от использования местных кортикостероидных препаратов в лечении любых заболеваний с поражением кожи лица, в первую очередь розацеа, вульгарных угрей, себорейного дерматита, особенно у лиц повышенного риска (больные с наличием очагов хронической инфекции, гинекологическими дисфункциями, хроническими заболеваниями в стадии обострения и после перенесенных тяжёлых инфекционных заболеваний).

    www.dermatolog4you.ru

    Периоральный дерматит: симптомы и лечение

    Периоральный дерматит — основные симптомы:

    Периоральный дерматит является достаточно распространенным видом дерматита, основные его особенности заключаются в появлении раздражения и последующего воспаления кожи в рамках области подбородка и возле рта. Периоральный дерматит, симптомы которого зачастую причисляют к определению «пероральный дерматит», в действительности относится к периоральной области, термином же «пероральный» определяют способ употребления лекарства внутрь через рот, что к заболеванию, рассматриваемому нами, совершенно не относится.

    Периоральный дерматит проявляется в виде сыпи, сосредотачиваемой в области вокруг рта в виде характерных узелков, исключительно редко данного типа сыпь сосредотачивается в области носа, глаз или лба. Чаще всего данный вид дерматита диагностируется среди молодых женщин, однако и у мужчин, и у детей периоральный дерматит, хотя и редко, но также может возникнуть.

    В попытках определения конкретной причины, провоцирующей рассматриваемое нами заболевание, ясности пока нет, потому имеются лишь некоторые предположения относительно факторов, способствующих его возникновению. В частности к ним могут быть отнесены следующие:

  • применение мазей и кремов на основе стероидов (например, это может быть гидрокортизон или преднизолон и пр.), причем именно эта причина рассматривается как наиболее точный вариант в определении причины возникновения симптомов, характерных для заболевания;
  • применение определенных косметических средств, действие которых также может привести к появлению сыпи, и, что примечательно, одним из основных вариантов таких средств является тональный крем, именно такой результат определили соответствующие исследования;
  • факторы физического воздействия (УФ-излучение, сильный ветер и пр.);
  • использование фторированной зубной пасты также рассматривается в качестве варианта, провоцирующего возникновение сыпи, а также усиление ее проявлений;
  • грибки и бактерии, обитающие непосредственно в волосяных фолликулах также можно выделить в качестве одного из вариантов, способствующих появлению сыпи, хотя в данном случае проявления периорального дерматита не рассматриваются в качестве обыкновенной кожной инфекции;
  • гормональный статус определяется как достаточно важный фактор для возникновения заболевания, помимо этого замечено, что сыпь при периоральном дерматите в особенности выражена перед наступлением менструации;
  • иногда употребление оральных контрацептивов также учитывается как вариант, способствующий появлению сыпи, характерной для данного заболевания, причем рассматривается нередко он в качестве варианта основного.

Возвращаясь к одному из перечисленных пунктов (стероидные кремы), рассматриваемых в качестве основного варианта, провоцирующего периоральный дерматит, можно отметить, что связь между заболеванием и указанным фактором более чем существенна. В частых случаях появление сыпи отмечается именно после нанесения на кожу лица стероидного крем, который может использоваться, к примеру, в лечении экземы. Бывает и так, что сыпь, свойственная рассматриваемому заболеванию, появляется даже в тех случаях, когда применяется такой крем для других участков на теле. Кстати, без тщательного мытья рук нередко происходит прямой контакт крема с лицом, что также приводит к появлению сыпи.

Хотелось бы отдельно акцентировать внимание на том, что появление сыпи отмечается именно в случае прекращения применения стероидного крема. По этой причине пациенты нередко применяют стероидный крем вновь, и уже в адрес периорального дерматита, предполагая, что развивается экзема или аллергия. Между тем, прекращение применения крема приводит к повторному появлению сыпи, что зачастую происходит в еще более выраженном варианте.

Периоральный дерматит: симптомы

Периоральный дерматит, что нами уже было отмечено, характеризуется появлением сыпи в области вокруг рта. Сыпь эта имеет небольшие размеры, выглядит она как мелкие прыщики или бугорчатого типа точки (розового или красного цвета). Появиться такая сыпь может и в области подбородка, лба, носа или щек, что, правда, происходит гораздо реже. Сама по себе сыпь имеет сходство с угрями (или с акне), однако угрями при этом она не является. Кожа, расположенная непосредственно под бугорками или прыщиками зачастую также имеет розовый или красный оттенок, при ее ощупывании можно определить выраженную шершавость, что обеспечивается за счет появления небольших, но множественных бугорков вдоль ее поверхности. Постепенно, с течением процесса и изменениями, его сопровождающими, на коже после таких прыщиков и бугорков остаются пигментные пятна.

Полоса кожи, расположенная возле самих губ, поражению, как правило, не подвергается, в редких случаях поражение этой области хоть и отмечается, но в значительно меньшем масштабе, нежели кожа, находящаяся в некотором отдалении ото рта. Таким образом, создается своеобразное «кольцо», окружающее рот. Иногда поражению при периоральном дерматите подвергается и кожа, находящаяся вокруг глаз, в особенности в области висков.

Что касается интенсивности сыпи при рассматриваемом заболевании, то она может проявляться как в виде нескольких слабовыраженных бугорков, так и в виде сыпи достаточно выраженной в собственных проявлениях. Боль при периоральном дерматите не является характерным симптомом, как не относится к таковым и зуд. Между тем, в некоторых случаях не исключаются жалобы на такие симптомы как зуд или жжение, возникающие в рамках области поражения.

Рассматривая заболевание в целом, можно заметить, что опасным для здоровья оно не является, хотя, как можно понять, приводит к определенным неудобствам и дискомфорту по части собственных проявлений в виде дефекта в той или иной степени интенсивности.

Лечение, безусловно, является необходимым при периоральном дерматите, потому как без него сыпь может оставаться на коже в течение многих месяцев и даже лет. Между тем, адекватная терапия в адрес заболевания зачастую обеспечивает возможность быстрого избавления от сыпи, причем на длительное время.

Итак, изначально важным моментом является прекращение воздействия того фактора, который рассматривается в качестве основного воздействующего варианта, способствующего возникновению заболевания. В частности это стероидный крем, если таковой используется, а также другая косметика, используемая для лица. Важно учитывать, что прекращение применения стероидного крема может привести к обострению проявления сыпи на срок до нескольких дней, однако спустя это время она постепенно начнет исчезать. Также следует воздержаться от применения тех или иных дополнительных средств для кожи лица (тоники, лосьоны, мыло и пр.), потому даже умывание лица до полного выздоровления должно производиться только с использованием проточной воды, не более.

Учитывая тот факт, что спровоцировать сыпь может и фторированная зубная паста, выше отмеченная нами среди возможных факторов, врачи нередко рекомендуют воздержаться и от ее использования.

Даже после того как сыпь исчезнет, следует в дальнейшем также исключать воздействие на кожу перечисленных средств, потому как не исключается возможность рецидивирования сыпи.

Дополнительно в лечении периорального дерматита может быть предписан курс антибиотиков, принадлежащих к группе тетрациклинов. Легкие формы проявления сыпи позволяют применять в ее адрес местный антибиотик (крем, мазь). Исходя из особенностей течения и проявления заболевания, определяется и срок лечения, который может составлять порядка 6-12 недель. Преимущественно в рамках первых недель лечения видимые улучшения не наблюдаются, но уже через два месяца с момента начала результаты дают о себе знать – в подавляющем большинстве случаев отмечается исчезновение сыпи. Механизм воздействия применяемой группы антибиотиков в лечении периорального дерматита ясен не до конца, однако, несмотря на это, практически во всех случаях это лечение характеризуется достаточно высокой эффективностью.

В случае появления симптоматики, указывающей на возможную актуальность периорального дерматита, необходимо обратиться к дерматологу.

Если Вы считаете, что у вас Периоральный дерматит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач дерматолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

simptomer.ru

Периоральный дерматит (пероральный, околоротовой) — симптомы и лечение

Периоральный дерматит относится к длительно протекающим кожным заболеваниям и может иметь несколько названий (розацеаподобный, стероидный или околоротовой дерматит). Наиболее часто заболевание наблюдается у женщин, ввиду частого использования косметики, а в некоторых случаях дерматит может возникнуть и у ребенка.

Провокатором периорального дерматита может стать любой косметический крем и медикаменты, в составе которых присутствую кортикостероиды, способные разрушить структуру коллагена и эластина с одновременным поражением сосудистой системы. Это действие может привести к возникновению эритем, микроразрывам эпидермиса и телеангиэктазиям (расширение мелких кожных сосудов).

Заболевание характеризуется появлением мелких гиперемированных папул, способных к сливанию в крупную бляшку. В том случае, когда воспалительный процесс сопровождается гранулемами, как правило, развивается пероральный дерматит гранулематозной формы, который нередко наблюдается у детей.

Факторы развития заболевания

Болезнь чаще всего поражает женщин до 30 лет. Среди мужчин и детей эта форма дерматита диагностируется достаточно редко. Среди наиболее частых причин развития периорального дерматита выделяются:

  • использование наружных стероидов (Гидрокортизон, Преднизолон и т.д.). Важно отметить, что именно эта причина считается наиболее точным вариантом при общем диагностировании причины возникновения негативной симптоматики. Нередко дерматит может быть вызван косметическими препаратами, особенно опасен тональный крем;
  • природные факторы (повышенная влажность, солнечные лучи, мороз, ветер и т.д.);
  • причины заболевания могут заключаться в присутствии бактерии и грибков, паразитирующих на волосяных фолликулах. В этом случае симптоматика периорального дерматита требует дополнительного проведения диагностики;
  • немаловажное значение при периоральном дерматите имеет гормональный фон. Многочисленные наблюдения подтверждают усиленное появление сыпи перед менструальным синдромом.
  • Важно отметить, что характерной реакцией периорального дерматита является появление высыпаний, когда резко отменяется гормональный крем. Такие симптомы обостряют заболевание, и пациентки вновь начинают использовать стероидные кремы для кожи лица.

    Симптоматика заболевания

    Эта форма дерматита сопровождается следующими симптомами:

  • появление зуда, гиперемии, болезненности и жжения в области рта и подбородка (на фото);
  • мелкие прыщи могут обладать головкой, при вскрытии которой в начальной стадии наблюдается отделение прозрачного эксудата. В дальнейшем он может перерасти в гнойный;
  • высыпания могут группироваться, образовывая колонии.
  • Розацеаподобный дерматит сопровождается появлением чешуек на воспаленных участках, которые впоследствии могут отпасть самостоятельно. Такое проявление заболевания встречается достаточно часто при этом виде дерматита.

    Развитие заболевания в детском возрасте

    Необходимо учитывать, что периоральный дерматит у маленького ребенка может несколько отличаться. Папулы бывают бледно-розовыми или желтовато-коричневыми и для уточнения диагностики, особенно при возникновении раздражений на лице, требуется проведение бактериологического посева и соскоба содержимого папул, которые вызвали стероидные мази или крем. После выяснения причины проводятся рекомендованные врачом терапевтические мероприятия.

    У ребенка негативные проявления (на фото) развиваются наиболее часто на применение спрея или ингалятора. Как правило, такие средства содержат гормоны. Острая симптоматика периорального дерматита возникает только после отмены стероидного лекарства.

    Наиболее часто розацеаподобный дерматит у детей протекает безболезненно, хотя иногда может отмечаться жжение в месте появления сыпи. Помимо этого, иногда возможны высыпания у детей в области глаз, что требует осторожности при лечении.

    Специалисты относят пероральный дерматит в детском возрасте к одной из разновидности розеацеа, так как розацеаподобный дерматит наиболее часто наблюдается у маленьких детей. Периоральный дерматит у маленького ребенка, как правило, не представляет угрозы для здоровья, но при отсутствии адекватного лечения способен доставить неудобства малышу.

    Периоральный дерматит при беременности

    При беременности женщины периоральный дерматит зачастую связан с физиологическим иммунодефицитом. Чаще всего это состояние возникает на ранней стадии беременности. В этом случае к пациентке необходим индивидуальный подход, так как в первых 3 месяца беременности применение лекарственной терапии и, в особенности, антибиотикотерапии, противопоказано. Во 2 триместре беременности дозировано применяются антибактериальные средства.

    Необходимо помнить, что кортикостероиды (Дексамезатон, Тридерм и т.д.) использовать при беременности не рекомендуется.

    Высыпания при беременности бывают красными или слегка розоватыми. По истечении некоторого времени место локализации сыпи способно пигментироваться. Необходимо помнить, что при беременности требуется обязательная консультация дерматолога, так как полноценно лечить заболевание можно только, когда проведено полное обследование.

    Для проведения диагностики периорального дерматита следует выполнить бактериальный посев на розацеаподобный дерматит.

    Довольно часто диагностика выявляет присутствие на коже грибков рода Candida, вызывающих кандидоз ротовой полости. Тем не менее, определить специфические инфекционные агенты, которые вызывают периоральный дерматит, до настоящего времени не удалось.

    Гистологию кожного покрова проводить не рекомендуется в связи с тем, что специфические признаки при периоральном дерматите отсутствует. Как правило, отмечается подострый воспалительный процесс и единичные участки измененной кожи, которые можно спутать с аналогично проявляющимися кожными болезнями.

    Лечение периорального дерматита

    Лечебные мероприятия проводятся двумя этапами:

    ПЕРВЫЙ ЭТАП. Лечение периорального дерматита на этом этапе предусматривает отмену всех гормональных препаратов (Элоком, Адвантан и т.д.). Далее выполняются лечебные мероприятия на снятие негативных симптомов синдрома отмены. Помимо медицинских препаратов рекомендуется отменить косметику для лица и средства личной гигиены. В противном случае клиническая картина заболеваний может быть неточной. Этот этап лечения в медицинской практике называют нулевым. На данном этапе общее самочувствие пациента может кратковременно ухудшиться, а затем наступает улучшение.

    Также важно правильно ухаживать за кожей лица, избегая косметики. При легком развитии перорального дерматита возможно использование отвара из ромашки и шалфея. При осложненной симптоматике рекомендуется очищение лица специальными эмульсиями, основным компонентом которых является масло. Помимо этого, во время острых проявлений периорального дерматита рекомендуется использование 2% нафталиново-дегтярной пасты.

    Наружно чаще всего используются следующие лекарства:

  • Крем, гель и мази, в составе которых присутствует Метронидазол (Трихопол). Лекарство рекомендуется наносить не менее 2 раз в течение дня. В том случае, когда лекарство в чистом виде неэффективно, рекомендуется использовать гелевый Метронидазол и 2% Эритромицин, так как Эритромицин является бактериостатическим антибиотиком макролидной группы и способен усиливать действие других препаратов. Он используется в лечебной практике достаточно давно и является проверенным временем препаратом. Кроме того, и гель и мазь Эритромицин стоят относительно недорого и доступны каждому пациенту.
  • Достаточно часто используется в лечении Протопик 0,01% — 0,03% (молочко тела и для лица). Протопик относится к препаратам местного использования и назначается для снятия противовоспалительного эффекта. Лекарственное средство не обладает токсичностью, не влияет на выработку коллагена и не вызывает атрофии кожного покрова. Взрослым и подросткам от 16 лет рекомендуется к использованию 0,1% — 0,03% мазь Протопик. Детям от 2 до 16 лет назначается 0,03 % мазь Протопик. Необходимо учитывать, что препарат противопоказан во время беременности и лактации. Отзывы о мази Протопик достаточно противоречивые. Одни подтверждают получение желаемого эффекта, другие отзывы говорят о том, что препарат обладает множественными побочными проявлениями.
  • Лечение перорального дерматита активно использует Скен-Кап и любые наружные препараты с добавлением цинка (болтушка, Цин дол и т.д.). Цинковая болтушка является наиболее доступной, отзывы пациентов о ней самые положительные. Входящий в состав лекарственного средства цинк обладает подсушивающим и противозудным действием.
  • Эффективное воздействие оказывает Адапален. Этот препарат назначается для лечения различных видов дерматита. Он относится к заменителям ретиноевой кислоты, оказывает противовоспалительное и камелонолитическое воздействие. Помимо этого, Адапален влияет на эпидермальный межклеточный процесс, стимулируя выработку эпителия. Адапален может быть в виде крема и геля. Гелевый Адаполен назначается при жирной коже, а крем предназначен для пациентов с сухой кожей. Отзывы подтверждают положительный эффект, который оказывает Адапален, спустя 14 дней активного лечения. Кроме того, его можно сочетать с увлажняющими препаратами.
  • Положительное воздействие на периоральный дерматит оказывает Элидел, который может назначаться как взрослым пациентам, так и для детей с 3 месяцев. При лечении в течение 1,5 месяца Элидел практически полностью снимает воспалительные заболевания кожи. Кроме того, он может использоваться в комплексном лечении, совместно с другими противовоспалительными препаратами. Тем не менее, не следует использовать Элидел длительно. Отзывы о препарате противоречивые, но в большинстве случаев положительные.
  • Эффективным средством наружного использования при стероидном дерматите является Розамет, он действует мягко, практически не всасываясь. Использовать Розамет нужно очень аккуратно, избегая попадания на слизистую глаз. Кроме того, используя его, следует избегать прямого воздействия на кожу солнечных лучей. Розамет отлично впитывается и его можно использовать в качестве основы под макияж.
  • Кроме того, на первом этапе лечения могут использоваться противоаллергические средства (Эриус, Кларитин, Телфаст, Супрастин, Парлазин, Зиртек и др.).

    При явно выраженных отеках могут быть назначены мочегонные препараты (Фуросемид, Спиронолактон, Верошпирон).

    При тяжелом развитии дерматита рекомендуется использование успокаивающих средств (Ново-Пассита, Валерианы и др.). В заключение первого этапа назначается криомассаж, а также и иглорефлексотерапия.

    ВТОРОЙ ЭТАП. Пероральный дерматит на лице на 2 этапе терапии предусматривает борьбу с микроорганизмами, которые являются причиной воспалительного процесса кожи. В этом периоде назначаются противобактериальные средства, к которым относятся:

  • Метронидазол (Трихопол);
  • Моноциклин, Изотретионин;
  • Доксициклин, Тетрациклин;
  • Кислота Азелаиновая и т.д.
  • Антибактериальные препараты рекомендуется использовать не менее 1,5-2 месяцев, опираясь на тяжесть симптоматики. Наиболее часто назначается Метронидазол (Трихопол). Он обладает обширным спектром действия. Его рекомендуется принимать от 0,5 до 1 грамма в течение 24 часов, курсом от 4 до 8 недель.

    Еще одним распространенным полусинтетическим тетрациклином является Доксициклин. Он способен проникать внутриклеточно, нейтрализуя непосредственно, возбудитель заболевания. Доксициклин принимается в дозировке 100 мг дважды в день совместно с Гентамицином и Клиндамицином, если в такой комбинации возникает необходимость. Доксициклин начинает действовать, спустя 2 часа после приема. Важно учитывать, что он способен снижать бактерицидный эффект пенициллинов. Кроме того, Доксициклин нельзя принимать во время беременности.

    Для того чтобы наиболее эффективно вылечить пероральный дерматит, могут назначаться ингибиторы (Такролимус и Пимекролимус). Как правило, их применяют в комплексе, используя Доксициллин и Моноциклин. Такая комбинация позволяет наиболее эффективно лечить этот вид дерматита.

    Нормализация общего состояния организма

    Важно помнить, что положительный результат наблюдается только в том случае, когда, наряду с симптоматической терапией, удается вылечить хронические очаги инфекции. Кроме того, следует нормализовать работу нервной и эндокринной систем и функциональность ЖКТ.

    По мере необходимости применяются лекарственные препараты для нормализации иммунной системы, лекарственные средства для укрепления ЦНС, витаминотерапия (фолиевая кислота, витамины группы В, А и С).

    В летний период следует использовать солнцезащитные средства, поскольку прямые ультрафиолетовые лучи способны усугубить симптоматику. Необходимо использовать крем с высоким защитным фактором. Кроме того, положительное воздействие оказывает криомассаж.

    Предупреждение! Применение кортикостероидов (Элоком, Адвантан и др.) при этом виде дерматита противопоказано. Наружное лечение с применениме глюкокортикостероидов (Элоком, Адвантан), способно привести к развитию глаукомы.

    Народные методы лечения

    Помимо стандартных терапевтических мероприятий, периоральный дерматит достаточно эффективно лечить народными средствами. Наиболее часто используются следующие народные средства:

  • Для снятия острой симптоматики рекомендуется приготовление раствора для примочек. Для этого может быть использован отвар из череды, листьев подорожника, календулы и цветков ромашки. Примочки накладываются на пораженный участок тела, с заменой на свежие не менее 3-4 раз в день.
  • Положительное воздействие оказывает компресс с льняным маслом. Для его приготовления необходимо смешать по 50 гр. меда и масла, а затем слегка подогреть подготовленную смесь до полного растворения, после чего в смесь добавляется 25 гр. лукового сока. Приготовленный теплый состав наносят на чистую салфетку и накладывают ее на наиболее пораженные высыпаниями места.
  • Лечение народными средствами предусматривает не только наружное применение, но и пероральный прием некоторых препаратов. Например, отвар с использованием березовых почек можно использовать, как внутрь, так и наружно, в качестве протирания пораженной дерматитом кожи. Кроме того, при этом виде дерматита рекомендуется частое орошение воспаленных участков кожи водой из термальных источников.
  • Как правило, терапия народными средствами применяется в качестве вспомогательного лечения, поэтому перед началом ее использования следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

    Диета при периоральном дерматите

    Пациентам с периоральным дерматитом, как правило, назначается специальная гипоаллергенная диета. В том случае, когда она не оказывает положительного воздействия, или в случае тяжелого развития болезни, диета может быть заменена кратковременным лечебным голоданием в соответствии с индивидуальной схемой.

    allergiyanet.ru

    Мазь от периорального дерматита

    23 февраля 2009 г., 19:52

    здраствуйте!Очень хочется узнать,если вы когда-либо,болели этим,то КАК вам удалось вылечиться. Я уже не знаю что мне делать,мне 20 лет,такой диагноз поставили 1,5 года назад(не раз обследовалась,сдавала анализы и все ок)Лечилась у 4 врачей,все они выписывали таблетки,уколы,и конечно же гормональные от которых я сейчас в полной зависимости!и от которых моя в прошлом прекрасная кожа превратилась в полное г. А тут я вот копалась в инете и нашла,что кортикосодержащие мази вроде как при этом диагнозе противопоказаны,но только их мне и выписывают!Я просла своего врача другое лечение,но она сказала,что его нет,и что от моего годовалого пользования гормональными мазями особого вреда нет!Так вот,люди добрые,как же вы лечились?как долго?были ли повторные рецидивы после лечения?очень надеюсь на вашу помощь!

    21 февраля 2013 г., 11:20

    Всем добрый день!

    История моей болезни и ее лечения чуть выше.

    Вот уже 1,5 месяца как я забыла о своем дерматите!

    Я просто счастлива, т.к. больше чем полгода я мучилась с ним и даже не надеялась на успешное выздоровление..

    Поэтому, очень рекомендую всем пройти тщательное обследование, в том числе и ЖКТ.

    Всем удачи! Не теряйте нажежды! Самое главное — найти хорошего дерматолога!

    4 марта 2013 г., 14:03

    Добрый день всем!

    У моей дочери в 11 лет появились небольшие пятнышки у крыльев носа, не зудели. Когда через пару недель ничего не улучшилось, пошли к врачу в областной кожвен диспансер. Врач долго и пристально смотрел, поставил диагноз дерматит(простой), выписал Акридерм и сказал, что через пару дней все пройдет. Так и произошло. Мы обрадовались, но рано. Следующее высыпание после отмены крема перешло еще и на носогубные складки. Опять несколько дней Акридерма(будь он неладен) — опять прошло. Затем при каждой новой отмене добавлялись участки. В Итоге за пару месяцев: лоб, под глазами, под носом, подбородок, носогубные складки. За это время дважды были у разных дерматологов в том же Самарском областном кожвендиспансере и всегда нам выписывали гормональные мази. От этой гормональной "терапии" стали расти усики над верхней губой. Представляете душевное состояние ребенка — дети ведь самые жестокие существа на планете. Задразнить до самоубийства могут!

    Решила действовать — залезла в интернет и просто тупо искала похожее фото. НАШЛА. Это фото спасло жизнь моей девочке. Узнала, что это периоральный дерматит и его нельзя лечить гормонами. Пошли на прием к врачу — он поставил с ходу диагноз ПЕРИОРАЛЬНЫЙ ДЕРМАТИТ! Я обадовалась, что наконец-то к знающему врачу попали — не тут-то было. Он выписал нам Элоком, у которого в противопоказаниях написано периоральный дерматит, мало того — в побочных эффектах, так же значится развитие периорального дерматита. Я в шоке. Мне кажется, что врачи специально готовят базу пациентов, что бы быть обеспеченными "работой" на долгое время в будущем. Сознательно уродуют людей.

    По советам из интернета стала мазать ребенка утром-вечером метрогил гелем, пропили курс метрогила, так как при полном обследовании ребенка выявили Хеликобактер и Лямблии — лечились всей семьей, т.к. оба заболевания, если у кого-то в семье выявлены, то значит ими больны все члены данной семьи. Поднимали иммунитет, писи сорбенты, ферменты . короче, внутри пролечились.

    Сейчас после 1,5 месяцев применения метрогил геля кожа на вид здорова, но в инструкции сказано, что лечение 3-4 месяца. Будем минимум 3 месяца мазать.

    Ужас, что было с лицом после отмены гормонального лечения: это так и называется "синдром отмены" — это главное перетерпеть, длится примерно 10-20 дней, потом уже будет стабильное улучшение. Нам повезло, у дочери синдром длился 7 дней. Потом сыпь прошла, осталось покраснение и шелушение, потом и это сошло на нет. Не пользуемся косметич.ср-вами, пасту купили без фтора, мылом моем лицо только раз в неделю, чтобы провести очистку лица. Усики за 1,5 месяца исчезли полностью. ТЬФУ-ТЬФУ-ТЬФУ, пока жизнь налаживается, ребенок счастлив! Скоро нам 12 лет, вот такой непростой год выдался)))))))))))))))))

    Всем удачи и скорейшего выздоровления.

    9 марта 2013 г., 09:05

    Привет девочки. С праздником вас. Желаю быстрейшего выздоровления.

    14 марта 2013 г., 15:29

    У меня началась эта болезнь около 7 месяцев назад. Сдавала анализы крови, делала хелик тест. Врачи думали что что-то с желудком, но он в порядке. Была у двух разных дерматологов один дал мне болтушку, которую они сами в поликлинике делают, вроде помогала, но стоило только не намазаться и сразу лицо обсыпало. Пошла к другому, выписал мне гормональную мазь, и развел руками, вроде бы лечение правильное удивился, что мне не помогает.

    Сейчас пошла к детскому дерматологу который выписал мне антибиотики, лекарства от аллергии и мазь протопик 0,1%. Лечение длится вторую неделю, но результат уже заметен. Врач этот сразу меня предупредил, что лечение мое будет длится около 2-х месяцев, т.к. гормональные мази были.

    16 марта 2013 г., 18:23

    Наталья а когда у вас был пд вы пользовались скин капом во время беременности и гв на малыше это как-то отразилось?вот например были ли у него какие-ниб дерматиты?у меня просто пд и во время беременности и сейчас при гв я пользовалась гармональным кремом,а теперь когда меня осенило.блин что нельзя,отменила и лицо вобще усыпало хуже..и у малыша какие -то прыщики появились вот думаю не связано ли это

    17 марта 2013 г., 01:58

    Девочки,подскажите ! Я апортов уже целую гору таблеток! Трихапол,юнидокса,доксициклина ,мажу лицо метрогелем .. Но Как только перестаю им мазать сразу появляются белые прыщики возле рта! Что делать?

    27 марта 2013 г., 11:18

    У нас применение Скин Капа при ГВ абсолютно не отразилось на малыше. И врач сказал, что это, пожалуй, единственное, что может хоть как-то сдержать воспаление при беременности ГВ.

    29 марта 2013 г., 12:22

    Сменила метронидазол на доксициклин и стало быстрей проходить. Может уже время пришло вройти дерматиту, а может доксициклин лучше.

    30 марта 2013 г., 13:43

    Попробовала фото лечение. Метрогил гель. Авен трикзера. Внутрь энтеросгель. Диета. 10 дней было супер. Утром встала.. Опять около рта мелкие высыпания, ну что за жесть .

    1 апреля 2013 г., 19:38

    здравствуйте, мне поставили диагноз пд, прописали пить трихопол 3 раза в день, фестал 3 раза в день, мазать метронидазол гелем два раза в день, и пить парлазин нео, все это пропила 2 недели, пятна побледнели, но ужасно шелушилась кожа от геля, я решила помазать мазью бепантен, осталась после ребенка, когда был пеленочный дерматит и все прошло, очистилась кожа лица, и все пятна и прыщи прошли. у меня была жуткая депрессия, смущалась в обществе из-за лица, а сейчас все прошло. мазь бепантен не гормональная, попробуйте может и вам поможет

    6 апреля 2013 г., 21:36

    Хочу поделиться тем, как я вылечила эту ерунду, началось у меня все в 30 лет, 2 года бегала по врачам, испробовала все, обострения были такие, что по 2 недели из дома не выходила, прошла всевозможные анализы, исследовала весь организм, ни один дерматолог даже не мог поставить верный диагноз, просто разводили руками, выписывали всевозможные таблетки, на которые потрачено куча денег, в результате дошла до профессора кафедра дерматологии, который хотябы установил верный диагноз. Значит так: во время обострения принимаются таблетки цетрин, точечно мазь( именно мазь) акридерм, хотя она не рекомендуется, и не является базой при лечении, самое основное- как здесь говорилось МЕТРОГИЛ гель для лица, наносится на большие площади тонким слоем утром и вечером, используется под косметику, единственное, отказалась от тонального крема на местах более подверженных — т-зона и подбородок, наношу гель, на него пудру.Действие геля начинается не сразу, в течении 3 месяцев, немного терпения и проблема разрешилась, продолжаю пользоваться и по сей день, прошел год, как все хорошо,но нужно делать перерыв на месяц, а потом можно снова наносить, даже тогда, когда обострений нет, дабы избежать их.Всем удачи

    9 апреля 2013 г., 21:26

    Яна, вы пишете, что "прошел год, как все хорошо,но нужно делать перерыв на месяц, а потом можно снова наносить, даже тогда, когда обострений нет, дабы избежать их", и это значит, что пользоваться нужно всю жизнь?

    15 апреля 2013 г., 08:42

    Так, про запрет на гормональные мази я поняла. Спасибо огромное за информацию. А как насчет мази протопик (protipic)? Действующее вещество такролимус. Выписал дерматолог в США, у меня ПД в основном под носом.

    Не верю на 100 процентов врачам вообще и американским в частности. Стала гуглить. Подавляет иммунитет в месте нанесения, т.е. подавляется реакция раздражения. Но его используют при трансплантации тканей, препарат очень сильный. Мажусь, потому что метрогил пока не знаю где достать, может в русской аптеке есть, но до нее час езды. Короче сомнения меня грызут, не делаю ли я хуже. Вроде не гормоны, но.

    Есть мнения или опыт?

    15 апреля 2013 г., 08:43

    15 апреля 2013 г., 08:47

    И еще: можно ли наносить цинковую мазь (на основе вазелина)? Или перекись водорода (антисептик)? Или гликолевую/салициловую кислоту? Третиноин? Витамин е в масле? Оливковое масло?

    Почему нельзя мочить водой?

    Почему назначают антибиотики? Это что от того, что какая-то бактерия поселилась на коже? Какая именно? Одна у всех или разные? Есть ли анализ на ее выявление?

    Короче вопросов масса, не могу пока найти ответы в инете. Подскажите кто знает.

    15 апреля 2013 г., 08:53

    O! Пропустила пост от анна 355, оказывается ей врач тоже назначит протопик. Ну ладно, если и русский врач назначил, то попробую. И кларитин начну пить по одной каждый день. И метрогил искать в нашей американской деревне. Кстати, он в СШа продается? Как называется? По рецепту?

    25 апреля 2013 г., 08:04

    При периоральном дерматите все гормональын мази ПОД ЗАПРЕТОМ. Станет только хуже после отмены и лечить будете годами потом. Я не гормонофоб, сама успешно много лет пью ОК. Но вот мази типа тридерм при ПД категорически нельзя. При этом горе дерматологи иногда сами же их при ПД и прописывают, уроды! Осторожно!

    25 апреля 2013 г., 08:09

    Мажу протопик, сразу после нанесения усиливается краснота, жжет. Через минут 10 проходит. Вроде есть улучшения. Купила мазь с 2% дегтя для лечения псориаза. Тоже мажу, очень приятные ощущения после нее. А еще прикупила гель для лечения розацея с серой, но пока не мажу, а то много всего за раз. Ищу метрогил. Антибиотики внутрь пока не буду принимать, попробую так вылечить. Прочитала что при ПД нельзя пасту с фтором использовать. Ищу без фтора. Пока чищу содой и глиной (каолином).

    25 апреля 2013 г., 21:23

    Вал, зубной порошок попробуйте. Их без фтора много. Мне нравится им чистить) Сода, все-таки, абразивна для постоянного применения.. Лучше уж тогда золой, хотя я не пробовала))

    25 апреля 2013 г., 21:33

    У меня появился периоральный дерматит после использования гормональной мази, на подбородке появилась сыпь, я начала лечение с того, что прекратила использовать все гормональные мази.Для умывания Пользовалась мылом сэйфгард с ромашкой, и мазала тетрациклиновой мазью 3% два раза в день, мне это очень помогло лицо быстро вернулось к нормальному состоянию, сыпь исчезла. P.S: До этого пила антибиотики и мазала лицо метрогил гелем мне не помогло.

    30 апреля 2013 г., 06:15

    Точный диагноз мне так не установил никто — один доктор сказал, что у меня периоральзьный дерматит, другой — розацея. Но по описаниям и всем симптомам больше похож на ПД. Началось всё с октября 2012. Обследавала ЖКТ, сдала кровь, щитовидку — всё в норме. До этого так же был применён мной, по совету врача, раскритикованный всеми Элоком, от которого мне стало ещё хуже, а после его отмены смотреть на себя не хотелось. После визита ещё к одному доктору принялась за новое лечение. Итак : 9 уколов тиосульфата, Утром на лицо Метрогилгель, вечером Скинорен. Диазолин 2 раза/день по 1табл., витамины Аевит 3 раза/день по 1 табл., активированный уголь 3раза/день по 3 табл. Дермо-очищающая эмульсия "Розельян" для снятия загрязнения вечером, крем для чувствительной кожи Урьяж "Розельян" по мере необходимости. Меньше чем через неделю результат на лицо! Сыпь прошла. на данный момент если ооочень приглядеться можно найти пару точек. Желаю всем выздоровления. Главное помните это лечится!!

    7 мая 2013 г., 21:57

    7 мая 2013 г., 21:58

    Добрый день. У кого после ПД оставались пятна? Вылечила ПД, остались только пятнышки убрать. Они такие розоватые, некоторые желтовато-коричневого цвета. Подскажите, пожалуйста, может кто-то смог их свести? Может пилингом?

    14 мая 2013 г., 07:40

    Наталья 375, лоринден это гормональная мазь, знаю точно, использовала в детстве. При ПД ни в коем случае гормональные мази нельзя. Я выше писала про протопик, мазала 2 недели. Без толку. Бросила. У меня были пробники, целая туба будет мне здесь в сша стоить состояние. Метрогил арач прописал по моей настойчивой просьбе. Не смогла купить, он у нас 300 долл стоит. Заказала у друзей из России, жду и надеюсь поможет. Вычитала что можно мазать эритромициновую мазь. Ее тоже у меня нет, зато есть цинковая мазь и эритромицин в таблетках. Растолкла таблетку, смешала с цинковой мазью, отпишусь что будет. Чешется все страшно, шелушится 🙁

    17 мая 2013 г., 04:14

    Александр, идите в опу. Хотели бы помочь, написали бы тут. Из личного: протопик не помог, цинковая мазь смешанная с растолченной таблеткой эритромицина за ночь хорошо сняла покраснения. Готовой эритромициновой мази под рукой нет, как и метрогила. Жду по почте, я не в РФ сейчас. Пока такая смесь подает надежды. Буду мазать дальше, отпишусь.

    27 мая 2013 г., 23:50

    Девочки у меня та же сама проблемма уже около 3 месяцев, гно сложностьв том что я ещё и беременна на 5 месяце и получается мне ничем лечить себя нельзя? кто с этим сталкивался во время беременности подскажите что делать? как смягчить этот ужас на лице? и что будет если вообще его не лечить и не трогать? т.е. мне можно начать лечиться только после родов и коггда ребёночка грудью откормлю..но вдруг от такого длительного бездействия все усугубится. и вопрос ещё один-то что я мажусь детским кремом лицо и пользуюсь тонаком, это сильно навредит? ведь сами понмиаете если танаком не замазывать то на улицу нельзя выходить и на работу ездить.. очень надеюсь хоть гна какой то ответ..

    30 мая 2013 г., 00:03

    Олеся, заваривайте ромашку, каелндулу, шалфей и умывайтесь. Делайте компрессы. Попробуйте "спасатель", бепантен, если их можно беременным. Не пользуйтесь кремом на всякий случай и тональным тем более! Купите широкополую шляпу — не так видно будет, что у вас на лице. Еще тут про эритромициновую мазь писали.

    4 июня 2013 г., 22:25

    при симптоме пероральный дерматит-обязательно сдать анализ на дисбактериоз. У меня не могли причину ПД на лицу в течение полугода, анализ на дисбактериоз показал-сальмонелез и кандидоз-далее лечили антибиотиками и тд . точно не помню. Финальным был Бактисуптил-который окончательно очистил лицо. Правда желудок испорчен -гастрит-теперь диета и периодические курсы по заселению полезной флоры.

    10 июня 2013 г., 18:39

    Здравствуйте всем)Девченки помогите,мне 19 лет у меня жуткие покроснение во круг рта и возле носа,началось это в лет так с 11,ходила не однократно по дерматологом назначали мне только гормональные мази такие как(Тридерм,адвантал и т.д)Мажусь этими гормональными мазями почти 8 лет.Я сама поставила себе диагноз ПД.Сейчас сил больше нет да и дерматолог всех обходила и без рузультатно.Собралась с силами и вычитала на вашем форуме один рецепт.Теперь мажусь я утром (Метрогил гель)а на ночь мажусь(Тетрациклиновой мазью)И делаю примочки крепкого чая,а затем ромашку или липы.Делаю уже неделю лицо высапало как ни когда не знаю продолжать дальше или пректатить.Подскажите пожалуйсто!И еще чем можно мазать?

    12 июня 2013 г., 01:18

    Рина, неделя — маленький срок. А еще найди дерматолога и попроси сделать тебе анализ на подкожного клеща. Не забудь, что фторсодержащие зубные пасты совершенно противопоказаны при ПД. А так же не пользуйся косметикой и умывалками. Я на почве ПД совершенно уже отказалась от химии. Раньше все порывалась, но не получалось. Но нет худа без добра))) У меня начался ПД в начале февраля, было даже под глазом. То проходило под глазом, то снова возвращалось. А через месяц я могла с уверенностью сказать, что дело пошло на поправку. Удачи тебе!!

    12 июня 2013 г., 14:19

    Спасибо за ответ,Я начала пользоваться зубным порошком и поменяла мазь на эритромециновую,вроде с ней становиться легче,но не совсем пока еще. А можно ли выличить ПД на совсем?

    12 июня 2013 г., 18:31

    думаю да. просто нужно понять по какой причине он возник и навсегда избавиться от причины) а еще меньше нервничать)

    13 июня 2013 г., 23:54

    пользуюсь болтушкой больше 4-х месяцев. ничего больше нет!таких результатов за 5 лет еще не было. спасибо МИМИ,которая мне посоветовала эту болтушку.

    14 июня 2013 г., 11:42

    Дурашка, вы бы повторили рецепт, чтоб страждущим не искать)

    14 июня 2013 г., 17:16

    14 июня 2013 г., 17:28

    Хочу поделиться результатами своего плана излечения от периорального дерматита. Изначально все началось с применения лосьена ДИПРОСАЛИК, для купирвания проблем с небольшим количеством прыщиков. Увлеклась настолько, что не заметила как начался дерматит. Лечилась так:

    Первое пропила неделю бисептол. Вэто время началось обострение прыщей — мазала цинковой пастой, делела сухие холодные компрессы на области высыпания и пользовалась детской присыпкой. Когда обострение спало, прыщи обрабатывала ОКТИДЕРМ -купить ее можно в стоматологических магазинах. Она служит для обработки рук хирургов на операциях и не сушит кожу. Отличная вещь при данной проблеме. Все это время (2 нед) сидела на диете. В основном каши, картофель, чай на зверобое. Далее витамины- пивные дрожжи для кожи. Съездила на море — неделю делала примочки из морской воды. Высыпания усилились, но через три дня после начала процедур- стало заметно лучше. Кожа, стала приобретать более ровный цвет. Дома делала паровые ванны для лица из отвара веников эвкалипта, которые можно купить на рынке. Очень помогает в период восстановления. Эвкалипт отличный антисептик, содержащий дубильные вещества. После паровой бани- делела примочки из этого отвара холодные. Продолжала диету, подключала немного фрукты, молоко , творог и т.д. Высыпания ушли окончательно, кожа немного еще розоватая — 2 месяца прошло. Надеюсь, что кому-то помогут мои советы- не расстраивайтесь, берегите нервы, т.к это заболевание напрямую связано с нервами. Оксана.

    388. Всё излечимо!!

    26 июня 2013 г., 22:34

    Девочки дорогие!! я 10 лет отдала на борьбу с этой напастью и на этом форуме тоже сидела, пробовала рецепты и ничего не помогало. Я долгое время спасалась мазью скинкап. и поскольку говорили что она якобы гормональная и то, что я пользуясь ею годами — значит я уже настолько на нее подсела, что мне уже в жизнь с нее не слезть. Я уже и поверила в это, смирилась и продолжала мазать каждый день, иначе если один день не помажу — все вылазило со страшной силой. Но все равно продолжала мечтать о чистом лице. И вы не поверите. Недавно мне пришлось пережить нечто очень страшное.. Мне сделали операцию. Это была огромных размеров киста.. Все началось с боли в животе и потом постепенно она выросла в шар объемом в 1 литр.. Такое оказывается встречается и не редко. Но пока мне поставили правильный диагноз чего только не пришлось пережить, все 2 месяца, по мере роста "шарика" меня пугали что это рак. Сейчас у меня приличных размеров рана после операции, НО. после операции я физически не могла вставать мазать лицо этой мазью. и я заметила что новые прыщики больше не вылазят и старые прошли!! И до сих пор, прошло 3 месяца, я ничего больше не мажу! первое время ооочень сильно шелушился подбородок и около рта и под носом. все те места где была проблема, такое ощущение было будто вся пораженная кожа отходит и возобновляется.. Приходилось прям скрабом чуть ли не каждый день все это отшелушивать, но потом постепенно это прошло и теперь чистый беленький подбородок, как и мечтала. Да, теперь на пол живота рана, но зато чистое лицо. 10 лет я слушала что это неизлечимо.

    389. Всё излечимо!!

    Девочки не верьте в это! просто однозначно проблема сидит внутри и все эти рецепты и мазы и антибиотики — вздор. Мне врач сказал что эта киста у меня была врожденная! и скорее всего она была мельчайших размеров, поэтому я ее не чувствовала и врачи не замечали. но она была.. и в один прекрасный момент что-то повлияло и она очень резко пошла в рост! она была наполнена всякой гадостью как сказал врач.. Вот оказывается что было причиной..никогда бы не подумала!! И оказывается не было у меня никакого привыкания к мази скинкап, все это были наговоры ничего не знающих. Поэтому ребята, искренне желаю вам всем не терять надежды! никогда не сдавайтесь! и у вас все получится!! Желаю вам всем выздоровления!

    1 июля 2013 г., 23:48

    Полгода назад вылезла крапивница на подбородке, сначала не лечила, а потом по совету тети купила мазь "момат", не подозревая, что она гормональная. Когда тюбик почти закончился, купила "адвантан". В результате самолечения из небольшого пятнышка (размером с пятирублевую монету) болезнь перешла на все лицо. Начитавшись о последствиях гормональной мази, я решила избавиться от зависимости. Пошла к двум врачам: в частную клинику и в кож-вен.

    Вот какое лечение мне выписали в частной клинике:

    Примочки из отвара ромашки 5 раз в день. Примочки делала так: отвар по инструкции, потом остужала, процеживала и в холодильник. Делала сразу на 1-2 дня. Холодный отвар наливала в чашку для супа, резала бинт (лучше широкий): 4 части по 20-30 см, складывала в несколько раз. Ложилась на кровать и вот тут начиналось самое главное: нужно менять примочки сразу, как они нагреваются до температуры тела и сразу снова смачивать и накладывать на лицо. 20 минут занимает вся эта процедура.

    Энтеросгель 3 раза в день по инструкции.

    Цетрин 1 раз в день перед сном.

    Метрогил гель вечером.

    Траумель С утром (ее мне прописали из-за сухости, у кого жирная кожа, можно метрогилом 2 раза в день вместо нее).

    На третий день после отмены я была уродиной. К зеркалу боялась подходить, сразу плакать начинала. На четвертый день началось улучшение. Через неделю после начала лечения наконец попала к бесплатному врачу.

    Там мне прописали:

    Розамет крем 2 раза в день.

    Таблетки Дазолик 2 раза в день по 1 табл после еды.

    Какой-то крем от покраснений, который я не купила.

    В итоге я решила поступить так: совместить лечение.

    Метрогил я заменила на Розамет, т.к. он не сушит мою и так иссушенную кожу.

    Цетрин 1 табл вечером

    Еще использую специальный крем и эмульсию "эмолиум"- хорошая вещь для питания и увлажнения сухой и склонной к аллергии кожи.

    Диету пытаюсь соблюдать, но уже не такую строгую.

    1 июля 2013 г., 23:49

    Результаты: сейчас у меня лицо стало в миллион раз лучше. Сухие шелушащиеся кусочки я убираю во время душа специальной мочалкой-варежкой "шелковица", потом сразу мажу мазью, затем через 10 минут крем. Остались розоватые пятна, но надеюсь, они пройдут.

    Надеюсь, кому-нибудь поможет мое сообщение. Всем удачи))

    P.S. После отмены гормональной мази и начала лечения прошло полторы недели.

    1 июля 2013 г., 23:58

    И еще, перед выходом я обязательно мажусь солнцезащитным кремом. Купила детский в аптеке. И купила зубную пасту без фтора. Еще я слышала, что нельзя во время лечения пользоваться парфюмом и косметическими средствами. Т.к. я сидела дома, то я даже мылась без мыла/геля и ноги не мазала кремом, а то он у меня очень сильно пахнет))) и еще я старалась меньше нервничать и не чесать болячки. Спасибо моему любимому и бабушке, которые меня всячески поддерживали)))) кому интересно, могу скинуть фотки в дичку в контакте, я законспектировала первые 3 дня. Напишите здесь ссылки, я отправлю вам фотки до и после.

    5 июля 2013 г., 15:15

    Светлана, скажите адрес эл. почты, я вам отправлю.

    5 июля 2013 г., 15:16

    скиньте пожалуйста мне на почту ваше лечение и номер врача в новосибирске

    7 августа 2013 г., 17:34

    Результаты: сейчас у меня лицо стало в миллион раз лучше. Сухие шелушащиеся кусочки я убираю во время душа специальной мочалкой-варежкой «шелковица», потом сразу мажу мазью, затем через 10 минут крем. Остались розоватые пятна, но надеюсь, они пройдут.

    Напишите мне, пожалуйста, на почту. anna_shoosler@mail.ru

    397. Счастье есть

    11 августа 2013 г., 20:29

    Девочки, я мучилась 7 лет, в 18 лет внезапно началось покраснение между бровями, вокруг рта, боже, что мы только не делали, передать не могу, сколько слез я пролила, из дома выходить не хотелось, каждым годом только все ухудшалось, становилось бардовым, пупырчатым, никакая пудра не помогала, и к бабкам ходила, и "целительницам" всяким, это уже после врачей, которые ничем помогали, все это время пользовалась адвантаном и радевитом, т.к. Считала, что они хоть чуть чуть притупляют этот кошмар. И на диеты меня сажали дерматологи, и аллергологи, и гастроэнтерологи, УРОДЫ!! Сколько денег было потрачено, за 7 лет, не описать, отчаивалась каждый раз, опускала руки. Все таки Бог услышал мои молитвы и страдания, посчастливилось мне встретить косметолога от бога, она меня взяла в охапку, была в шоке, от того что творилось у меня на лице, большего всего в шоке, от того, что я 7 лет пользовалась адвантаном!! Девочки, выбрасывайте в мусорку эти гормональные мази, нельзя ими лечить периоральный дерматит, вообще в феврале этого года мы начали избавляться от адвантана, косметолог сделала пилинг, по-другому эту гадость с лица не брать было, три недели, если не больше лицо было в жутком состоянии, я думала это конец, не могла на себя без слез смотреть, в повязке на работу ходила, хуже некуда, ездила к косметологу, верила ей как последней надежде, вообще потом мы еще делали процедуры жидким азотом, она мне выписала мази и витами е, в мае мне исполнилось 25, это был первый день рождения, после 18 лет, когда я была счастлива, лицо чистое, я на себя любуюсь, не нарадуюсь, лечение еще будем продолжаться, косметолог сказала еще не закончили, но я счастлива от результата, я не замазываюсь тоналкой, мне достаточно слегка припудриться, все что происходило со мной 7 лет это просто ад!! Сейчас иногда страшно, боюсь, чтобы это не повторилось!! Все таки есть на свете профессионалы, спасибо бесконечное Светлане Николаевне.

    15 августа 2013 г., 18:19

    Была недавно у врача. От гормональной мази она мне велела отказаться сразу же. Назначила лечение: цинковая мазь вечером, мазь сикальфат утром, ни в коем случае не умываться водой из-под крана, примочки на лицо с чаем 2-3 раза в день (бинт намочить в чае), лицо протирать маслом джонсонс бэби, потом салфеткой промокнуть и всё. Сначала высыпало, конечно, ужасно, через неделю всё начало проходить, теперь уже практически чистое лицо. кстати с таким уходом моя кожа сама по себе стала лучше: разгладилась, сузились поры. да и строго-настрого мне запретили пользоваться косметикой.

    20 августа 2013 г., 23:23

    Девочки! Страдала периоральным дерматитом 7 лет. Врачи разводили руками, выписывали гармональные мази, на которых я в итоге плотно сидела долгие годы. Когда пыталась с них слезть — ухудшение было нереальное, я была на грани отчаяния. Сидела на всевозможных форумах, изучила наверное тысячи статей. Перепробовала множество способов лечения, самостоятельного, т.к. Врачи НИЧЕМ мне не помогали и веры в них уже не было. Читала здесь форум от корки до корки, следила кто как лечит. Кто-то писал, что возможная причина в желчном. А у меня частые боли были в правом боку. Пошла к врачу, сказали всё норм, деформация и ничего более. И я решила обследовать полностью ЖКТ, сдала анализов на 40 тыс. Но! Оно того стоило. Анализ на дисбактериоз (обширный на 2 листа) 3500 рэ. Если надо будет скажу где сдавала. Показал Кишечную палочку, Е.Коли, шигеллу, клабсиеллу. Это всё бактерии, которых НЕ ДОЛЖНО быть! Плюс небольшое кол-во хеликобактер пилори, но это отдельный анализ. Продолжение внизу

    m.woman.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *