Флуконазол и себорея

Флуконазол и Клотримазол при молочнице

При лечении молочницы стоит выбор подходящего препарата — «Клотримазол» или «Флуконазол». Чтобы ответить на вопрос, необходимо ознакомиться с каждым препаратом отдельно и провести сравнение в плане состава, цены и, самое главное, побочных явлений. Эти препараты направлены на одно — бороться с грибком. Но как и любой продукт фармацевтики, имеют достоинства и недостатки.

Для правильного выбора препарата при молочнице нужно ознакомиться с их характеристиками, оценить степень действия и побочных эффектов. Каждое лекарство имеет индивидуальные свойства, и если одному пациенту оно подходит и справляется с проблемой, то для другого может стать причиной аллергии или ухудшения протекания болезни. В упаковке каждого лекарстве есть инструкция, в которой подробно расписана необходимая информация. Ознакомившись с данными по лекарству можно избежать последствий и сделать правильный выбор.

Действующими веществами в препаратах являются клотримазол и флуконазол соответственно названию лекарств. В роли вспомогательных веществ выступают моногидрат лактозы, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, картофельный крахмал. Препараты выпускают в виде таблеток для внутреннего применения, вагинальных свечей и мазей. От формы зависит набор вспомогательных веществ. Выбор формы препарата зависит от места и вида заболевания.

Перед применением любого из лекарственных препаратов нужно проконсультироваться с врачом с целью установления правильного диагноза и выбора действующего вещества для лечения грибка.

Основной задачей этих препаратов является борьба с грибком. «Клотримазол» применяют также для обработки родовых путей перед рождением ребенка с целью профилактики. Соответственно при помощи веществ клотримазол и флуконазол лечат грибковые заболевания разного рода как кожи, так и слизистых оболочек, а именно:

  • грибковые заболевания кожи;
  • кандидоз слизистых оболочек полости рта, глотки;
  • молочница вагинальная;
  • лишай розовый;
  • стоматиты;
  • микозы и др.
  • Вернуться к оглавлению

    Свечи «Флуконазол» и «Клотримазол» вводят вагинально на ночь. Если лечение начать на ранней стадии, то достаточно только одной свечи и молочница проходит через пару дней. Если заболевание прогрессирующее, то может понадобится комплексное лечение. Использование свечей от молочницы во время менструации запрещено. Часто применяют со свечами на основе клотримазола и мазь с этим же компонентов, которую наносят на внешние половые органы и используют для лечения молочницы у мужчин.

    Эффективным средством являются таблетки «Флуконазол» для внутреннего применения. Достаточно одной таблетки, чтобы побороть недуг на начальной стадии. Таблетка быстро всасывается в ткани организма и долгое время остается в крови. Если заболевание хроническое, то потребуется больше времени, соответственно курс приема препарата будет дольше. Необходимо повторить прием таблетки через 3 дня. Курс лечения назначает только врач.

    Оба препарата — «Клотримазол» и «Флуконазол» — имеют одинаковые противопоказания:

    • чувствительность к действующему компоненту;
    • первые 3 месяца беременности;
    • период кормления грудью;
    • применение детям в возрасте до 5-ти лет.
    • Вернуться к оглавлению

      Побочные эффекты, которые могут возникать при применении «Флуконазола», — головокружения, головная боль, тошнота, рвота, возможны боли в области живота, тахикардия, высыпания на коже. При длительном и неправильном приеме могут появиться проблемы со здоровьем в виде печеночной недостаточности, гепатита, желтухи, гипертензии. Появляется ухудшение вкусовых ощущений.

      Побочные действия от «Клотримазола» — аллергическая реакция, вызванная компонентами препарата, крапивница. При местном применении возможны отеки, покраснения, сухость и шелушение кожи. У женщин возможны выделения из влагалища, воспаление мочевого пузыря. При лечении грибковых заболеваний ротовой полости возможны покраснения, отеки и жжение слизистой во рту.

      Стоимость препаратов несколько отличается. В среднем свечи «Клотримазола» можно приобрести за 1,5 доллара. Мазь на основе этого компонента можно приобрести за цену от 0,5 доллара. Цена за одну таблетку «Флуконазола» будет составлять 0,5 доллара. Стоимость лекарств зависит от производителя и может отличаться в ту или другую сторону.

      Что лучше выбрать от молочницы: Клотримазол или Флуконазол

      Два эти препарата являются довольно популярными и эффективными. Если говорить о цене, то разница есть. Прежде чем выбрать то или другое средство, следует ознакомиться с составом и исключить аллергию на основной компонент. Что касается побочных действий, то «Флуконазол» при неконтролируемом приеме может нанести больший вред организму в отличие от своего аналога. Спектр применения 2-х лекарств широк. Поэтому препарат должен подбираться индивидуально каждому пациенту врачом, в зависимости от чувствительности к действующему компоненту, наличия проблем со здоровьем и степени заболевания.

      etogribok.ru

      Можно ли принимать вместе Флуконазол и Метронидазол?

      Для усиления терапевтического воздействия и ускорения процессов выздоровления медики нередко назначают одновременный прием двух препаратов. А поскольку совместимость Флуконазола и Метронидазола не вызывает сомнений, эта комбинация особенно часто используется для лечения такого грибкового заболевания, как молочница.

      Флуконазол — особенности препарата

      Лечебное воздействие Флуконазола — результат активности одноименного вещества в составе препарата. Являясь системным микотиком, Флуконазол особенно эффективен при лечении инфекций, вызванных поражением грибков.

      В числе показаний к приему средства значится кандидоз — инфекционное поражение кожи и слизистых оболочек грибком кандида, вызывающим молочницу и стоматит. А так как на рынке представлены и другие препараты с похожим действием, многие пациентки задаются вопросом, что лучше Метронидазол или Флуконазол.

      Чтобы ответить на него, необходимо обратить внимание на специфику механизма воздействия каждого из лекарств.

      Флуконазол выпускается в форме таблеток, сиропа, капсул, раствора для капельного введения или порошка для приготовления суспензий.

      Применение отличается простотой и доступностью. В большинстве случаев, проявление таких неприятных симптомов молочницы, как зуд, жжение, отек половых органов и творожистые выделения, удается заметно снизить уже после первого приема 300 мг препарата.

      Мощный эффект лекарства — свидетельство уникальных свойств Флуконазола.

      Действия активного вещества препарата выражается в:

    • подавлении производства грибковых ферментов, необходимых для его развития;
    • повышении проницаемости клеточной мембраны грибков;
    • угнетении процессов размножения грибковых спор;
    • препятствии доступа питательных веществ, что приводит к гибели инфекции.

    А если принимать Метронидазол вместе с Флуконазолом, эффект лечебного воздействия повысится в разы.

    Метронидазол — особенности препарата

    Метронидазолом называется лекарственное средство на основе одноименного активного вещества, обеспечивающее противопаразитарное и противомикробное действие.

    Лечебный эффект применения Метронидазола обусловлен его свойством взаимодействовать с ДНК-клетками патогенных организмов, угнетать выработку ими нуклеиновых кислот, необходимых для жизнеобеспечения.

    В числе основных показаний к применению Метронидазола — заболевания, вызванные трихомонадами, дизентерийными амебы, анаэробными и некоторыми грамположительными бактериями, а также Хеликобактер пилори.

    Без использования противогрибковых средств при лечении молочницы, Метронидазол малоэффективен. Но если вместе с Метронидазолом одновременно пить Флуконазол, то можно усилить общее воздействие на инфекционного возбудителя.

    Метронидазол выпускают в форме таблеток, свеч, мази, крема, раствора для инъекционного введения. Тем не менее, для достижения стойкого лечебного результата при устранении кандидоза, рекомендуется один раз в день ставить свечи Метронидазола. Тогда как необходимость пить таблетки возникает только в случае особо тяжелой формы течения молочницы.

    Какой препарат лучше

    Как показывает сравнение препаратов Флуконазола и Метронидазола, свойства активных веществ в их составе, как и механизм воздействия совершенно разные. Кроме того, Метронидазол не обладает фунгицидным действием, поэтому против грибков не эффективен.

    Тем не менее, комбинация данных лекарств при лечении молочницы более чем оправдана, так как оба лекарства не только относятся к антибактериальной и противогрибковой фармакологической группе, но и являются производными имидазола.

    Комбинация Флуконазола и Метронидазола показана при:

  • урогенитальном трихомониазе;
  • кандидозе вагины;
  • остром вагините.
  • Похожим с Флуконазолом действием обладает Миконазол. При особой непереносимости активного компонента Флуконазола, можно заменить препарат Миконазолом, который также способен эффективно бороться с грибковыми поражениями кожи.

    Пациенты с особой чувствительностью к компонентам Метронидазола могут без ущерба для лечебного результата заменить препарат его аналогом — Трихополом.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    pillsman.org

    Нистатин при дисбактериозе кишечника

    При нарушении микрофлоры кишечника и появлении дисбактериоза, очень важно сразу оказать лечение, которое поможет устранить не только симптомы заболевания, но и его причины. Дальнейшее развитие болезни способствует увеличению числа вредных бактерий, возникновению инфекций, таким образом, необходимо уничтожать патогенные микроорганизмы.

    Для избавления от симптомов дисбактериоза может быть использован препарат Нистатин. Очень важно вовремя начать лечение дисбактериоза, чтобы не допустить возникновения каких-либо осложнений, связанных с работой ЖКТ.

    Нистатин принадлежит к группе антибиотиков и обладает очень высоким противогрибковым эффектом. В структуре Нистатина отмечается большое число двойных связей, которые обладают высокой тропностью к стериновым структурам грибков. Кроме этого, данное лекарство способно подавить действие вегетативных форм дезинтерийных амеб кишечника. Лекарство уничтожает различные грибковые и инфекционные возбудители. Препарат обладает противомикробным действием, благодаря чему достаточно эффективен при лечении заболеваний ЖКТ и дисбактериоза.

    Нистатин – таблетки, покрытые оболочкой, которые необходимо принимать внутрь.

    Из кишечника Нистатин всасывается плохо, имеет слабое резорбтивное действие. Вывод препарата из организма осуществляется естественным путем – вместе с калом и мочой, он неспособен накапливаться в организме.

    Данный препарат отлично подойдет как для лечения болезней органов желудочно-пищеварительной системы, вызванных грибками, но и органов дыхания, кожного покрова. Нистатин достаточно эффективен при лечении многих заболеваний, в том числе дисбактериоза, оказывая лечебное воздействие на организм и уничтожая очаг инфекции.

    Для взрослых и детей дозировка Нистатина одинакова, препарат нужно принимать 3-4 раза в день. Таблетки принимают внутрь не разжевывая.

    Применение данного препарата для лечения дисбактериоза у детей, не достигших возраста шести лет, нежелателен.

    Учитывая тяжесть и степень дисбактериоза, курс лечения Нистатином может длиться от 10 дней до двух недель.

    Не рекомендуется давать Нистатин при дисбактериозе кишечника больному, если у него присутствует непереносимость компонентов этого лекарства. Также, если отмечаются нарушения в работе почек, печени или есть язвенные болезни желудка, то рекомендуется отказаться от приема этого лекарства. Использование Нистатина беременными женщинами строго противопоказано.

    Несмотря на то, что не было отмечено случав передозировки данного препарата при лечении дисбактериоза, может быть выявлено наличие некоторых побочных явлений, а именно тошнота, понос, кожный зуд или появление аллергических реакций. Если наблюдаются побочные действия, то нужно уменьшить дозировку препарата или полностью прекратить прием этого лекарства.

    Флуконазол при дисбактериозе

    Данный препарат также обладает противогрибковым эффектом и отлично подходит для лечения инфекций пищевода и кишечника, в том числе и дисбактериоза. Флуконазол также может быть использован не только для лечения инфекций, но и для профилактики.

    Флуконазол нужно употреблять в соответствии с указанием лечащего врача и не отклоняться от требуемой дозировки. Доза назначается в зависимости от степени, тяжести заболевания и индивидуальных особенностей больного. Нельзя увеличивать дозировку самостоятельно, даже несмотря на то, что эффект действия препарата не слишком заметен. Оценить степень воздействия лекарства должен врач. Чтобы достичь наилучшего эффекта от приема Флуконазола при лечении дисбактериоза важно полностью пройти курс лечения, не допуская привыкания грибков и вирусов к препарату.

    zhkt.guru

    Как принимать Флуконазол (fluconazole)?

    Одно из лучших противогрибковых средств — Флуконазол . Препарат обладает хорошей эффективностью и является самым дешёвым среди своих аналогов. Узнаем больше, что такое Флуконазол, как его принимать и имеет ли он противопоказания.

    Форма выпуска и состав

    Флуконазол выпускается в единственной форме — капсулы. Зато имеется выбор дозировки: 50 или 150 мг. Препарат используется для приготовления растворов, суспензий и в качестве свечей. Желатиновые капсулы содержат внутри порошок белого цвета. Хранить лекарство необходимо в сухом, недоступном солнечному свету месте. Срок годности – 3 года. По истечению данного срока использование препарата запрещено: возникают сильнейшие побочные эффекты. Отпускается по рецепту.

    Основное действующее вещество – флуконазол. Среди дополнительных компонентов выделяют магния стеарат, лактоза моногидрат и диоксид кремния.

    Сколько стоит Флукозанол в аптеке?

    Ниже приведена средняя цена препарата:

  • 150 мг, 1 шт – от 20 до 47 рублей;
  • 150 мг, 2 шт – 41 рублей;
  • 150 мг, 4 шт – 49 рублей;
  • 50 мг, 7 шт – 59 рублей;
  • 50 мг, 14 шт – от 71 до 82 рублей.
  • Цены в аптеках на Флуконазол начинаются от 20р

    Несмотря на то что лекарство имеет низкую стоимость, некоторые пациенты принимают решение использовать аналог. Такую возможность необходимо согласовывать с врачом, так как даже если описание с составом полностью идентичны у обоих средств, противопоказания или побочные эффекты могут различаться. Это особенно характерно для отечественных копий зарубежных препаратов, так как в них не всегда используется качественное сырье.

    Флюкостат в ампулах стоит 200 рублей, Дифлюкан, другой аналог, – 432 рублей (1 капсула). Руфлузол (Дифлюзол) реально купить за 160 рублей, а капсула Флукомабола стоит около 30 рублей.

    Помните, что оригинальные препараты дороги за счёт прохождения всех исследований, которые гарантируют результативность и отсутствие вреда организму. Поэтому консультируйтесь со специалистом, если хочется заменить лекарственное средство.

    Действие Флуконазола

    Основное фармакологическое действие – противогрибковое. Основной компонент, флуконазол, хорошо всасывается. Он входит в состав многих других противомикозных средств, причём форма выпуска разнообразна – это и растворы, и суспензии, и капсулы. Не имеет значения, когда принимать препарат – до еды или после.

    Все вещества, входящие в состав, хорошо взаимодействуют друг с другом, что доказано многими клиническими исследованиями. За счёт этого многократно увеличивается проницаемость клеточной мембраны микроорганизмов. Благодаря этому начинается быстрое разрушение структуры паразитов, останавливаются их рост и развитие.

    Флуконазол (fluconazole) от грибка ногтей активен против всех видов микроорганизмов, вызывающих онихомикоз, в том числе дрожжевых. Многих интересует: это антибиотик или нет? Препарат – инфекционный антибиотик с противомикозным эффектом.

    Флуконазол в различных формах выпуска

    Флуконазол назначается при наличии следующих заболеваний:

    • криптококковые инфекции, в том числе – менингит, а также другие формы заболевания;
    • кандидозы (генерализированные формы, патологии слизистых), а также генитальный (вагинальный) вид;
    • микозы кожи, стоп, ногтей (онихомикоз).
    • Одобрено использование лекарства в качестве профилактики грибковых инфекций у больных СПИДом.

      Предварительно должна быть проведена качественная диагностика, чтобы точно определить патологию и причины её возникновения. Если препарат не действует, необходимо пройти обследования ещё один раз.

      Инструкция по применению

      Дозировка назначается врачом в индивидуальном порядке, при этом во внимание берутся:

    • диагноз;
    • состояние здоровья пациента;
    • тяжесть заболевания и его форма;
    • локализация инфекции (на стопах, кистях, ногтях, слизистых);
    • возраст.
    • Информация, приведённая ниже, отражает стандартную дозировку, однако она не подойдёт для лечения конкретного больного с хронической формой. Поэтому консультация врача необходима. Обыкновенное количество для приёма – 150 мг/неделя или 50 мг/день, но оно может варьироваться.

      Инструкция по применению препарата Флуконазол

      Можно ли пить Флуконазол при месячных? Врачи чаще всего назначают препарат женщинам именно в этот период или немного заранее. Дело в том, что вагинальный кандидоз (молочница) обостряется в это время, поэтому употребления лекарства необходимо, если нет желания позже лечиться повторно – вероятен рецидив.

      Первоначально пациенту прописывается 400 мг/день, далее дозировка уменьшается: от 200 до 400 мг/день, в зависимости от тяжести заболевания. Длительность лечения определяется врачом, но криптококковый менингит (одна из разновидностей патологии) лечится как минимум 6-8 недель.

      Профилактика длится долгое время, в том числе и у больных СПИДом, если стандартный курс лечения окончен. Количество употребления средства при этом – до 200 мг/день.

      Наиболее часто к Флуконазолу обращаются при молочнице, цистите или кандидозном баланите. Если случай инфицирования первичен, достаточно одноразовой дозы в 150 мг, при этом приём пищи значения не имеет. Часто специалист советует употребить несколько капсул с определённым интервалом, чтобы увеличить эффективность.

      Даже «запущенный» грибок можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день мазать.

      Более длительный срок лечения характерен при рецидиве или профилактике.

      Флуконазол применяется и для мужчин, если его затронул генитальный кандидоз. Если же проблема была обнаружена у его партнёрши, то обследование необходимо пройти обоим партнёрам. Также обязательно назначается профилактический курс лечения.

      Остальные кандидозы слизистых, не включая в расчёт генитальный (вагинальный), лечатся от 2 недель до месяца. Дозировка при этом составляет 50-100 мг/день.

      Если кандидоз вызвали зубные протезы, терапия длится около 14 суток, при этом в день употребляется 50 мг лекарства. Одновременно необходимо обрабатывать протезы антисептиком.

      Профилактическая доза в таком случае составляет от 50 до 400 мг. При этом берётся во внимание вероятность инфицирования микроорганизмами – решение о подобном курсе должен принимать врач.

      Помните, что зачастую эффективность зависит от вас: если пропускать приёмы, предварительно не читать аннотацию или употреблять недостаточное количество средства, грибок не отступит никогда.

      Флуконазол в борьбе с грибком

      Для лечения отрубевидного лишая необходимо соблюдать чёткие сроки. Дело в том, что в данном случае Флуконазол пьётся в определённый день недели. Менять его не рекомендуется. Длительность терапии составляет в среднем несколько недель. Существует второй метод воздействия на патогенные микроорганизмы: 50 мг/день в течение 2-4 недель.

      При грибке ногтей выздоровление наступает лишь тогда, когда инфицированный ноготь отрастает полностью. Как принимать препарат в таком случае? Обычная дозировка – 150 мг/неделя, срок терапии – до 6 месяцев для ногтей на руках и около 9-12 месяцев для ногтей на ногах.

      При грибке стопы и остального тела дозировка обыкновенная – 150 мг/сутки.

      Эндемические микозы лечатся дольше всего – до 3 лет, если тщательно соблюдать все предписания врача. Дозировка в этом случае – 200-400 мг/день.

      Флуконазол для детей

      Как и у взрослых, срок лечения напрямую зависит от степени заражения кожных покровов или ногтевых пластин, состояния здоровья и точного диагноза. Но дозировка должна быть в несколько раз меньше, потому что организм ещё не сформировался – большое количество препарата нанесёт непоправимый вред.

      Доза рассчитывается с учётом веса ребёнка. Поэтому при грибковых инфекциях слизистых назначают 3 мг/кг в день, длительность терапии – не менее 2-3 недель.

      Флуконазол — противогрибковое средство

      Криптококкоз и прочие формы кандидоза лечатся около 10-12 недель при дозировке 6-12 мг/кг в сутки. Профилактика выполняется в таком же количестве средства, если иммунитет понижен.

      Если проблема коснулась новорождённых, то интервал между употреблением лекарства – 72 часа. У детей от 2 до 4 недель интервал сокращается и состоит из 48 часов.

      Противопоказания и побочные действия

      Основное противопоказание – повышенная чувствительность к любым компонентам препарата, активным или дополнительным. Также не рекомендуется употреблять при склонности к аллергическим реакциям при применении прочих противогрибковых лекарственных средств.

      С осторожностью использовать в таких случаях:

    • детский возраст (до 4 лет);
    • печёночная и/или почечная недостаточность;
    • раздражение кожи (сыпь, покраснение, шелушение);
    • алкоголизм;
    • патологии сердечно-сосудистой системы.
    • При алкоголизме применять препарат стоит только после консультации у врача

      При беременности применение рекомендуется лишь тогда, когда потенциальная польза от употребления Флуконазола многократно превышает вред. Во время лактации использование препарата категорически запрещено.

      Среди побочных эффектов выделяют:

    • со стороны пищеварения: сильная боль, тошнота с последующей рвотой, резкая смена вкусовых предпочтений;
    • со стороны ЦНС: головокружение, быстрая утомляемость, редко – судороги;
    • возникновение классических аллергических реакций, среди проявлений которых: жжение, покраснение, крапивница или отёк Квинке, шелушение и сильная отёчность.
    • Дополнительно могут возникнуть перебои в функционировании печени и/или почек, поэтому требуется длительное наблюдение за пациентом во время терапии. Особенно это касается пожилых людей.

      Данчукова Виктория Леонидовна, стаж работы – 35 лет

      «Я рекомендую Флукозанол всем своим пациентам, если речь идёт о молочнице или прочих грибковых заболеваниях. Исследования показали, что препарат одинаково хорошо справляется с кандидозами различных степеней тяжести, включая хронические и острые формы, успешно борется с онихомикозом».

      «Летом меня сразил сильнейший грибок на большом пальце ноги. Дошло до того, что пластина не просто расслаивалась, а отваливалась. Я больше не могла смотреть на эти чёрные кусочки, оставшиеся от моего красивого ногтя, поэтому обратилась к врачу. Он посоветовал мне Флукозанол и рассказал, от чего именно он поможет. 150 мг в неделю привели меня к выздоровлению уже через 10 месяцев!»

      «У Флуконазола настолько смешная цена, что такую низкую стоимость я до конца не могла нормально воспринимать! Но средство популярное, фото упаковки везде вижу. Для лечения молочницы понадобилось всего 2 капсулы. Зуд прекратился уже на утро. Ни свечи, ни мази не дарили мне такого эффекта».

      napalce.ru

      Себорея – как да я лекуваме (ТОП рецепти)

      Топ 17 домашни средства при себорея. Ябълков оцет. Чесън. Кокосово масло. Овесена каша. Алое вера. Витамин Е. Мед. Лайка. Куркума. Лекарства. Цитросепт.

      Флуконазол. Себорал форте. Шампоан. Уринотерапия. Симптоми за себорея на главата (капитис), по тялото, в ушите и по лицето. Себореен дерматит. Себорея, косопад, алопеция и пърхот. Заразна ли е? Разлика с псориазис.

      Безспорно ябълковият оцет заема заслуженото първо място във всяка класация на топ рецептите за справяне със себорея.

      Един от начините да го използвате е като направите фрикция на корените на косата с четири части вода и една част оцет. Задръжте лековития разтвор половин час върху косата си, преди да го измиете.

      Освен че Ви помага да се избавите от пърхот и себорея, тази рецепта помага за връщане на изгубения блясък и гъвкавост на косъма в резултат от химически дразнители и прекалено често използване на преса и сешоар за коса.

      С оцет може да измиете косата си. Вместо шампоан, разтворете хума с киселата течност до получаване на кашичка. Количествата се определят в зависимост от дължината и гъстотата на косата.

      Ябълков оцет помага при себорея

      Две-три лъжици ябълков оцет може да добавите към отварата с коприва, с която изплаквате косата си.

      Използваният като подправка и средство за засилване на имунитета чесън е начин за решаване на проблема. Смесете пюрираните скилидки от една глава чесън с мед. Нанесете върху косата за час.

      Може да опитате и маска – чесън, накиснат в ракия за няколко дни.

      Ефектът от тези маски е поразителен. Освен, че регулират секрецията и спират образуването на нов пърхот, те стимулират растежа на космените фоликули и състоянието на косъма като цяло.

      В резултат от засиления приток на кръв към главата, благодарение на маските с чесън, спира косопадът.

      Ползите от употребата на кокосово маслото са многобройни не само за косата, но и за скалпа. Този изключително ценен продукт се бори успешно със себорята. Намажете скалпа с уханното масло и постойте така поне час.

      Още по-добър е ефектът, ако преспите по този начин. На сутринта отмийте маслото от скалпа със шампоан или катранен сапун.

      Питателната овесена каша трябва да бъде неизменна част от менюто на страдащите от себорея. Богатите на витамини от групата В овесени ядки помагат на организма да се справи с нашествието на гъбичката, причиняваща себорея.

      Неприятната себорея протича със зачервяване и сърбеж

      Изпитаният лек, който Ви предлагаме с алое вера, облекчава дискомфорта, свързан със себореята. Смесете 100 милилитра чист гел от алое вера с една малка лъжичка чаено масло.

      Кремообразната смес се нанася в корените на косата и престоява там половин час, след което се изплаква с вода и се сапунисва със шампоан.

      Маска от равни количества сок от алое, лимонов сок и рициново масло и мед върши чудеса с лющещия се и сърбящ скалп. Прилага се половин час преди миене на косата.

      Витамин Е присъства в повечето мазила срещу себорея. Положителният му ефект се дължи на неговите противовъзпалителни и антиоксидантни свойства.

      Ако лекувате себорея, вероятно вашият лекар Ви е предписал добавки, съдържащи този витамин. Увеличете приема на храни, в които той се съдържа – това са всички ядки и растителни масла (избирайте само нерафинирани).

      Към домашно приготвените мазила срещу себорея може да прибавите ампулки Витамин А.

      Намират се във всяка аптека на напълно достъпна цена. Може да добавите и една ампулка към готовите мазила или шампоана си за коса. Само не забравяйте преди употреба да разклатите енергично шишенцето, в което е той, тъй като витаминът е мазен се отделя на повърхността на шампоана.

      Пчелният мед, който е известен с уникалните си лечебни свойства, е незаменима съставка от домашните мазила за лечение на себорея.

      Накиснете за половин час дъбови кори (Quercus robur L.) във вряла вода в съотношение между двата компонента едно към десет. Сложете сместа да къкри на котлона за 15 минути. След това оставете да се кисне още половин час. След прецеждане към течността се прибавя лъжица мед и с нея се правят фрикции в корените на косата.

      Вътрешно приемайте по една лъжица 5%-ов прополисов разтвор (разреден с вода в съотношение 1:5) с лъжица мед.

      Лъжица мед, смесена с двойно по-малко количество, успокоява възпалителния процес.

      Уханната лайка (Matricaria), известна с антибактериалните и противовъзпалителните си свойства, успокоява сърбежа при себорея, благодарение на съдържащите се в нея флавоноиди, етерични масла и витамини А, Си В.

      Пригответе силна отвара от билката (има кафяв, а не жълт цвят) и с нея направете компрес на поразените участъци.

      Запарете няколко пакетчета чай от билката и след като течността достигне температура, поносима за допир с кожата, потопете в нея хавлиена кърпа. Изстискайте я добре и наложете върху засегнатите от себорея участъци.

      Ако досадните корички са по кожата на лицето, почиствайте го по няколко пъти на ден с тампон, напоен в отвара от лайка.

      Отвара от лайка облекчава сърбежа и възпалението при себорея

      Може да използвате и вода от лайка, с която е възможно да се снабдите от магазините за био продукти. В този натурален продукт полезните вещества от цветовете на лайката са извлечени чрез парна дестилация.

      Известната с лечебните си качества куркума е лек и срещу себорея. Нанесете върху скалпа си смес от една лъжица зехтин с двойно по-малко количество от подправката, стрита на прах.

      Постойте така 5-10 минути, след което което отмийте с вода и средство за измиване на коса (шампоан или още по-добре в случая катранен сапун).

      За избавяне от досадната себорея се предписват медикаменти, принадлежащи към групата на кортикостероидите. Лечението с тях не бива да е продължително, тъй като като може да доведе до изтъняване на кожата и други нежелани реакции. Плюсовете са, че те са достъпни и приложението им е изключително лесно.

      Често се предписват и противогъбични медикаменти от рода на Ламизил. Но преди да започнете лечение с тях е добре да знаете, че понякога водят до алергични реакции и чернодробни проблеми.

      Целта на тяхното приложение е да потиснат растежа на гъбичния микроорганизъм маласезия, който е отговорен за неприятната и упорита себорея.

      Важна част от терапията и е пероралният прием на медикаменти от групата на кортикостеродите, калциневриновите инхибитори и антимикотиците. До тях се прибягва единствено, ако са били предписани от лекар.

      Честа практика е и предписването на средства за стимулиране дейността на имунната система с цел по-лесно и бързо справяне с гъбичния растеж, водещ до себорея.

      Едно от тези средства е цитросепт. Обогатената с екстракт от грейпфрут добавка, стимулира дейността на имунната система и помага на организма да се пребори с различни вирусни и гъбични инфекция.

      Ако приемате за пръв път от тази добавка, препоръчително е първите дни да погълнете по-ниски дози (три пъти дневно по 3-5 капки, разтворени в 50-200 мл сок, мляко или вода). Постепенно увеличавайте дозата, докато достигне до петнадесет капки на прием.

      От пет до десет капки от добавката може да добавите им към обичайната доза шампоан, която използвате за измиване на косата. Масажирайте скалпа в продължение на две-три минути за по-добро абсорбиране от кожата на главата на полезните съставки. (eruditabg.com)

      Тридерм е препарат за локално приложение, съдържащ бетаметазон и клотримазол. Съчетанието на тези активни съставки обуславя положителния му ефект върху гъбични образувания, каквото е и себореята.

      Използваният във ветеринарната медицина тривитаминол придобива все по-голяма популярност в домашните процедури за подхранване на косата.

      Стотици са дамите, избавили се от проблеми с косата, благодарение на тривиминола, който всъщност представлява комбинация от витаминте А, Д и Е.

      Предлагаме Ви маска, която е ефективна при пърхот и себорея, но не трябва да прекалявате с нея, тъй като не са единици случаите, в които състоянието дори се влошава, тъй като се засилва мастната секреция и излющването.

      От изключителна важност в случая е доброто изплакване на косата след приложението на маската с тривитаминол. Знайте, че тя се отмива много трудно и именно остатъчната мазнина води до запушване на космените фоликули и от там и да засилване на косопада и влошаване при пърхот и себорея.

      Маската, която препоръчваме да опитате, съдържа следните компоненти в равни количества – тривитаминол, оцет, алкохол (неутрализира омазняването) и лъжичка сяра. Престоява се с нея час и се отмива старателно. При необходимост нанесете повторно шампоан.

      Флуконазол принадлежи към групата на антимикотичните препарати. Неговото действие се изразява във възпрепятстване процеса на трансформация на ланостерола на гъбичните клетки в мембрана. Благодарение на това спира гъбичния растеж.

      Себорал форте е един от най-ефективните и достъпни лосиони против себорея и други проблеми със скалпа на косата, който може да откриете в аптечната мрежа. Друг негов плюс е, че той се предлага на достъпна цена, около 3 лева за шишенце.

      Използва се за фрикции в корените на косата без последващо изплакване. По този начин се прилага два-три пъти седмично, в продължение на един месец. След като постигнете желания резултат за запазване на ефекта е наложителна употребата му поне веднъж седмично.

      Тъй като себореята се харектеризира с рецидивиращ характер, тази фаза от лечението й не е за пренебрегване.

      Задължително при себорея и други гъбични заполявания по кожата на главата, косата да се мие със специален шампоан. Съставките, които трябва да съдържа лечебното измивно средство са климбазол, катран, кетонконазол, цинк, салицилова киселина, селениев сулфид.

      Разбира се, не е задължително всички те да бъдат в един продукт, но е добре поне две от тях да се съдържат в шампоана, с който третирате косата си.

      Задължително е да третирате косата си с тях поне два-три пъти седмично. Твърдението, че косата със себорея трябва да се мие всекидневно, е напълно погрешно. Този метод има единствено негативи и води до усложняване на състоянието на пациента.

      При тежки форми на това гъбично заболяване е допустимо паралелно приложение да два шампоана с лечебна цел. Веднага след като настъпи подобрение, заменете медицинския шампоан с друг.

      Ако забележите, че даден шампоан не се понася добре от косата Ви или ефектът от приложението не е същият, както в началото, незабавно го сменете. Не чакайте да изразходите цялата опаковка.

      Уринотерапията води до успешно резултати в битката с коварната себорея. Заложете на нея, за да се избавите трайно от проблема. Съдържащите се белтъчини в урината убиват гъбичката, причиняваща неприятно лющене.

      Използвайте единствено първата урина за деня, тъй като тя е с изключителни лечебни свойства. Полейте косата си с нея или нанесете с памучен тампон само върху проблемните участъци. Изчакайте 15 минути преди да изплакнете единствено с вода.

      Приложена върху цялата коса, тя възвръща блясъка и жизнеността на изтощените краища.

      Симптоми за себорея на главата (капитис), по тялото, в ушите и по лицето

      Характерно за себорея по лицето е силното лъщене на кожата

      С медицинския термин капитис се определя залющването на кожната повърхност, което засяга окосмени части от тялото. Това определение включва себореята на косата, която протича в два пикови момента.

      Първият е три-четири месеца след раждането. Това са познатите на майките млечни корички, които се образуват по главите на бебетата.

      Счита се, че виновни за тях са по-големите жлези, чиято секреция все още не е се нормализирала и затова се наблюдава типичното за кърмачетата лющене на кожата на главата.

      Вторият пиков момент за развитието на капитис обикновено настъпва след 40- 70-тата годишнина на човека. Крустите, които се отделят тогава, са с по-малък размер. Заболяването протича с леко възпаление, понякога водещо и до зачервяване на кожата.

      При възрастните засегната зона често излиза от окосмената част на главата и поразява ушната мида и лицето.

      Важно е да се знае, че при възрастните това заболяване не се лекува, а просто се търсят начини за спиране растежа на гъбата и овладяване на нейното размножаване. Възможни са рецидиви, протичащи без усложнения.

      При кърмачетата прогнозата е оптимистична. Крустите изчезват след излизането от кърмаческа възраст.(Фрамар.бг)

      Себорея по лицето протича с разширени пори и повишена мастна секреция в Т-зоната (чело, нос и брадичка). В симптоматиката на този вид заболяване липсват сърбежи при лющенето, което води до изтъняване на кожата типична червенина по лицето.

      За себорея по тялото говорим, когато от неприятното лющене на кожата са засегнати зони с концентрация на потни, мастни жлези и окосмяване – подмишниците и слабините. Протича със сърбеж и зачервяване. (Езине.бг)

      Диагноза себореен дерматит се поставя, когато лющенето на кожата е в резултат от започнал възпалителен процес и освен него е налице и зачервяване и сърбеж. Подробна статия по темата имаме ТУК : 15+ начина за лечение на себореен дерматит, които биха ви потрябвали!

      Себорея, косопад, алопеция и пърхот.

      Често неприятната себорея е съпътствана от загуба на косми с различен интензитет (косопад). С термина алопеция се означава оплешивяване в определен участък. При мъжете това най-често е предната част на главата, а при жените коронната област.

      Неприятният пърхот също често е съпътстван и със загуба на повече косми от обичайното (косопад).

      Липсват научно доказани данни, че себореята е заразна

      Съществуват противоречиви мнения по този въпрос. Това се дължи на липсата на научнообосновани данни относно това дали заболяването е заразно.

      Все пак, за да сведете по минимум риска от зараза ( в случай, че съществува такъв) не използвайте чужди принадлежности за лична хигиена – четки, гребени за коса, гъби за тяло, сапуни.

      Доста често при поставянето на диагноза себореята се бърка с псориазис, който протича със същите симптоми, но освен скалпа на косата засяга кожата на лактите и коленете (по дефициния), но на практика може да се засегне и други области.

      Локализацията на люспите е основната разлика между двете заболявания.

      Помогнете информацията в тази статия да достигне до по-широка аудитория, споделяйки я в социалните мрежи. Нека да помогнем на повече хора, страдащи от себорея, да открият своя лек.

      Вижте мнения и отзиви във Форум БГ-билка по-долу, както и тези свързани текстове по темата:

      www.bgbilka.com

      Флуконазол (Fluconazole)

      Латинское название вещества Флуконазол

      Фармакологическая группа вещества Флуконазол

      Нозологическая классификация (МКБ-10)

      Характеристика вещества Флуконазол

      Противогрибковое средство из группы производных триазола.

      Кристаллический порошок белого или почти белого цвета, без запаха, с характерным вкусом, трудно растворим в воде и изопропиловом спирте, умеренно растворим в этаноле и хлороформе, растворим в ацетоне и легко растворим в метаноле (раствор для инфузий изоосмотичен). Молекулярная масса 306,3.

      Флуконазол — триазольное противогрибковое ЛС — мощный селективный ингибитор синтеза стеролов в клетке грибов.

      Флуконазол продемонстрировал активность в условиях in vitro и в клинических инфекциях в отношении большинства следующих микроорганизмов: Candida albicans, Candida glabrata (многие штаммы умеренно чувствительны), Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans.

      Была показана активность флуконазола в условиях in vitro в отношении следующих микроорганизмов: Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae; однако клиническое значение этого неизвестно.

      При приеме внутрь и в/в введении флуконазол проявляет активность на различных моделях грибковых инфекций у животных. Продемонстрирована активность флуконазола при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованный кандидоз у животных с подавленным иммунитетом), Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trychophyton spp..

      Установлена также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции) и Histoplasma capsulatum, у животных с нормальным и подавленным иммунитетом.

      Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от системы цитохрома Р450. Терапия флуконазолом в дозе 50 мг/ сут в течение до 28 дней не влияет на концентрацию тестостерона в плазме крови у мужчин или концентрацию стероидов в плазме крови у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200–400 мг/ сут не оказывает клинически значимое влияние на концентрации эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию АКТГ у здоровых мужчин-добровольцев.

      Механизмы развития резистентности к флуконазолу. Резистентность к флуконазолу может развиться в следующих случаях: качественное или количественное изменение фермента, являющегося мишенью для флуконазола (ланостерил-14-α-деметилаза), уменьшение доступа к мишени флуконазола или комбинация этих механизмов.

      Точечные мутации в гене ERG11, кодирующим фермент-мишень, приводят к видоизменению мишени и снижению аффинности к азолам. Увеличение экспрессии гена ERG11 приводит к продукции высоких концентраций фермента-мишени, что создает потребность в увеличении концентрации флуконазола во внутриклеточной жидкости для подавления всех молекул фермента в клетке.

      Второй значительный механизм резистентности заключается в активном выведении флуконазола из внутриклеточного пространства посредством активации двух типов транспортеров, участвующих в активном выведении (эффлюксе) препаратов из грибковой клетки. К таким транспортерам относится главный посредник, кодируемый генами множественной лекарственной устойчивости (MDR), и суперсемейство АТФ -связывающей кассеты транспортеров, кодируемое генами резистентности грибов Candida к азоловым антимикотикам (CDR).

      Гиперэкспрессия гена MDR приводит к резистентности к флуконазолу, в то же время гиперэкспрессия генов CDR может приводить к резистентности к различным азолам.

      Резистентность к Candida glabrata обычно опосредована гиперэкспрессией гена CDR, что приводит к резистентности ко многим азолам. Для тех штаммов, у которых минимальная ингибирующая концентрация определяется как промежуточная (16–32 мкг/мл), рекомендуется применять максимальные дозы флуконазола.

      Candida krusei следует рассматривать как резистентную к флуконазолу. Механизм резистентности связан со сниженной чувствительностью фермента-мишени к ингибирующему воздействию флуконазола.

      Фармакокинетика флуконазола сходна при в/в введении и приеме внутрь. После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его концентрация в плазме крови (и общая биодоступность) превышают 90% от таковых при в/в введении. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание флуконазола. Концентрация в плазме крови пропорциональна дозе, и Tmax в плазме крови составляет 0,5–1,5 ч после приема флуконазола натощак, а Т1/2 — около 30 ч. 90% Css достигается к 4–5-му дню после начала терапии (при многократном приеме препарата 1 раз в сутки). При приеме внутрь Tmax — 4 ч.

      Применение ударной дозы (в 1-й день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, делает возможным достижение 90% Css ко 2-му дню терапии. Vd приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы крови низкое (11–12%).

      Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Концентрация средства в слюне и мокроте сходны с его концентрацией в плазме крови. У пациентов с грибковым менингитом концентрации флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% от его концентраций в плазме крови.

      В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточную. Флуконазол накапливается в роговом слое. При приеме в дозе 50 мг 1 раз в сутки концентрация флуконазола в роговом слое через 12 дней составляет 73 мкг/г, а через 7 дней после прекращения лечения — только 5,8 мкг/г. При применении в дозе 150 мг 1 раз в неделю концентрация флуконазола в роговом слое на 7-й день составляет 23,4 мкг/г, а через 7 дней после приема второй дозы — 7,1 мкг/г.

      Концентрация флуконазола в ногтевой пластинке после 4-месячного применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю составляет 4,05 мкг/г в здоровых и 1,8 мкг/г в пораженных ногтевых пластинках, через 6 мес после завершения терапии флуконазол по-прежнему определяется в ногтевых пластинках.

      Препарат выводится в основном почками, примерно 80% введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.

      Длительный Т1/2 из плазмы крови позволяет принимать флуконазол однократно при вагинальном кандидозе и 1 раз в сутки или 1 раз в неделю — по другим показаниям.

      Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

      Капсулы раствор для инфузий

      Дети. Ниже представлены полученные значения Т1/2 (часы) и AUC (мкг·ч/мл) в зависимости от возраста и дозы флуконазола.

      9 мес–13 лет: однократно внутрь 2 мг/кг — 25 ч и 94,7 мкг·ч/мл.

      9 мес–13 лет: однократно внутрь 8 мг/кг — 19,5 ч и 362,5 мкг·ч/мл.

      Средний возраст 7 лет: многократно внутрь 3 мг/кг — 15,5 ч и 41,6 мкг·ч/мл.

      11 дней–11 мес: однократно в/в 3 мг/кг — 23 ч и 110,1 мкг·ч/мл.

      5–15 лет: многократно в/в 2 мг/кг — 17,4* ч и 67,4* мкг·ч/мл.

      5–15 лет: многократно в/в 4 мг/кг — 15,2* ч и 139,1* мкг·ч/мл.

      5–15 лет: многократно в/в 8 мг/кг — 17,6* ч и 196,7* мкг·ч/мл.

      * Показатель, отмеченный в последний день.

      Недоношенным детям (около 28 нед развития) флуконазол вводили в/в в дозе 6 мг/кг каждый 3-й день до введения максимум 5 доз, в то время пока дети оставались в отделении интенсивной терапии. Средний T1/2 составлял 74 ч (в пределах 44–185 ч) в 1-й день, с уменьшением на 7-й день в среднем до 53 ч (в пределах 30–131 ч) и на 13-й день в среднем до 47 ч (в пределах 27–68 ч).

      Значение AUC составляло 271 мкг·ч/мл (в пределах 173–385 мкг·ч/мл) в 1-й день, затем увеличивалось до 490 мкг·ч/мл (в пределах 292–734 мкг·ч/мл) на 7-й день и снижалось в среднем до 360 мкг·ч/мл (в пределах 167–566 мкг·ч/мл) к 13-му дню.

      Vd составлял 1183 мл/кг (в пределах 1070–1470 мл/кг) в 1-й день, затем увеличивался в среднем до 1184 мл/кг (в пределах 510–2130 мл/кг) на 7-й день и до 1328 мл/кг (в пределах 1040–1680 мл/кг) на 13-й день.

      Пожилой возраст. При однократном применении флуконазола в дозе 50 мг внутрь у пациентов пожилого возраста 65 лет и старше (некоторые из них одновременно принимали диуретики) Tmax в плазме крови составляло 1,3 ч после приема и Сmax — 1,54 мкг/мл, средние значения AUC — (76,4±20,3) мкг·ч/мл, а средний T1/2 — 46,2 ч. Значения этих фармакологических параметров выше, чем у молодых пациентов, что, вероятно, связано с пониженной почечной функцией, характерной для пациентов пожилого возраста. Одновременное применение диуретиков не вызывало выраженного изменения AUC и Сmax в плазме крови. Cl креатинина (74 мл/мин), процент флуконазола, выводимого почками в неизмененном виде (0–24 ч, 22%), и почечный клиренс флуконазола (0,124 мл/мин/кг) у пациентов пожилого возраста ниже по сравнению с молодыми.

      Применение вещества Флуконазол

      Лечение заболеваний у взрослых: криптококковый менингит; кокцидиоидомикоз; инвазивный кандидоз; слизистый кандидоз, в т.ч. орофарингеальный кандидоз, кандидоз пищевода, кандидурия и хронический кожно-слизистый кандидоз; хронический атрофический кандидоз ротовой полости (связанный с ношением зубных протезов), когда соблюдения гигиены полости рта или местного лечения недостаточно; вагинальный кандидоз, острый или рецидивирующий, когда местная терапия неприменима; кандидозный баланит, когда местная терапия неприменима; дерматомикозы, в т.ч. дерматофития стоп, дерматофития туловища, паховая дерматофития, разноцветный и кожный кандидозный лишай, когда показано системное лечение; дерматофития ногтей (онихомикоз), когда лечение другими ЛС неприемлемо.

      Профилактика заболеваний у взрослых: рецидив криптококкового менингита у пациентов с высоким риском рецидива; рецидив орофарингеального кандидоза и кандидоза пищевода у ВИЧ -инфицированных пациентов с высоким риском рецидива; снижение частоты рецидивов вагинального кандидоза (4 или более эпизодов в год); кандидозные инфекции у пациентов с продолжительной нейтропенией (таких как пациенты с гемобластозами, проходящими химиотерапию, или пациенты, проходящие трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток).

      Лечение заболеваний у детей: слизистый кандидоз (орофарингеальный кандидоз и кандидоз пищевода); инвазивный кандидоз; криптококковый менингит и профилактика кандидозных инфекций у пациентов с ослабленной иммунной системой. Флуконазол можно применять в качестве поддерживающей терапии для предотвращения рецидива криптококкового менингита у детей с высоким риском рецидива.

      Раствор для инфузий

      Криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например легких, кожи), в т.ч. у пациентов с нормальным иммунным ответом и больных СПИДом, реципиентов пересаженных органов и больных с другими формами иммунодефицита, поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИДом; генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции, такие как инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей, в т.ч. у пациентов со злокачественными опухолями, находящихся в отделениях интенсивной терапии и получающих цитотоксические и иммуносупрессивные ЛС , а также у пациентов с другими факторами, предрасполагающими к развитию кандидоза; кандидоз слизистых оболочек, включая слизистые полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхо-легочные инфекции, кандидурия, кожно- слизистый и хронический атрофический кандидоз полости рта (связанный с ношением зубных протезов), в т.ч. у пациентов с нормальной и подавленной иммунной функцией, профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом; профилактика грибковых инфекций у пациентов со злокачественными опухолями, предрасположенных к таким инфекциям в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии; микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции; глубокие эндемические микозы у пациентов с нормальным иммунитетом, кокцидиоидомикоз.

      Повышенная чувствительность к флуконазолу, азольным соединениям со сходной флуконазолу структурой; прием терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг/ сут и более (см. «Взаимодействие»); одновременное применение с ЛС , удлиняющими интервал QT и метаболизирующимися с помощью изофермента CYP3A4 , такими как цизаприд, астемизол, эритромицин, пимозид и хинидин (см. «Взаимодействие»).

      Ограничения к применению

      Нарушение функции печени; нарушение функции почек; появление кожной сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями; одновременное применение терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/ сут ; потенциально проаритмические состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия).

      Применение при беременности и кормлении грудью

      Адекватных и контролируемых исследований по изучению применения флуконазола у беременных женщин не проводилось.

      Описано несколько случаев множественных врожденных пороков у новорожденных, матери которых на протяжении большей части или всего первого триместра получали терапию флуконазолом в высокой дозе (400–800 мг/ сут ). Были отмечены следующие нарушения развития: брахицефалия, нарушение развития лицевой части черепа, нарушение формирования свода черепа, волчья пасть, искривления бедренных костей, истончение и удлинение ребер, артрогрипоз и врожденные пороки сердца. В настоящее время нет доказательств связи перечисленных врожденных аномалий с применением низких доз флуконазола (150 мг однократно для лечения вульвовагинального кандидоза) в I триместре беременности. Следует избегать применения флуконазола при беременности, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода.

      Женщинам детородного возраста следует использовать средства контрацепции.

      Категория действия на плод по FDA — C.

      Флуконазол обнаруживается в грудном молоке в концентрациях, близких к плазменным, поэтому его применение у женщин в период грудного вскармливания не рекомендуется.

      Побочные действия вещества Флуконазол

      Переносимость флуконазола обычно очень хорошая.

      В клинических и постмаркетинговых* исследованиях по изучению применения флуконазаола отмечали следующие побочные реакции.

      Со стороны крови и лимфатической системы*: лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.

      Со стороны иммунной системы*: анафилаксия (включая ангионевротический отек, отек лица, крапивницу, кожный зуд).

      Со стороны обмена веществ и питания*: повышение концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови, гипокалиемия.

      Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение*, судороги*, изменение вкуса*, парестезия, бессонница, сонливость, тремор.

      Со стороны ЖКТ : боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, диспепсия*, рвота*, сухость слизистой оболочки полости рта, запор.

      Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатотоксичность, в некоторых случаях с летальным исходом, повышение концентрации билирубина в плазме крови, сывороточной активности AЛT, ACT, ЩФ , нарушение функции печени*, гепатит*, гепатоцеллюлярный некроз*, желтуха*, холестаз, гепатоцеллюлярное повреждение.

      Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, алопеция*, эксфолиативные поражения кожи*, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

      Со стороны сердца*: удлинение интервала QT на ЭКГ , желудочковая тахикардия по типу «пируэт» (см. «Меры предосторожности»).

      Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: миалгия.

      Общие расстройства и нарушения в месте введения: слабость, астения, повышенная утомляемость, лихорадка, повышенная потливость, вертиго.

      У некоторых пациентов, особенно с серьезными заболеваниями, такими как СПИД или рак, при лечении флуконазолом и сходными ЛС наблюдались изменения показателей крови, функции почек и печени (см. «Меры предосторожности»), однако клиническое значение этих изменений и их связь с лечением не установлены.

      Капсулы, раствор для инфузий

      Однократное или многократное применение флуконазола в дозе 50 мг не влияет на метаболизм феназона при их одновременном применении.

      Одновременное применение флуконазола со следующими ЛС противопоказано

      Цизаприд: при одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. желудочковая тахикардия по типу «пируэт». Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз в сутки и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза в сутки приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и удлинению интервала QT на ЭКГ . Одновременное применение цизаприда и флуконазола противопоказано.

      Терфенадин: при одновременном применении азольных противогрибковых ЛС и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате удлинения интервала QT на ЭКГ . При применении флуконазола в дозе 200 мг/ сут удлинение интервала QT на ЭКГ не установлено, однако применение флуконазола в дозах 400 мг/ сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме крови. Одновременное применение флуконазола в дозах 400 мг/ сут и более с терфенадином противопоказано (см. «Противопоказания»). Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/ сут одновременно с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

      Астемизол: одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими ЛС , метаболизм которых осуществляется системой цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. Повышенные концентрации астемизола в плазме крови могут приводить к удлинению интервала QT на ЭКГ и в некоторых случаях к развитию желудочковой тахикардии по типу «пируэт». Одновременное применение астемизола и флуконазола противопоказано.

      Пимозид: несмотря на то что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo , одновременное применение флуконазола и пимозида может приводить к угнетению метаболизма пимозида. В свою очередь повышение плазменных концентраций пимозида может приводить к удлинению интервала QT на ЭКГ и в некоторых случаях к развитию желудочковой тахикардии по типу «пируэт». Одновременное применение пимозида и флуконазола противопоказано.

      Хинидин: несмотря на то что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo , одновременное применение флуконазола и хинидина может также приводить к угнетению метаболизма хинидина. Применение хинидина связано с удлинением интервала QT на ЭКГ и в некоторых случаях с развитием желудочковой тахикардии по типу «пируэт». Одновременное применение хинидина и флуконазола противопоказано.

      Эритромицин: одновременное применение флуконазола и эритромицина потенциально приводит к повышенному риску развития кардиотоксичности (удлинение интервала QT на ЭКГ , желудочковая тахикардии по типу «пируэт») и вследствие этого — внезапной сердечной смерти. Одновременное применение флуконазола и эритромицина противопоказано.

      Следует соблюдать осторожность и, возможно, корректировать дозы при одновременном применении следующих препаратов и флуконазола

      Одновременно принимаемые ЛС , влияющие на флуконазол. Гидрохлоротиазид: многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме крови на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у пациентов, получающих одновременно диуретики, однако врачу следует это учитывать.

      Рифампицин: одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению значения AUC и длительности Т1/2 флуконазола на 25 и 20% соответственно. У пациентов, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

      Одновременно принимаемые ЛС , на которые влияет флуконазол. Флуконазол является сильным ингибитором изоферментов CYP2C9 и CYP2C19 и умеренным ингибитором изофермента CYP3A4 . Кроме того, помимо перечисленных далее эффектов, существует риск повышения в плазме крови концентрации и других ЛС , метаболизируемых изоферментами CYP2C9 , CYP2C19 и CYP3A4 при одновременном применении с флуконазолом. В связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном применении перечисленных ЛС , а при необходимости подобных комбинаций пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Следует учитывать, что ингибирующий эффект флуконазола сохраняется в течение 4–5 дней после его отмены в связи с длительным Т1/2 .

      Алфентанил: отмечается уменьшение клиренса и Vd , удлинение Т1/2 алфентанила. Возможно, это связано с ингибированием изофермента CYP3A4 флуконазолом. Может потребоваться коррекция дозы алфентанила.

      Амитриптилин, нортриптилин: увеличение эффекта. Концентрацию 5-нортриптилина и/или S-амитриптилина в плазме крови можно измерить в начале комбинированной терапии с флуконазолом и через неделю после начала. При необходимости следует корректировать дозу амитриптилина/нортриптилина.

      Амфотерицин В: в исследованиях на мышах ( в т.ч. с иммуносупрессией) были отмечены следующие результаты — небольшой аддитивный противогрибковый эффект при системной инфекции, вызванной Candida albicans, отсутствие взаимодействия при внутричерепной инфекции, вызванной Cryptococcus neoformans, и антагонизм при системной инфекции, вызванной Aspergillus fumigatus. Клиническое значение данных результатов неясно.

      Антикоагулянты: как и другие противогрибковые ЛС (производные азола), флуконазол при одновременном применении с варфарином повышает ПВ (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать ПВ в период терапии и в течение 8 нед после одновременного применения. Также следует оценить целесообразность коррекции дозы варфарина.

      Азитромицин: при одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800 мг с азитромицином в однократной дозе 1200 мг выраженного фармакокинетического взаимодействия между обоими препаратами не установлено.

      Бензодиазепины (короткого действия): после приема внутрь мидазолама, флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама в плазме крови и психотропные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в . При необходимости одновременной терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью оценки целесообразности соответствующего снижения дозы бензодиазепина.

      При одновременном применении однократной дозы триазолама, флуконазол увеличивает AUC триазолама приблизительно на 50%, Сmax — на 25–32% и Т1/2 — на 25–50% благодаря угнетению метаболизма триазолама. Может понадобиться коррекция дозы триазолама.

      Карбамазепин: флуконазол угнетает метаболизм карбамазепина и повышает сывороточную концентрацию карбамазепина на 30%. Необходимо учитывать риск развития токсичности карбамазепина. Следует оценить необходимость коррекции дозы карбамазепина в зависимости от концентрации в плазме крови/эффекта.

      Невирапин: совместный прием флуконазола и невирапина увеличивает приблизительно на 100% экспозицию невирапина по сравнению с контрольными данными по отдельному применению невирапина. Из-за риска повышенного выделения невирапина при сопутствующем применении ЛС необходимы некоторые предосторожности и тщательное наблюдение за пациентами.

      БКК : некоторые БКК (нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин) метаболизируются изоферментом CYP3A4 . Флуконазол увеличивает системную экспозицию БКК . Рекомендован контроль развития побочных эффектов.

      Циклоспорин: у пациентов с трансплантированной почкой применение флуконазола в дозе 200 мг/ сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина в плазме крови. Однако при многократном применении флуконазола в дозе 100 мг/ сут изменение концентрации циклоспорина в плазме крови у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови.

      Циклофосфамид: при одновременном применении циклофосфамида и флуконазола отмечается увеличение сывороточных концентраций билирубина и креатинина. Данная комбинация допустима с учетом риска увеличения концентраций билирубина и креатинина в плазме крови.

      Фентанил: имеется сообщение об одном летальном исходе, возможно связанном с одновременным применением фентанила и флуконазола. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила в плазме крови может привести к угнетению дыхательной функции.

      Галофантрин: флуконазол может увеличивать концентрацию галофантрина в плазме крови в связи с ингибированием изофермента CYP3A4 . При одновременном применении с флуконазолом, как и с другими ЛС азолового ряда, возможно развитие аритмии — желудочковой тахикардии типа «пируэт». Поэтому совместное применение не рекомендуется.

      Ингибиторы ГМГ- КоА -редуктазы: при одновременном применении флуконазола с ингибиторами ГМГ- КоА -редуктазы, метаболизируемыми изоферментом CYP3A4 (такими как аторвастатин и симвастатин) или изоферментом CYP2D6 (такими как флувастатин), риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается. В случае необходимости одновременной терапии указанными ЛС следует наблюдать пациентов с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза. Необходимо контролировать концентрацию КФК в плазме крови. В случае значительного увеличения концентрации КФК в плазме крови или диагностируется, или подозревается развитие миопатии или рабдомиолиза, терапию ингибиторами ГМГ- КоА -редуктазы следует прекратить.

      Лозартан: флуконазол угнетает метаболизм лозартана до его активного метаболита (Е-3174), который отвечает за большую часть эффектов, связанных с антагонизмом рецепторов ангиотензина II. Необходим регулярный контроль АД .

      Метадон: флуконазол может увеличивать плазменную концентрацию метадона. Может понадобиться коррекция дозы метадона.

      НПВС : Сmax и AUC флурбипрофена в плазме крови увеличиваются на 23 и 81% соответственно. Аналогично: Сmax и AUC фармакологически активного изомера (S-(+)-ибупрофен) повышались на 15 и 82% соответственно при одновременном применении флуконазола с рацемическим ибупрофеном (400 мг).

      При одновременном применении флуконазола в дозе 200 мг/ сут и целекоксиба в дозе 200 мг Сmax и AUC целекоксиба в плазме крови увеличиваются на 68 и 134% соответственно. В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое.

      Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований, флуконазол может увеличивать системную экспозицию других НПВС , метаболизируемых изоферментом CYP2C9 (например напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак). Может понадобиться коррекция дозы НПВС .

      При одновременном применении НПВС и флуконазола пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с целью выявления и контроля нежелательных явлений и проявлений токсичности, связанных с НПВС .

      Пероральные контрацептивы: при одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенное влияние на концентрацию гормонов в плазме крови не установлено, тогда как при ежедневном применении 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела в плазме крови увеличиваются на 40 и 24% соответственно, а при применении 300 мг флуконазола 1 раз в неделю AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона в плазме крови возрастают на 24 и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального контрацептива.

      Фенитоин: одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина в плазме крови. В случае необходимости одновременного применения обоих ЛС следует контролировать концентрацию фенитоина в плазме крови и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови.

      Преднизон: имеется сообщение о развитии острой недостаточности коры надпочечников у пациента после трансплантации печени на фоне отмены флуконазола после трехмесячного курса терапии. Предположительно, прекращение терапии флуконазолом вызвало повышение активности изофермента CYP3A4 , что привело к ускорению метаболизма преднизона. Пациенты, получающие комбинированную терапию преднизоном и флуконазолом, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением при отмене флуконазола с целью оценки состояния коры надпочечников.

      Рифабутин: одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего до 80%. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Пациентов, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

      Саквинавир: AUC саквинавира в плазме крови повышается приблизительно на 50%, Сmax — на 55%, клиренс саквинавира уменьшается приблизительно на 50% в связи с ингибированием печеночного метаболизма изоферментом CYP3A4 и ингибирования Р-gp. Может понадобиться коррекция дозы саквинавира.

      Сиролимус: повышение концентрации сиролимуса в плазме крови, предположительно в связи с ингибированием метаболизма сиролимуса изоферментом CYP3A4 и Р-gp. Данная комбинация может применяться с соответствующей коррекцией дозы сиролимуса в зависимости от эффекта/концентрации.

      Производные сульфонилмочевины: флуконазол приводит к удлинению Т1/2 производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид и толбутамид) для приема внутрь. Пациентам с сахарным диабетом можно назначать одновременное применение флуконазола и производных сульфонилмочевины для приема внутрь, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии, кроме того необходим регулярный контроль глюкозы крови и при необходимости — коррекция дозы производных сульфонилмочевины.

      Такролимус: одновременное применение флуконазола и такролимуса (внутрь) приводит к повышению сывороточных концентраций последнего до 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса, происходящего в кишечнике посредством изофермента CYP3A4 . Значительных изменений фармакокинетики ЛС не отмечено при применении такролимуса в/в . Описаны случаи нефротоксичности. Пациентов, одновременно принимающих такролимус внутрь и флуконазол, следует тщательно наблюдать. Дозу такролимуса следует корректировать в зависимости от степени повышения его концентрации в плазме крови.

      Теофиллин: при одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%. При назначении флуконазола пациентам, принимающим теофиллин в высоких дозах, или пациентам с повышенным риском развития токсического действия теофиллина, следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и при необходимости скорректировать терапию соответствующим образом.

      Тофацитиниб: экспозиция тофацитиниба увеличивается при его одновременном применении с ЛС , которые являются одновременно умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 и сильными ингибиторами изофермента CYP2C19 (например флуконазол). Может понадобиться коррекция дозы тофацитиниба.

      Алкалоиды барвинка: несмотря на отсутствие целенаправленных исследований, предполагается, что флуконазол может увеличивать концентрацию алкалоидов барвинка (например винкристин и винбластин) в плазме крови и т.о. приводить к нейротоксичности, что может быть связано с угнетением изофермента CYP3A4 .

      Витамин А: имеется сообщение об одном случае развития нежелательных реакций со стороны ЦНС в виде псевдоопухоли мозга при одновременном применении полностью транс-ретиноевой кислоты и флуконазола, которые исчезли после отмены флуконазола. Применение данной комбинации возможно, но следует помнить о возможности возникновения нежелательных реакций со стороны ЦНС .

      Зидовудин: при одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение Сmax и AUC зидовудина в плазме крови на 84 и 74% соответственно. Данный эффект, вероятно, обусловлен замедлением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/ сут в течение 15 дней у больных со СПИДом и СПИД -ассоциированным комплексом установлено значительное увеличение в плазме крови AUC зидовудина (20%).

      Пациентов, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

      Вориконазол (ингибитор изоферментов CYP2C9 , CYP2C19 и CYP3A4 ): одновременное применение вориконазола (по 400 мг 2 раза в сутки в первый день, затем по 200 мг 2 раза в сутки в течение 2,5 дней) и флуконазола (400 мг в первый день, затем по 200 мг/ сут в течение 4 дней) приводит к увеличению Сmax и AUC вориконазола в плазме крови на 57 и 79% соответственно. Данный эффект сохраняется при уменьшении дозы и/или уменьшении кратности приема любого из ЛС . Одновременное применение вориконазола и флуконазола не рекомендуется.

      Исследования взаимодействия флуконазола (для приема внутрь) при его одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела для подготовки к пересадке костного мозга показали, что эти факторы не оказывают клинически значимое влияние на всасывание флуконазола.

      Перечисленные взаимодействия установлены при многократном применении флуконазола, взаимодействия с ЛС в результате однократного приема флуконазола неизвестны.

      Врачам следует учитывать, что взаимодействие с другими ЛС специально не изучалось, но оно возможно.

      Флуконазол в виде раствора для инфузий совместим со следующими растворами: 20% раствор декстрозы, раствор Рингера, раствор Хартмана, раствор калия хлорида в декстрозе, 4,2% раствор натрия бикарбоната, аминофузин, 0,9% раствор натрия хлорида.

      Флуконазол в виде раствора для инфузий можно вводить в инфузионную систему вместе с одним из перечисленных выше растворов. Хотя случаи специфической несовместимости флуконазола с другими средствами не описаны, тем не менее, смешивать его с любыми другими препаратами перед инфузией не рекомендуется.

      Симптомы: тошнота, рвота, диарея, в тяжелых случаях — судороги.

      Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, гемодиализ (трехчасовой гемодиализ снижает концентрацию препарата в плазме приблизительно на 50%), симптоматическая терапия.

      Имеется одно сообщение о передозировке флуконазола (8200 мг внутрь) у 42-летнего ВИЧ -инфицированного пациента с развитием галлюцинаций и параноидального поведения. Пациент был госпитализирован, и его состояние нормализовалось в течение 48 ч.

      Меры предосторожности вещества Флуконазол

      Капсулы, раствор для инфузий

      Сообщалось о случаях суперинфекции, вызванной отличными от Candida albicans штаммами Candida, которые часто обладают природной резистентностью к флуконазолу (например Candida krusei). В подобных случаях может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия.

      В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связанных с применением флуконазола, не отмечено их явной зависимости от его общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста пациента. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым, признаки его исчезали после прекращения терапии. Пациентов, у которых во время лечения нарушаются показатели функции печени, необходимо наблюдать с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с применением флуконазола, это средство следует отменить.

      Как и при применении других азолов, флуконазол в редких случаях может вызывать анафилактические реакции.

      Во время лечения флуконазолом у пациентов в редких случаях развивались эксфолиативные поражения кожи, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих ЛС . При появлении у пациента во время лечения поверхностной грибковой инфекции кожной сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, это средство следует отменить. При появлении кожной сыпи у пациентов с инвазивными или системными грибковыми инфекциями больных следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной экссудативной эритемы.

      Одновременное применение флуконазола в дозах менее 400 мг/ сут и терфенадина следует проводить под тщательным контролем (см. «Взаимодействие»).

      Как и другие азолы, флуконазол может вызывать удлинение интервата QT на ЭКГ . При применении флуконазола удлинение интервала QT и мерцание или трепетание желудочков отмечали очень редко у пациентов с тяжелыми заболеваниями с множественными факторами риска, такими как органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия. Поэтому пациентам с потенциально проаритмическими состояниями применять флуконазол следует с осторожностью.

      Пациентам с заболеваниями печени, сердца и почек перед применением флуконазола рекомендуется проконсультироваться с врачом. При применении флуконазола в дозе 150 мг при вагинальном кандидозе пациенты должны быть предупреждены, что улучшение симптомов обычно наблюдается через 24 ч, но для их полного исчезновения иногда требуется несколько дней. При сохранении симптомов в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

      Доказательства эффективности флуконазола при лечении других видов эндемичных микозов, таких как паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз, ограничены, что не позволяет определить конкретные рекомендации по дозированию.

      Флуконазол является сильным ингибитором изофермента CYP2C9 и умеренным ингибитором изофермента CYP3A4 . Флуконазол также является ингибитором изофермента CYP2C19 . При одновременной терапии ЛС с узким терапевтическим профилем, метаболизирующимися изоферментами CYP2C9 , CYP2C19 и CYP3A4 , рекомендуется соблюдать осторожность.

      Влияние на способность управлять автомобилем и пользоваться техникой. При применении флуконазола необходимо учитывать возможность развития головокружения и судорог.

      Лечение флуконазолом можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных анализов, но после получения результатов этих исследований терапию необходимо изменить соответствующим образом.

      Лечение необходимо продолжать до появления клинической/гематологической ремиссии (исключением является острый влагалищный кандидоз). Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.

      www.rlsnet.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *